Tokofobi, hamile kadınların yaklaşık yüzde 6 ila 10’unu etkileyen hamilelik ve doğum korkusudur. Tokofobisi olan kadınlar hamilelik, doğum ve doğum konusunda ciddi endişe duyabilirler. Terapi, ilaç ve destek grupları dahil olmak üzere tokofobiyi tedavi etmek için birkaç farklı seçenek mevcuttur. Bu durumdaki kadınlar, genellikle yardım aradıktan sonra semptomlarında bir iyileşme yaşarlar.
Tokofobinin Belirtileri
Tokofobi gibi belirli fobiler , belirli bir durumda beklenenden daha fazla ve aşırı olan korku ve endişeyi içerir. Bu durumdaki kadınlar endişeli ve korkulu hale gelerek doğuma kadar gidebilirler. Doğumu düşünmek veya hayal etmek bile önemli paniğe yol açabilir. Bu duygulara genellikle kaygının diğer fiziksel ve duygusal belirtileri eşlik eder.
Tokofobinin belirtileri şunlardır:
- Bir kadının doğumu hayal ettiğinde veya düşündüğünde aşırı endişe veya korku hissetmesi
- Doğum yapmak zorunda kaldığında ani kaygı yaşamak
- Kadın, korkusunun aşırı veya mantıksız olduğunu anlar.
- Ya sezaryen talep ederek normal doğumdan kaçınır ya da ciddi bir endişe yaşarken doğumu gerçekleştirir.
- Kaygısı, işi veya okulu, ilişkileri, sosyal aktiviteleri ve günlük rutini dahil olmak üzere hayatının çeşitli alanlarını etkiler.
- Kaygı kalıcıdır ve en az altı ay sürer
Kaygısı, obsesif-kompulsif bozukluk (OKB) veya travma sonrası stres bozukluğu gibi başka bir akıl sağlığı teşhisi ile daha iyi açıklanamaz.
Tokofobi yaşayan kadınlarda da panik ataklar görülebilir. Çoklu fiziksel duyumlarla birlikte ortaya çıkan hızlı ve yoğun korku ve endişe duygularıdır. Tokofobi durumunda, panik ataklar, düşünceler, görüntüler veya doğum hatırlatıcıları tarafından tetiklenebilir.
Panik atak belirtileri şunlardır:
- Artan kalp atış hızı veya çarpıntı
- Terlemek
- Nefes darlığı
- Boğulma hissi
- Göğüs ağrısı
- Mide bulantısı veya mide ağrısı
- Baş dönmesi, sersemlik veya baygınlık hissi
- Derealizasyon (gerçek dışılık hissi) veya duyarsızlaşma (kişinin kendisinden kopmuş hissetmesi)
- Kontrolünü kaybetmekten veya çıldırmaktan korkmak
- Ölmekten korkmak
- Titreme veya sıcak basması
- Vücutta uyuşma veya karıncalanma
Panik atak yaşayan bazı kişiler, kalp krizi geçiriyormuş, nefes alamıyor veya ölüyormuş gibi hissetmeyi tanımlar. Bu genellikle acil tıbbi yardım aramaya yol açabilir. Panik ataklar rahatsız edici olsa da tehlikeli değildir. Tıp uzmanları, belirtilerinizin bir panik atak belirtisi mi yoksa daha ciddi bir şey mi olduğunu ekarte edebilir.
Tokofobinin Nedenleri
İki tür tokofobi vardır: birincil ve ikincil. Birincil tokofobi, daha önce hiç doğum yapmamış kadınlarda görülen doğum kaygısıdır. Bu kadınlar genellikle hamilelikten önce doğum konusunda endişe duyarlar ve bu da hamilelikten tamamen kaçınmaya yol açabilir. Diğer kadınlar bu fobiye rağmen hamile kalabilirler, ancak hamile kaldıklarında ve doğum yapmak zorunda kaldıklarında endişelerinde önemli bir artış yaşayabilirler. İkincil tokofobi, bir kadın daha önce en az bir kez doğum yaptıktan sonra gelişir.
