Yumurtalık foliküllerini daha önce hiç duymamış veya sizin ve doğurganlığınız için bu kadar önemli olmasını beklememiş olabilirsiniz. Bununla birlikte, foliküller belki de bir kadının üreme sisteminin en temel parçalarından biridir ve sahip olduğunuz folikül sayısı , genellikle doğal olarak gebe kalma olasılığınızın ne kadar olduğunu veya IVF gibi hangi destekli doğurganlık tedavisinin işe yarayacağını belirlemenin basit bir yoludur.
Foliküller ve doğurganlık ayrılmaz bir şekilde bağlantılıdır ve yardımlı doğurganlık tedavisi yolculuğunuza başladığınızda, foliküllerin tam olarak ne olduğunu ve süreçte hangi rolü oynadıklarını anlamak yardımcı olabilir. Bu yazıda folikülün tam olarak ne olduğunu, bir folikülde kaç yumurta olduğunu, tüp bebek için gerekli foliküllerin boyutunu, yumurtalıklarınızdaki foliküllerin ultrason ve hormon testi ile nasıl izlenebileceğini ve yumurtasız kalma seçeneklerinizin neler olduğunu anlatacağız .
Folikül nedir?
Foliküller , yumurtalıkların dış tabakasında bulunan ve olgunlaşmamış yumurtalar (oositler) içeren küçük sıvı keseleridir. Zamanı geldiğinde ve foliküller doğru boyuta ulaştığında, yırtılır ve döllenmeye hazır olgunlaşmış bir yumurtayı serbest bırakır. Yaygın bir yanılgı, her bir folikülün birden fazla yumurta salmasıdır. Ancak bir folikülde kaç yumurta bulunur sorusunun cevabı şudur: sadece bir tane.
Bu, çoğu kadın için ergenlik ve menopoz arasında genellikle aylık olarak gerçekleşen yumurtlamanın arkasındaki bilimsel süreçtir. Her döngüde birkaç folikül gelişmeye başlayacak, ancak genellikle bunlardan sadece biri bir oosit bırakacaktır. Yumurta bırakmayan foliküller parçalanır. Bu süreç atrezi olarak bilinir ve aslında folikülün gelişimi sırasında herhangi bir aşamada gerçekleşebilir.
Bir yumurtalıkta kaç folikül olmalıdır?
Herhangi bir kadının yumurtalıklarında kaç tane folikülün olduğunu saymak imkansız olduğu için bir yumurtalıkta kaç tane folikül olması gerektiğini söylemek zordur . Bir folikül gelişmeye başlayana kadar, ilkel bir folikül olarak bilinir. Bu ilkel foliküller mikroskobiktir ve sadece 25 mikrometre (0.025 milimetre) büyüklüğündedir. Çıplak gözle görülemeyecek kadar küçüktürler ve ultrason veya başka herhangi bir testle sayılamazlar.
Ancak hormonal sinyaller folikül gelişimini tetikledikten ve olgunlaşmaya ve büyümeye başladıktan sonra antral folikül olarak bilinirler ve 10 mm’ye kadar büyürler. Bunlar daha sonra bir ultrasonda görülebilir ve sayılabilir. Bu, bir kadının yumurtalıklarında sahip olduğu toplam folikül miktarını göstermez, ancak sadece görünen antral folikül miktarını not etmek, bir kadının yumurtalık rezervlerinin durumunu (kalan yumurta miktarı) belirlemeye yardımcı olabilir.
Foliküller ve doğurganlık
Tüp bebek gibi destekli doğurganlık tedavilerinin sizin için uygun bir seçenek olup olmadığına karar vermenize yardımcı olmak için doğurganlık araştırmasının ilk aşamalarında bir antral folikül sayımı (AFC) ultrasonu yapılabilir.
Folikül büyümesi ve gelişimi daha sonra doğurganlık tedavileri sırasında da dikkatle izlenir. IVI’da, bir dizi 3 veya 4 ultrason taraması yapılır ve tedavi sırasında foliküllerin normal büyüme ve gelişiminin olup olmadığını kontrol etmek için kandaki östradiol miktarı da ölçülür.
Östradiol, kadınlarda ana seks hormonu olan ve yumurtalık folikülleri tarafından salgılanan bir östrojen türüdür. Foliküller her ay büyüyüp geliştikçe östradiol üretirler, bu nedenle östradiol seviyenizi kontrol etmek için kan testi yaptırmak sadece üretilen folikül ve yumurta sayısını değil, aynı zamanda ne kadar sağlıklı olduklarını ölçmek için önemlidir.
