Polikistik Over Sendromu (PCOS) karmaşıktır ve hormonlardan fazlasını içerir. Üreme çağındaki kadınlar arasında yaygındır ve vücudunuzda neler olduğunu ve nedenini ne kadar çok anlarsanız, durumunuzu iyileştirmek için o kadar fazla güce sahip olursunuz.
Polikistik Over Hastalığı Nedir?
Polikistik Over Sendromu (PCOS) olarak da bilinen Polikistik Over Hastalığı (PCOD), 12-45 yaş grubundaki kadınların %5 ila %10’unu etkileyen çok yaygın bir durumdur. Bir kadının hormonlarının dengesiz olduğu bir sorundur. Adet dönemleri ile ilgili sorunlara neden olabilir ve gebe kalmasını zorlaştırabilir. Başlıca özellikleri yumurtlama olmaması, adet düzensizliği, akne ve kıllanmadır. Tedavi edilmezse insüline dirençli diyabet, obezite ve yüksek kolesterole yol açarak kalp hastalığına neden olabilir.
Polikistik Over Hastalığına (PCOD) ne sebep olur?
- Normalde, yumurtalıklar kadın cinsiyet hormonları ve çok az miktarda erkek cinsiyet hormonları (androjenler) üretir. Bunlar, her adet döngüsü sırasında yumurtalıklardaki yumurtaların normal gelişimini düzenlemeye yardımcı olur .
- Polikistik over sendromu, bu seks hormonlarındaki bir dengesizlikle ilgilidir. PCOS’ta biraz daha fazla androjen yapmaya başlarlar. Bu, hastaların yumurtlamayı durdurmasına, sivilcelenmesine ve fazladan yüz ve vücut kıllarının çıkmasına neden olur.
- Foliküller, yumurtalıkların içinde yumurta içeren keselerdir. Normalde, her adet döngüsü sırasında bir veya daha fazla yumurta salınır. Buna yumurtlama denir.
- Polikistik over sendromunda bu foliküllerdeki yumurtalar olgunlaşmaz ve yumurtalıklardan salınmaz. Bunun yerine yumurtalıkta çok küçük kistler oluşturabilirler, bu nedenle polikistik yumurtalıklar adını alırlar.
- PCOS ailelerde görülüyor gibi görünüyor, bu nedenle ailedeki diğer kadınlarda PCOS, düzensiz dönemler veya diyabet varsa, buna sahip olma şansı daha yüksektir.
PCOD/PCOS’un yaygın semptomları şunları içerir:
- Akne
- Kilo alımı ve kilo vermede sorun
- Yüzde ve vücutta ekstra kıl. Genellikle kadınlar daha kalın, daha koyu yüz kılları ve göğüs, karın ve sırtta daha fazla kıllanma yaşarlar.
- Saç derisinde saç seyrelmesi
- Düzensiz dönemler. Genellikle PCOS’lu kadınların yılda dokuzdan az periyodu vardır. Bazı kadınlarda adet görmez, bazılarında çok şiddetli kanama olur.
- Doğurganlık sorunları. PCOS’lu birçok kadın hamile kalmakta zorlanıyor (kısırlık)
- Depresyon
Kan şekeri tahmini, tiroid hormon testleri, karın ve pelvis ultrasonu gibi tetkikler yapılır. Bazen serum androjenleri, luteinize edici hormon ve diğer hormon tahminleri istenebilir.
Tedavi
Polikistik Over Sendromu tıbbi tedavisi, kısırlık, kıllanma, akne veya obezite gibi bireysel endişelerinizi yönetmeye odaklanır.
- Kan glikoz seviyelerinin düşürülmesi
- doğurganlığın restorasyonu
- Hirsutizm veya akne tedavisi
- Düzenli menstrüasyonun restorasyonu ve endometriyal hiperplazi ve endometriyal kanserin önlenmesi
Kilo vermenin (ki bu zor olabilir) diyabet, yüksek tansiyon ve yüksek kolesterole yardımcı olduğu gösterilmiştir. Toplam vücut ağırlığının %5’i kadar bir kilo kaybının bile hormon dengesizliğine ve ayrıca kısırlığa yardımcı olduğu gösterilmiştir.
Polikistik over sendromunun anormal hormonlarını ve adet döngülerini tedavi etmek için kullanılan ilaçlar şunları içerir:
- Doğum kontrol hapları veya progesteron hapları adet döngülerini daha düzenli hale getirmeye yardımcı olur.
- Vücudun insüline duyarlılığını artıran bir ilaç olan metformin, PCOS semptomlarını iyileştirebilir ve bazen adet döngülerinin normalleşmesine neden olabilir. Bazı kadınlar için kilo vermeye de yardımcı olabilir.
- LH salgılayan hormon (LHRH) analogları
- Klomifen sitrat ile tedavi, yumurtanın olgunlaşmasına ve salınmasına neden olur. Bazen kadınların hamile kalmak için buna veya diğer doğurganlık ilaçlarına ihtiyacı vardır.
Anormal kıl büyümesi için ilaçlar veya diğer tedaviler şunları içerir:
- Doğum kontrol hapları. Bir farkı fark etmeye başlamak birkaç ay sürebilir.
- Doğum kontrol hapları işe yaramazsa, spironolakton ve flutamid gibi anti-androjen ilaçlar denenebilir.
- Eflornitin kremi, kadınlarda istenmeyen yüz tüylerinin büyümesini yavaşlatabilir.
- Lazer ve lazer olmayan ışık kaynakları kullanılarak epilasyon, tek tek kıl köklerine zarar verir ve bu nedenle yeniden büyümezler. Bu pahalı olabilir ve birden fazla tedaviye ihtiyaç vardır. Lazer epilasyon diğer ilaçlar ve hormonlarla birleştirilebilir.
- Pelvik laparoskopi, yumurtalığın bir bölümünü çıkarmak veya yumurtalıklarda delikler açmak için bazen yumurtlama yokluğunu (anovulasyon) ve kısırlığı tedavi etmek için yapılır. Etkiler geçicidir.
Beklentiler (prognoz)
- Bu duruma sahip kadınlar, doğru cerrahi veya tıbbi tedavilerle hamile kalabilirler. Hamilelikler genellikle normaldir.
Polikistik Over Sendromu Komplikasyonları
- Endometrium kanseri riskinde artış
- Kısırlık (polikistik over hastalığının erken tedavisi kısırlığı önlemeye veya sağlıklı bir hamilelik şansını artırmaya yardımcı olabilir)
- Yüksek tansiyon, kalp problemleri ve diyabet gibi obezite ile ilgili durumlar (BMI 30’un üzerinde ve bel çevresi 35’in üzerinde)
- Olası artan meme kanseri riski
