Adet Görememe Nedenleri?

Amenore Nedir?

Amenore, adet dönemlerinin olmamasıdır. Çocukluk, hamilelik, emzirme ve menopoz dönemleri dışında, dönemlerin yokluğu üreme sistemindeki bir sorundan kaynaklanabilir. Adet görememe durumunun en yaygın nedenlerinden biri, vücudun hormonlarının bozulmasıdır.

Vücudun kadın cinsiyet hormonlarını östrojen ve progesteron yapma kabiliyeti, bazı üreme bozuklukları, kilo verme veya kilo alma, duygusal stres veya çok fazla egzersiz gibi çeşitli faktörlerden etkilenebilir.

Adet döngüsü

Hipotalamus ve hipofiz bezi adı verilen beyin yapıları adet döngüsünü kontrol eder. Hipotalamus, hipofiz bezini, yumurtalıkları östrojen ve progesteron yapmak için tetikleyen hormonlar yapmak için tetikler. Bu hormonlar vücudu hamileliğe hazırlamak için uterusun astarını (rahim) daha kalın hale getirir.

Hamilelik olmazsa, hormon seviyeleri düşer ve uterusun astarı kaybolur. Buna adet dönemi veya menstruasyon denir. Sonra döngü tekrar olur ve menopoza kadar tekrar eder.

Hipotalamus, hipofiz bezi veya yumurtalık bozuklukları menstrüasyonu etkileyerek amenoreye neden olabilir.

Birincil ve ikincil amenore
Amenore iki kategoriye ayrılır: birincil ve ikincil amenore.

Birincil amenore ne zaman:

  • Adet 14 yaşına kadar başlamamıştır ve diğer cinsel özelliklerin (göğüs ve kasık kılı gibi) belirtileri yoktur.
  • Diğer cinsel özellikler gelişmesine rağmen, adet dönemleri 16 yaşına kadar başlamadı.
  • Sekonder amenore , periyotların yaklaşık üç ay veya daha fazla durduğu zamandır .

Primer amenore nedenleri

Primer amenore genellikle genetik veya anatomik bir anormallikten kaynaklanır. Bununla birlikte, ikincil amenore neden olan her şey birincil amenore olarak ortaya çıkabilir.

Turner sendromu , primer amenorenin en yaygın nedenidir (yüzde 43).

Primer amenorenin diğer daha az yaygın nedenleri:

  • Müllerian agenezi (vakaların yüzde 15’i) – fetüste erken gelişimde ortaya çıkan uteruslu veya rahim olmadan vajina gelişim eksikliği
  • ergenliğin gecikmesi (yüzde 14) – bu erkeklerde kızlardan daha yaygındır ve kronik veya akut hastalıklarla ilişkili olabilir
  • polikistik over sendromu (yüzde 7)
  • fonksiyonel hipotalamik amenore (yüzde 5).

Birincil amenore, daha az sıklıkla aşağıdakilerden kaynaklanır:

  • imperforat kızlık zarı – kızlık zarı açılmayan ve vajinayı tamamen tıkayan konjenital bir bozukluk
  • enine vajinal septum – vajina boyunca yatay olarak çalışan bir doku duvarıyla sonuçlanan, tümünü veya bir kısmını bloke eden bir doğum kusuru
  • enzim eksiklikleri
  • hipofiz tümörü nedeniyle yüksek prolaktin seviyeleri
  • konjenital adrenal hiperplazi
  • hipotiroidizm
  • düşük enerji kullanılabilirliği (örneğin, azaltılmış kalori alımı, aşırı enerji kullanımı, yeme bozuklukları, aşırı egzersiz veya elit bir sporcu olmasından dolayı)
  • stres.

Sekonder amenore nedenleri

Hipotalamusun nasıl çalıştığını etkileyebilir ve amenore neden olabilir:

  • duygusal stres
  • kilo vermek, yeme bozuklukları ve beslenme yetersizlikleri (çölyak hastalığında ortaya çıkabilir gibi)
    çok fazla egzersiz yapmak (seçkin sporcular)
  • ruh sağlığı durumlarını tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlar
  • hipotiroid (az aktif tiroid bezine sahip) gibi endokrin sistem bozuklukları.

Amenore neden olabilecek diğer bozukluklar şunlardır:

  • polikistik over sendromu – yumurtalıklar, küçük kistlere benzeyen yumurtalık folikülleri veya yumurta kümeleri geliştirir. Semptomlar düzensiz adet dönemleri ve yüzde tüy büyümesini içerir. Polikistik over sendromlu kadınlar kilo aldıklarında amenore riski daha fazladır.
  • hiperandrojenaemi – vücut üreme sistemini etkileyebilecek düzeyde erkek cinsiyet hormonları yükselmiştir. Bu, yumurtalık veya adrenal bezin tümörleri veya doğumda mevcut olan belirli durumlardan kaynaklanabilir.
  • hiperprolaktinemi – vücut yüksek düzeyde emzirme hormonu prolaktin yapar. Hipofiz bezi aşırı aktif olabileceği veya bezde bir tümör olabileceği için seviyeler yükselir.
  • yumurtalık yetmezliği veya erken menopoz (erken yumurtalık yetmezliği olarak bilinir) – yumurtlamanın durmasına ve adet döngüsünün durdurulmasına neden olan düşük östrojen seviyeleri vardır.
Adet görememe nedeninin teşhisi

Bir doktorun amenore nedenini teşhis etmesi için aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli testler kullanılabilir:

  • idrar veya kan testi olabilen gebelik testleri
  • genel sağlığı kontrol etmek ve meme büyümesi ve kasık kılları gibi diğer cinsel özelliklerin gelişip gelişmediğini görmek için fizik muayene
  • jinekolojik öykü ve kullanılan kontraseptif yöntemler dahil olmak üzere tıbbi öykü
  • hipotalamus, hipofiz bezleri, yumurtalıklar ve tiroid ve adrenal bezler gibi diğer bezlerin nasıl çalıştığını kontrol etmek için hormon testleri
  • organların boyutunu, yumurtalıklarda folikül ve yumurta varlığını, uterusun varlığını ve üreme sisteminin bir ultrasonu.
Adet görememe tedavisi

Amenore tedavisi nedene bağlıdır. Amenoreniz çok fazla kilo verdiğinizden veya çok fazla egzersiz yaptığınızdan kaynaklanıyorsa, tedavi daha sağlıklı bir vücut ağırlığına sahip olmanızı teşvik etmeyi içerir.

Diğer tedavi seçenekleri arasında kilo vermek (aşırı kiloluysanız) veya altta yatan herhangi bir tıbbi bozukluğu yönetmek olabilir.

Kombine oral kontraseptif hap gibi hormon tedavisi genellikle düzenli dönemlerin geri dönmesine neden olur, ancak altta yatan herhangi bir nedeni tedavi etmez.

İlaç tedavisi ile hormonal denge ve yumurtlama fonksiyonları düzenlenmeye çalışılır. Cerrahi müdahaleler genellikle ilaç ile tedavisi mümkün olmayan adet görememe nedenleri için seçilen bir yöntemdir.

CEVAP VER

Lütfen mesajınızı girin
Lütfen buraya isminizi giriniz