IVF için gereken folikül boyutu
Tüp bebek tedavisine hazırlık olarak yumurtalık uyarımı yapılması önerilebilir. Bu, yumurtalıkların her ay doğal olarak yaptıkları tek bir yumurta üretmek yerine, daha fazla sayıda embriyo elde edilebilmesi için daha fazla oosit üretmesine neden olan günlük enjeksiyonların uygulanmasından oluşur. Daha fazla miktarda mevcut yumurta üretmek, elbette, tedavinin başarılı olma şansını artırabilir.
Bununla birlikte, en önemli şey, geliştirilmekte olan yumurtaların kalitesidir ve bu nedenle, IVI’da optimum sonuçlar elde etmek için folikülün boyutunu ve sağlığını da izleyeceğiz. Foliküller yeterli boyuta ulaştığında (normalde 18-25 mm civarında) ve uygun sayıda oosit olduğunu düşünürsek, hCG hormonu enjeksiyonunu uyguladıktan 36 saat sonra foliküler ponksiyonu planlıyoruz. Bu, oositlerin doğal bir döngüde olduğu gibi olgunlaşmasına neden olur.
Tüp bebekte foliküllerde yumurta yoksa ne olur?
Nadir durumlarda, foliküler ponksiyon, foliküllerden yumurta alınmamasına neden olabilir. Foliküller sağlıklı ve büyüyor olsa bile, mutlaka yumurta üretecekleri anlamına gelmez. Foliküllerde yumurta yoksa o durumda tüp bebek tedavisi tamamlanamaz. Bu, folikül yanıtı değiştiği ve yumurta büyümesi çeşitli faktörlerden etkilenebileceği için sonraki tedavinin başarılı olmayacağı anlamına gelmez.
Çok fazla folikül varsa ne olur?
Yumurtalık stimülasyonu alırken, Yumurtalık Hiperstimülasyon Sendromu (OHSS) geliştirme potansiyeli vardır. Bu, yumurtalıklarınızın aşırı uyarıldığı ve çok fazla folikül ve olgun yumurta ürettiği zamandır. Yumurtalıklarda çok sayıda folikül sağlık sorunlarına yol açabilir ve OHSS’nin dikkatle ele alınması gerekir.
30 yaşın altındaysanız, polikistik over sendromunuz (PCOS) varsa veya daha önce OHSS geçirdiyseniz, o zaman daha fazla risk altında olabilirsiniz. İlk test ve tarama süreciniz sırasında, bu faktörleri dikkate alacağız ve tedavi döngünüz sırasında bunu en aza indirmek için gerekli adımları atarak OHSS geliştirme riski altında olup olmadığınızı tespit edebilebilir.
Foliküller IUI tedavisi için önemli midir?
IUI (rahim içi tohumlama) en basit yardımlı doğurganlık tedavilerinden biridir. Erkeğin spermi laboratuvarda hazırlanır ve daha sonra doğrudan kadının rahmine yerleştirilir, bu da spermin yumurtaya ulaşma ve dölleme şansını artırır. IUI, düşük sperm motilitesi veya yumurtlama güçlüğü olan çiftler veya nedeni belirlenemeyen kısırlık nedenleri olan çiftler için oldukça başarılı bir tedavi olabilir.
Daha önce tartışıldığı gibi, sağlıklı yumurta üreten folikül sayısı ne kadar fazlaysa, başarılı bir doğal veya destekli gebe kalma şansı o kadar yüksek olur. Bu, folikül sağlığı ve büyümesinin IUI tedavisi için önemli olduğu anlamına gelir. Bu nedenle IVF’de olduğu gibi yumurtalık stimülasyonu yaparak IUI sürecine yardımcı olma seçeneği vardır.
Tek folikül ile IUI başarı oranı nedir?
Her döngüde ortalama on ila on iki folikül üretilir, ancak bu kişiden kişiye değişebilir ve yaş, tıbbi geçmiş ve yumurtalık stimülasyonuna bireysel tepkiniz gibi birçok faktörden etkilenir.
İyi bir sayıda foliküle sahip olmak doğurganlık tedavisi için ideal olsa da, daha azına sahip olmanın başarı şansınızı etkileyeceği anlamına gelmez. Üretilen yumurtaların miktarından çok kalitesi önemlidir. Bu nedenle, yalnızca birkaç folikül veya canlı bir yumurta bırakan yalnızca bir sağlıklı, olgun folikül üretseniz bile başarılı doğurganlık tedavisi deneyimlemeniz mümkündür.
Unutmayın, bebek yapmak için sadece bir yumurta yeterlidir ve sağlıklı bir yumurta üretmek için sadece bir folikül gerekir. Bu nedenle her vakaya bağlı olarak tek bir folikül ile bile çok iyi bir IUI başarı oranı elde edilebilir .