Herhangi bir türde doğurganlık tedavisi düşünen biri için, her tür yardımcı üreme tekniğinin ne anlama geldiğini tam olarak çözmek zor olabilir. Her müdahale tekniği nasıl çalışır? Tüp bebek (IVF) nedir? Ne kadara suni dölleme maliyeti ve ne yapılacak? Sizin için veya siz ve eşiniz için en uygun tedavi hangisi olabilir?
Tüm bu sorular ve daha fazlası, doğurganlık sorunuyla ilgili yardım aramaya hazırlanırken aklınıza üşüşecektir. Bu yazıda, bu aşamada bilmeniz gerekenleri basit ve net bir şekilde ortaya koymayı amaçlıyoruz. Bu iki tedavi arasında bazı benzerlikler vardır ve her ikisi de başarılı bir hamilelik şansınızı artıran yaygın olarak kullanılan tekniklerdir. Bunun gerçekleştirilme biçiminde de bazı önemli farklılıklar vardır.
Tüp Bebek ve Suni dölleme (AI) arasındaki benzerlikler nelerdir?
Rahim içi tohumlama olarak da bilinen hem IVF hem de suni dölleme, yumurtalıkları aylık döngüde normal olandan daha fazla yumurta üretmeye teşvik etmek için doğurganlık ilaçlarının kullanımını içerir. Her iki teknik de döllenme için sadece en sağlıklı spermlerin kullanılması için bir sperm numunesinin hazırlanmasını içerir. İkisi arasındaki en önemli fark, suni tohumlama ile döllenmenin kadının fallop tüpünün içinde gerçekleşmesidir. Tüp bebek ile döllenme laboratuvarda yapılır ve daha sonra seçim ve uygun testlerin ardından kadının rahmine bir embriyo yerleştirilir, orada implante edilir ve normal şekilde gelişir. Daha fazla ayrıntıya bir göz atalım.
Suni dölleme
Suni tohumlama, gametlerin doğal ortamına mümkün olduğunca saygı gösteren çok basit ve minimal invaziv bir doğurganlık tedavisidir. Oositin doğru zamanda doğru yerde döllenebileceğinden emin olarak, spermi hazırlarken, sadece yüksek kaliteli spermin yumurta ile buluşmasını sağlayarak gebelik şansını artıran bir işlemdir.
Suni dölleme nasıl yapılır?
- İlk adım, yumurtalıkların bir veya iki yumurta üretmesini sağlamak için yumurtalık stimülasyonudur. Stimülasyon, ultrason taramaları ve kan testleri ile izlenir. Foliküller yeterince geliştiğinde, yumurtlamayı tetiklemek için bir doz hCG hormonu verilir. Tohumlama 36 saat sonra planlanır.
- Tohumlamanın yapılacağı gün aynı zamanda sperm örneği hazırlanır. Bu, en iyi motiliteye sahip en sağlıklı spermlerin seçilmesini ve yavaş veya hareketsiz olanların atılmasını sağlar.
- Rahim içi tohumlama daha sonra bir doktorun ofisinde gerçekleşir. Spermin bir kateter kullanılarak rahim içine yerleştirildiği çok basit bir işlemdir. İki hafta sonra yapılan kan testi ile hastanın hamile olup olmadığı anlaşılır ve eğer öyleyse bir ebe veya kadın doğum uzmanı gözetiminde normal şekilde hamileliğine devam eder.
Tüp bebek (IVF) nedir?
Tüp bebek en iyi bilinen doğurganlık tedavisidir ve 40 yıldan biraz daha uzun bir süre önce ilk tüp bebek canlı doğumundan bu yana sekiz milyondan fazla çocuğun doğumuyla sonuçlanan çok iyi kurulmuş bir tedavidir. Bu teknikte yumurta ve sperm laboratuvarda bir araya getirilir ve oluşan embriyolardan biri seçilerek kadının rahmine yerleştirilir. IVF, intrauterin tohumlamaya göre daha iyi başarı oranlarına sahiptir.
IVF nasıl çalışır?
- Yumurtalıkların birden fazla yumurta üretebilmesi için ilk adım yumurtalıkların uyarılmasıdır. Bunlar doğru boyuta ve sayıya ulaştığında, suni tohumlamada olduğu gibi hCG enjeksiyonu yumurtaların olgunlaşmasını tetikler. Sadece 36 saat sonra yumurtalar basit bir cerrahi işlemle alınır.
- Yumurtalar ve önceden hazırlanmış spermler daha sonra laboratuvarda iki yoldan biriyle birleştirilir. Orijinal yöntem, döllenmenin gerçekleşmesi için ikisini bir kültür kabında karıştırmaktır. Daha yeni ve giderek daha fazla kullanılan bir iyileştirme, intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI) adı verilen yüksek hassasiyetli bir tekniktir. ICSI’de, seçilen tek bir sperm doğrudan yumurtaya mikroenjekte edilir.
- Döllenen yumurtalar yaklaşık beş gün laboratuvarda kültürlenir ve daha sonra en kaliteli embriyolar hızlı ve ağrısız bir işlemle anne rahmine yerleştirilmek üzere seçilir.
IVF kimler içindir?
Eş veya donör spermini kullanan IVF, aşağıdakiler için önerilebilir:
- Suni tohumlama gibi daha önce başarısız doğurganlık tedavileri görmüş kadınlar.
- İleri endometriozisi olan veya fallop tüpleri hasar görmüş veya bulunmayan kadınlar.
- Kalıtsal bir anormalliği önlemek için preimplantasyon genetik testi yapılması gereken çiftler.
- Erkeğin sperm kalitesinin çok düşük olduğu çiftler.
