Böbrekler düzgün çalışmayı bıraktığında ne olur?
Kronik böbrek yetmezliği, genellikle yüksek tansiyon veya diyabet nedeniyle böbreklerin filtreleme yeteneğinin kademeli olarak kaybedilmesidir. Böbrek fonksiyonu ciddi şekilde bozulduğunda, vücutta tehlikeli derecede yüksek sıvı ve atık birikebilir.
KBH’nin erken evrelerinde az sayıda belirti veya semptom olabilir. Aslında, KBH’li birçok insan böbrek fonksiyonları normalin yüzde 15’inden daha azına kadar bir sorun yaşadıklarını fark etmez, bu noktada semptomlar ortaya çıkabilir.
Kronik böbrek hastalığı tedavisinin temel amacı, genellikle altta yatan nedeni kontrol ederek hastalığın ilerlemesini durdurmak veya geciktirmektir. KBH, yapay filtreleme (diyaliz) veya böbrek nakli ile tedavi edilmezse ölümcül olabilen son aşama böbrek hastalığına ilerleyebilir.
Kronik Böbrek Hastalığı Belirtileri
Belirti ve semptomlar aşağıdakilerden herhangi birini içerebilir:
• Yüksek tansiyon
• İdrar çıkışında azalma veya idrar çıkışı olmaması
• Koyu renkli idrar
• Anemi
• Bulantı veya kusma
• İştahsızlık
• Ani kilo değişimi
• Genel bir rahatsızlık hissi
• Yorgunluk ve halsizlik
• Kas seğirmeleri ve krampları
• Ayak ve ayak bileklerinde şişme
• Cildinize sarımsı kahverengi döküntüler
• Kalıcı kaşıntı
Kronik böbrek hastalığını sizin veya doktorunuzun başlangıçta tespit etmesi zor olabilir. Belirti ve semptomlar genellikle spesifik değildir, yani diğer hastalıklarla da karıştırılabilir. Ek olarak, böbrekler yüksek oranda uyarlanabilir olduğundan ve kayıp fonksiyonu telafi edebildiğinden, geri dönüşü olmayan hasar oluşana kadar kronik böbrek yetmezliği belirtileri ve semptomları ortaya çıkmayabilir.
Ne Zaman Tıbbi Yardım Alınmalı
Sizin kronik böbrek yetmezliği riskini artıran kronik bir tıbbi durumunuz varsa, doktorunuzun düzenli olarak planlanan ofis / klinik ziyaretleri sırasında kan basıncınızı ve böbrek fonksiyonunuzu idrar ve kan testleri ile izlemesi muhtemeldir.
Ziyaretler arasında kronik böbrek hastalığı (KBH) belirtileri ve bulguları yaşarsanız doktorunuzu arayın. Bunlar idrara çıkma şekillerinde veya miktarında bir değişiklik, koyu veya kola renkli idrar, açıklanamayan kilo kaybı, bulantı veya kusma, yorgunluk veya cildinize sarımsı kahverengi bir döküntü içerebilir. Böbrek yetmezliği için risk faktörleriniz olmasa bile, normalden çok daha fazla veya daha az idrar yaptığınızı fark ederseniz veya idrarınızda herhangi bir kan görürseniz derhal doktorunuza danışın.
Kronik Böbrek Yetmezliği Tedavisi
Tedavi şunları içerir:
Genel Nefroloji
Böbrek ve idrar yollarının çeşitli hastalıklarını test edilir. Bu durumlar arasında hematüri (idrarda kan), proteinüri (idrarda protein), diğer idrar anormallikleri, yüksek tansiyon, diyabetik nefropati (diyabete bağlı böbrek tutulumu), böbrek taşları, kistler ve idrar yolu enfeksiyonları, glomerülonefrit (IgA, lupus ile ilişkili böbrek hastalıkları gibi) elektrolit bozuklukları bulunur.Çeşitli aşamalarda böbrek yetmezliği olan hastalar, hastalığın bütünsel yönetimini sağlamak için böbrek yetmezliği nedeni ve prognozu açısından da değerlendirilebilir.
Hastalar laboratuvar testleri, radyografik ve ultrason taramaları ve uygun olduğunda gerçek zamanlı ultrason eşliğinde böbrek biyopsisi kullanılarak değerlendirilir. Hastalara ayrıca hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak için tıbbi ve diyet tedavisi verilir. Böbrek fonksiyonlarında kötüleşenlere tedavi seçenekleri hakkında danışmanlık verilir. Tüm kronik böbrek yetmezliği aşamalarında tedavi, akut diyaliz, hemodiyaliz, periton diyalizi ve böbrek nakli dahil olmak üzere çeşitli böbrek replasman tedavisi türlerini kullanır.
Kronik Hemodiyaliz
Hemodiyalizde kan vücuttan böbrek makinesine pompalanır ve hastayı makineye bağlayan tüpler yoluyla geri gönderilir. Uzun dönem hemodiyalizi tercih eden son dönem böbrek yetmezliği olan hastalara diyet danışmanlığı, hipertansiyon kontrolü, kardiyak risk faktörleri, anemi ve böbrek kemiği hastalığının değerlendirilmesi ve yönetimi de dahil olmak üzere kapsamlı tedavi uygulanır.
Böbrek nakli
Böbrek nakli, böbrek yetmezliği için önemli bir tedavi şeklidir ve diyalize girmeden bile (önleyici nakil) uygun hastalar için yapılabilir.