Kadınlar farklı nedenlerle tokofobi yaşayabilir. Çoğu kadın için hamilelik ve doğum korkusu ergenlik veya erken yetişkinlik döneminde gelişir. Birincil tokofobi durumunda, zaten ağrı, bilinmeyen ve tıbbi prosedürler konusunda endişe veya korku yaşayan kadınların tokofobi geliştirme riski daha yüksek olabilir. Başkalarının olumsuz doğum deneyimleri veya “korku hikayeleri” anlattıklarını duyan kadınların doğumla ilgili kendi olumsuz duygularını geliştirmeleri daha olasıdır.
Geçmişte travmatik bir doğum yaşamış olmak, ikincil tokofobinin yaygın bir nedenidir. Geçmiş bir doğumu travmatik olarak deneyimleyen bir kadın, gelecekteki doğumlarla ilgili korkular geliştirebilir ve gelecekteki doğumların da travmatik olacağını tahmin edebilir. Doğum deneyimini travmatik yapan şey kadından kadına değişir. Aynı doğum türünü yaşayan iki kadın, travmatik olup olmadığı konusunda farklı görüşlere sahip olabilir.
Doğum sırasında forseps kullanımı, acil sezaryen gerektiren doğum veya ölü doğum gibi deneyimler, doğumun travmatik olarak yaşanmasına katkıda bulunabilir. Doğum sırasında tıp uzmanlarıyla veya kadının kendi destek sistemiyle yaşanan olumsuz deneyimler de travmaya yol açabilir.
Geçmişte cinsel istismar veya tecavüz öyküsü de birincil veya ikincil tokofobiye katkıda bulunabilir. Cinsel istismara maruz kalmış kadınlar, vajinal bölgeye maruz kalmak veya dokunmak söz konusu olduğunda kendilerini rahatsız hissedebilirler. Doğum kavramı bu geçmiş anıları tetikleyebilir. Cinsel istismar öyküsü olan kadınlar, doğum yapmayı hayal ettiklerinde, müdahaleci düşüncelere veya istismara yönelik geçmişe dönüşlere sahip olabilirler. Bu aynı zamanda travma sonrası stres bozukluğunun (TSSB) bir işareti olabilir.
Tokofobi Tedavisi
Fobilerin tedavisi, terapi, ilaç tedavisi, sosyal destek ve yaşam tarzı değişiklikleri veya bu seçeneklerin bir kombinasyonunu içerebilir. Bu durumu tedavi etmek için etkili olan birkaç farklı terapi türü vardır. Diğer fobi türleri gibi, tokofobi de tedavi edilebilir bir durumdur ve kadınların yardım aradıktan sonra semptomlarında azalma olması muhtemeldir.
Tokofobiden kurtulan kadınlar, genel olarak doğum konusunda daha az endişe duyabilirler ve sezaryen doğum talep etme olasılıkları daha düşüktür. Terapi, tokofobi gibi fobiler için yaygın bir tedavidir. Terapi, hamilelikle ilgili endişenizi birkaç farklı şekilde gidermenize yardımcı olabilir. İlk olarak, terapi, nasıl geliştiğini ve mevcut yaşamınızı nasıl etkilediğini keşfederek fobinizi daha iyi anlamanıza yardımcı olabilir.
Terapi ayrıca, endişeli hissettiğinizde kullanabileceğiniz başa çıkma becerilerini de öğretebilir. Bu, endişeniz tetiklendiğinde daha etkili bir şekilde başa çıkmanıza yardımcı olabilir. Üçüncüsü, terapi, fobiniz hakkında düşünmenin ve ona yanıt vermenin daha sağlıklı yollarını öğrenmenize yardımcı olabilir, böylece sizi endişelendiren şeylerden kaçınma olasılığınız daha düşüktür. Bu beceriler, artık kaygınız tarafından kontrol edilmeyen bir hayat yaşamanıza yardımcı olabilir.
