Böbrek Yetmezliği

Böbrek yetmezliği nedir?

Böbrek yetmezliği, hasar normal böbrek fonksiyonunun kaybıyla sonuçlandığında ortaya çıkar. Akut ve kronik olmak üzere 2 tür böbrek yetmezliği vardır.

  • Akut böbrek yetmezliği aniden başlar. Bazen tersine çevrilebilir.
  • Kronik böbrek yetmezliği en az 3 ay içinde yavaş ilerler. Kalıcı böbrek yetmezliğine yol açabilir. Buna son dönem böbrek hastalığı (ESRD) da denir.

Böbrek yetmezliğine ne sebep olur?

Akut veya kronik böbrek yetmezliğine yol açabilecek durumlar şunları içerebilir:

Akut böbrek yetmezliği

  • Rabdomiyoliz, şiddetli dehidratasyon, enfeksiyon veya diğer nedenlere bağlı olarak kas yıkımından meydana gelebilecek böbrek hasarı
  • Kan kaybından veya şoktan böbreklere kan akışının azalması
  • İdrar yolu boyunca bir tıkanma
  • Hemolitik üremik sendrom, böbrekteki küçük damarların tıkanması, genellikle bir E.Coli enfeksiyonunun neden olduğu
  • Enfeksiyon veya böbrekler için toksik olabilecek bazı ilaçlar
  • Glomerülonefrit, böbrek içindeki kanın temizlendiği küçük birimlerin iltihaplanmasıdır. Böbreğin idrarı filtreleme yeteneğini bozar.
  • Kalp krizi gibi böbreklere oksijen ve kan akışını bozan herhangi bir durum

Kronik böbrek yetmezliği

  • Diyabetik nefropati, yüksek kan şekerine bağlı böbrek hasarı
  • Yüksek tansiyon
  • Lupus, bir bağışıklık sistemi hastalığı
  • İdrar yolu tıkanması
  • Alport sendromu, genetik bir bozukluk
  • Nefrotik sendrom, idrarda çok fazla proteine ​​yol açan bir durum
  • Polikistik böbrek hastalığı, böbreklerde sıvı dolu kistlere neden olan genetik bir bozukluktur.
  • Amino asidin böbreklerdeki hücrelerde biriktiği genetik bir problem olan sistinoz
  • İnterstisyel nefrit veya piyelonefrit, böbrekteki küçük yapıların iltihabı

Böbrek yetmezliğinin belirtileri nelerdir?

Akut ve kronik böbrek yetmezliğinin semptomları farklı olabilir. Bunlar en yaygın olanlardır.

Akut (semptomlar altta yatan nedene bağlıdır)

  • Ateş
  • Zayıflık
  • Yorgunluk
  • Döküntü
  • İshal
  • İştahsızlık
  • Şiddetli kusma
  • Karın ağrısı
  • Sırt ağrısı
  • Kas krampları
  • İdrar çıkışı yok veya yüksek idrar çıkışı
  • Soluk ten
  • Burun kanaması
  • Göz iltihabı

Kronik

  • İştahsızlık
  • Kusma
  • Kemik ağrısı
  • Baş ağrısı
  • Uykusuzluk hastalığı
  • Kaşıntı
  • Kuru cilt
  • Hafif aktiviteyle yorgunluk
  • Kas krampları
  • Yüksek idrar çıkışı veya idrar çıkışı yok
  • İdrarını tutamamak
  • Soluk ten
  • Ağız kokusu
  • İşitme sorunları
  • Sinirlilik
  • Zayıf kas tonusu
  • Zihinsel uyanıklıkta değişim
  • Ağızda metalik tat

Akut ve kronik böbrek yetmezliğinin semptomları diğer sağlık sorunları gibi görünebilir. Teşhis için daima sağlık uzmanınızla konuşun. Nefrolog olarak bilinen bir böbrek uzmanına sevk edilebilirsiniz.

Böbrek yetmezliği nasıl teşhis edilir?

Böbrek yetmezliği nasıl teşhis edilir?