Bilişsel davranışçı terapi
Bilişsel davranışçı terapi , tokofobiyi tedavi etmek için etkili bir terapidir. BDT, bir kişinin düşüncelerine ve düşüncelerin kaygı gibi olumsuz duygulara nasıl katkıda bulunabileceğine odaklanır. Bilişsel davranışçı terapi, bir kişinin olumsuz düşünce kalıplarını tanımlamasına ve bu düşünceleri daha az katı ve mantıksız olacak şekilde değiştirmenin yollarını öğrenmesine yardımcı olur. Bir kişi daha rasyonel ve esnek bir şekilde düşünerek kaygısını daha iyi kontrol edebilir. Bilişsel davranışçı terapi ayrıca derin nefes alma ve farkındalık teknikleri gibi kaygı ve stresle başa çıkma becerilerini öğretmeyi de içerir.
Psikodinamik Terapi
Psikodinamik terapi, tokofobiyi tedavi etmek için kullanılabilecek başka bir terapi türüdür. Bu terapi türü, bilinçsiz düşünce ve duyguların kişinin duygusal durumunu nasıl etkilediğine odaklanır. Terapi sırasında bireyler düşündüklerini ve hissettiklerini özgürce ifade etmeye teşvik edilir. Terapist daha sonra kişinin bilinçaltını daha iyi anlamasına yardımcı olmak için yorumlar yapar.
Tokofobisi olan kadınlar genellikle psikodinamik terapi sırasında keşfedilebilecek ve daha iyi anlaşılabilecek kontrolü kaybetme korkusu yaşarlar. Bu, öz farkındalığın ve anlayışın artmasına yardımcı olabilir ve bu da kişinin kaygısı üzerinde daha fazla kontrole yol açabilir.
Destek Grupları ve Bire Bir Destek
Bir destek grubuna katılarak veya başka bir kişiyle bire bir bağlantı kurarak diğer insanlardan destek, tokofobinizle başa çıkmanıza yardımcı olabilir. Destek grupları, doğum ve hamilelik hakkında benzer duyguları paylaşan diğer kadınlarla bağlantı kurmanıza olanak tanır. Grup üyeleri deneyimlerini paylaşabilir, tavsiye verebilir ve alabilir. Destek grupları, bir ruh sağlığı uzmanı veya tokofobiden kurtulmuş başka bir kadın tarafından yönetilebilir.
Bir tokofobi destek grubuna erişimi olmayan kadınlar için, aile, arkadaşlar veya diğer kadınlarla düşünceleriniz ve duygularınız hakkında konuşmak ve bilgi ve tavsiye paylaşmak, desteklenmiş hissetmenize yardımcı olabilir. Destek grupları ve bire bir destek, terapiyle birleştirildiğinde veya hafif tokofobi vakalarında tek başına yardımcı olabilir. Tokofobisi olan kadınlarla ilgili bir araştırma, destek almanın psikososyal nedenlerle sezaryen doğum oranını neredeyse yüzde 50 oranında azalttığını buldu.
İlaç tedavisi
İlaçlar, tokofobi gibi belirli fobileri tedavi etmek için de kullanılabilir. Doğum Uzmanı, psikiyatrist tarafından reçete edilebilirler. Antidepresanlar ve anti-anksiyete ilaçları, anksiyete için en sık reçete edilen ilaçlardır.
Antidepresanlar hem depresyon hem de anksiyete tedavisinde etkilidir . Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar) en yaygın antidepresan türüdür. Bu ilaçlar beyindeki serotonin düzeylerini artırarak kaygıyı azaltmaya yardımcı olabilir.
Anti-anksiyete ilaçları, şiddetli anksiyete ve panik atak semptomlarını hafifletmeye yardımcı olan benzodiazepinleri içerir. Bu ilaçlar her gün değil, gerektiğinde alınabilir. Benzodiazepinler genellikle kısa süreler için reçete edilir çünkü uzun süreli kullanım bazı durumlarda bağımlılığa yol açabilir.
Bir kadın zaten hamileyse, anksiyete için ilaç reçete etmeden önce dikkat edilmesi gereken özel hususlar vardır. Bazı ilaçlar fetüse zararlı olabilir ve doğum komplikasyonlarına veya doğum kusurlarına yol açabilir. Hamile bir kadının ilaç kullanmasının artıları ve eksileri dikkatlice düşünülmelidir. İlaç almayı düşünen hamile kadınlar, perinatal ruh sağlığı konusunda uzmanlaşmış bir psikiyatriste danışmalıdır.
Yaşam Tarzı Değişiklikleri
Tedaviye ek olarak, hamilelik korkunuzla başa çıkmanıza yardımcı olacak yaşam tarzı değişiklikleri de yapabilirsiniz. Farkındalık meditasyonu, tokofobisi olan kadınlar için faydalı olabilecek böyle bir uygulamadır. Farkındalık, şimdiki anın farkındalığını koruma eylemidir. Rehberli bir meditasyon dinlemek, yoga yapmak veya vücut taraması yapmak gibi farkındalık uygulamanın birkaç farklı yolu vardır.
Yeni başlayanlar bir meditasyon dersi bularak, çevrimiçi bir video izleyerek veya farkındalık temelli bir uygulamaya abone olarak başlayabilirler. Zaman içinde farkındalık meditasyonu yapmak, daha sakin, rahat ve endişenizi kontrol altında hissetmenize yardımcı olabilir.
Hipnodoğum, kadınların hamilelik korkularıyla baş etmelerine yardımcı olabilecek başka bir yoldur. Hipnodoğum dersleri sırasında kadınlar, doğum ve doğum sırasında rahatlamak ve sakin kalmak için nefesi devreye sokarak kendi kendine hipnoz kullanmayı öğrenirler. Beden ve zihin gevşediğinde, kadınlar daha az ağrı ve kaygı yaşayabilir.
Tokofobi ile Yaşamak: Semptomlarla Başa Çıkma ve Yönetme
Tokofobi ile yaşamak, özellikle hamileliğiniz ilerledikçe, her gün ezici bir endişe yaşamak anlamına gelebilir. Kendinizi başa çıkma becerileri, eğitim ve bir doğum planı ile donatarak, doğum ve doğum deneyiminiz üzerinde daha fazla kontrol sahibi hissetmenize yardımcı olabilirsiniz, bu da endişenizin önemli bir bölümünü hafifletmeye yardımcı olabilir.
Tokofobi ile başa çıkmak için pratik ipuçları şunları içerir:
- Kaygınızı yönetmek için baş etme becerilerini kullanın: Başa çıkma becerileri, diğer olumlu duygulara odaklanarak kendinizi endişenizden uzaklaştırmanıza yardımcı olan faaliyetlerdir. Yoga, farkındalık, egzersiz veya sanat gibi geçmişte işinize yarayan veya denemeye hazır olduğunuz yeni becerilerle başa çıkmayı düşünün.
- Doğum eğitimi dersi alın: İster Lamaze, ister hipnodoğum veya başka bir yöntemi seçin, doğum ve doğum üzerine bir ders almak daha hazırlıklı hissetmenize ve bilinmeyenin korkusunu gidermenize yardımcı olabilir.
- Doktorunuz veya ebenizle birlikte bir doğum planı geliştirin: Doğum planı, doğum deneyiminizin nasıl gitmesini istediğinizin, yanınızda kimlerin olmasını istediğinizi ve ağrı yönetimi için ne yapmak istediğinizi içeren bir taslaktır. Bazen bir doğum planının o anda değiştirilmesi gerekebilir, ancak bir rehbere sahip olmak, süreç hakkında daha az endişe duymanıza yardımcı olabilir ve doktorunuzun ve ebenizin tercihlerinizden haberdar olmasını sağlayabilir.
- Yardım almak için asla erken olmadığını unutmayın: Hamile kalmadan önce veya hamileliğinizin erken dönemlerinde bile tokofobi tedavisi alabilirsiniz. Daha erken yardım almak, endişenizi gidermek ve fobiniz üzerinde çalışmak için size daha fazla zaman verir.