Sağlık uzmanınız tıbbi geçmişinizi gözden geçirecek ve fizik muayene yapacaktır. Diğer testler şunları içerebilir:

  • Kan testleri. Kan testleri kan hücresi sayımlarını, elektrolit seviyelerini ve böbrek fonksiyonunu kontrol edecektir.
  • İdrar testleri.
  • Renal ultrason. Bu testte, böbrekten seken ses dalgaları gönderen bir dönüştürücü böbrek üzerinden geçirilir. Resimler bir video ekranına gönderilir. Test böbreğin boyutunu ve şeklini kontrol etmek ve bir kitle, böbrek taşı, kist veya başka bir tıkanıklık veya problem bulmak için kullanılır.
  • Böbrek biyopsisi. Bu, doku örneklerinin (iğne ile veya ameliyat sırasında) vücuttan mikroskop altında incelenmek üzere alınmasıdır. Kanser veya diğer anormal hücrelerin olup olmadığını görmek için yapılır.
  • CT tarama. Bu, böbrekler de dahil olmak üzere vücudun ayrıntılı görüntülerini yapmak için X ışınları ve bir bilgisayar kullanan bir görüntüleme testidir. BT taramaları genel X ışınlarından daha ayrıntılıdır. Kontrast BT genellikle böbrek yetmezliği olduğunda yapılamaz.

Akut ve kronik böbrek yetmezliğinin tedavisi nedir?

Tedavi semptomlarınıza, yaşınıza ve genel sağlığınıza bağlı olacaktır. Ayrıca durumun ne kadar şiddetli olduğuna da bağlı olacaktır.

Tedavi hastaneye yatmayı içerebilir ve:

  • IV (intravenöz) sıvılar
  • Diüretik tedavi (idrar çıkışını artıran ilaçlar)
  • Kalp kası bu elektrolitlerdeki değişiklikler için risk altında olduğundan potasyum, sodyum ve kalsiyum gibi elektrolitleri ve kalp ritmini yakından izlemek
  • İlaçlar (kan basıncını kontrol etmek için)
  • Spesifik diyet ihtiyaçları

Bazı durumlarda, elektrolit problemleriniz olabilir ve normalde böbrekler tarafından atılan toksik atık ürünleriniz olabilir. Ayrıca aşırı sıvı yüklemesi de geliştirebilirsiniz. Bu durumlarda diyaliz gerekebilir. Kronik böbrek yetmezliğinin tedavisi, halen sahip olduğunuz böbrek fonksiyonuna bağlıdır.

Diyaliz
Hem akut hem de kronik böbrek yetmezliğini tedavi etmek için diyaliz kullanılır. Normalde böbrekler tarafından atılan kandaki atık maddelerin ve sıvının uzaklaştırılmasını içerir. Toksik maddelere maruz kalmış veya yutulmuş kişiler için de diyaliz kullanılabilir. Bu durumda böbrek yetmezliğini önlemek için diyaliz kullanılır. 2 tür diyaliz vardır: periton ve hemodiyaliz.

Periton diyalizi
Periton diyalizi, göbek yakınındaki alt karın içine kateter adı verilen yumuşak, içi boş bir tüpün cerrahi olarak yerleştirilmesiyle yapılır. Tüpten periton boşluğuna diyalizat adı verilen bir solüsyon geçirilir. Bu, karın içinde organları barındıran boşluktur. Periton adı verilen 2 zar tabakası ile kaplıdır. Çözelti belli bir süre karın içinde bırakılır. Orada, atık ürünleri ve toksinleri periton yoluyla emer. Sıvı karından boşaltılır, ölçülür ve atılır. 3 farklı periton diyalizi türü vardır:

  • Sürekli ayaktan periton diyalizi (CAPD). Bu tip bir makineye ihtiyaç duymaz. Genellikle geçiş olarak adlandırılan değişimler , uyanma saatlerinde günde 3 ila 5 kez yapılabilir.
  • Sürekli siklik periton diyalizi (CCPD). Bu tip, evde kullanılabilecek bir diyaliz makinesine ihtiyaç duyar. Bu tür diyaliz siz uyurken bile otomatik olarak yapılır.
  • Aralıklı periton diyalizi (IPD). IPD, CCPD ile aynı tür makineyi kullanır, ancak tedaviler daha uzun sürer. IPD evde yapılabilir, ancak genellikle hastanede yapılır. Periton diyalizinin olası komplikasyonları arasında bir enfeksiyon veya periton iltihabı bulunur. Buna peritonit denir. Ateş ve mide ağrısına neden olur.

Bir diyetisyen, yemeklerinizi sağlık hizmeti sağlayıcınızın siparişlerine göre planlamanıza yardımcı olacaktır. Genel olarak:

  • Özel protein, tuz ve sıvı ihtiyaçlarınız olabilir.
  • Özel potasyum kısıtlamalarınız olabilir.
  • Kalorileri azaltmanız gerekebilir. Diyalizattaki şeker kilo alımına neden olabilir.

Hemodiyaliz
Hemodiyaliz evde veya bir diyaliz merkezinde veya hastanede yapılabilir. Genellikle kolunuzda cerrahi olarak bir erişim yeri yapılır. Bu, bir arter ve bir damarı birleştirmeyi içerir. Erişim yapıldıktan sonra, kanı tahliye eden büyük bir hemodiyaliz makinesine bağlanacaksınız. Kan, atık maddeleri ve sıvıyı uzaklaştıran bir diyalizat solüsyonunda yıkanır. Ardından temiz kan, kan dolaşımınıza geri döner.

Hemodiyaliz genellikle haftada birkaç kez yapılır ve 4 ila 5 saat sürer. Tedavi sırasında okuyabilir, yazabilir, uyuyabilir, konuşabilir veya TV izleyebilirsiniz. Hemodiyalizin olası komplikasyonları arasında kas krampları ve kan basıncında ani düşüş yer alır. Bu, baş dönmesi veya zayıf hissetmenize veya midenizin hasta olmasına neden olabilir.

Sağlık uzmanınızın önerdiği şekilde uygun diyeti izleyerek ve ilaç alarak, komplikasyonları önleyebilirsiniz. Bir diyetisyen, sağlık hizmeti sağlayıcınızın talimatlarına göre yemeklerinizi planlamak için sizinle birlikte çalışacaktır. Genel olarak:

  • Et ve tavuk (hayvansal proteinler) gibi protein içeriği yüksek yiyecekler yiyebilirsiniz.
  • Potasyum içeren yiyecekleri sınırlamanız gerekebilir.
  • İçtiğiniz miktarı sınırlamanız gerekebilir.
  • Tuzdan uzak durmanız gerekebilir.
  • Mineral fosfor içeren yiyecekleri (süt, peynir, kuruyemiş, kuru fasulye ve alkolsüz içecekler gibi) sınırlamanız gerekebilir.

Diğer tedavi seçenekleri şunları içerebilir:

  • İlaçlar (büyümeye yardımcı olmak, kemik yoğunluğu kaybını önlemek ve anemiyi tedavi etmek için)
  • Diüretik tedavi (idrar çıkışını artıran ilaçlar)
  • Spesifik diyet değişiklikleri
  • Böbrek nakli

Böbrek yetmezliğinin komplikasyonları

Böbreklerin birçok işlevi olduğu için böbrek yetmezliğinin komplikasyonları birçok vücut sistemini etkileyebilir. Komplikasyonlar şunları içerebilir:

  • Anemi (düşük kırmızı kan hücresi sayısı)
  • Kalp ve kan damarlarıyla ilgili sorunlar
  • Kemik hastalığı
  • Kemiklerde, eklemlerde ve kaslarda ağrı
  • Karışıklık ve bunama dahil olmak üzere zihinsel işlevde azalma
  • Kollarda ve bacaklarda sinir hasarı
  • Enfeksiyon kapma riski daha yüksektir
  • Zayıf beslenme
  • Kuruluk ve kaşıntı dahil cilt değişiklikleri

Böbrek yetmezliği ile ilgili önemli noktalar

  • Böbrek yetmezliği, böbreklerin normal fonksiyonları düzenlemede tamamen başarısız olmasıdır. Buna sıvı dengesi, kan basıncı, asit ve baz dengesi, elektrolitler, kırmızı kan hücresi üretimi ve metabolik toksinlerin ve atıkların uzaklaştırılması dahildir.
  • Görünüm, böbrek yetmezliği olan kişiler için kötüdür. Toksinler ve sıvı biriktikçe, hastalık yaşamı tehdit edebilir.
  • Tedavi, böbreklerin işlevini değiştirmek için periton ve hemodiyalizi içerir.
  • Böbrek nakli, uzun süreli sağkalım için bir seçenek olabilir.

Cevap Bırakın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.

Bu web sitesi deneyiminizi geliştirmek için çerezleri kullanır. Bununla iyi olduğunuzu varsayacağız, ancak isterseniz vazgeçebilirsiniz. Kabul etmek Mesajları Oku