KOAH Nedir?

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH), dünya çapında yetişkinlerin yaygın uzun süreli akciğer hastalığıdır. KOAH için bir tedavi yoktur, ancak semptomlar kontrol edilebilir ve akciğer hasarı önlenebilir. Sigara kullanmak KOAH’ın ana nedenidir. Bu nedenle, KOAH’ı önlemenin veya ilerlemesini geciktirmenin en iyi yolu sigara içmemektir.

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı, kronik bronşit ve amfizem dahil olmak üzere kronik solunum yolu hastalıklarını ifade etmek için kullanılan bir terimdir . Bu koşullarda, akciğerlerin hava yollarında hava akışının engellenmesi vardır. Bu normal nefes almayı engeller.

Kronik bronşitte akciğerlerin solunum yollarının (bronşlar) sürekli iltihabı vardır. Amfizemde akciğerlerin daha küçük hava yollarına (bronşiyoller) ve hava keselerine (alveoller) zarar verilir. KOAH olan çoğu insan hem amfizem hem de bronşitin bir karışımına sahiptir.

KOAH’ın Nedenleri ve Risk Faktörleri

Sigara içmek çoğu durumda KOAH’ın ana suçlusudur. Sigara içmek, iltihaplanan ve hasar gören akciğerlerin hava yollarının astarına zarar verir. Kirli çalışma koşullarını içeren hava kirliliği de KOAH’a katkıda bulunabilir yada kötüleştirebilir.

Alfa-1 antitripsin (akciğeri koruyan bir protein) eksikliği olan insanlar amfizem için yüksek risk altındadır .

KOAH Belirtileri 

Amfizem ile ilişkili olabilecek KOAH belirtileri şunları içerir:

• Kronik öksürük
• Hafif eforla kronik nefes darlığı
• hırıltı
• Oksijen eksikliği nedeniyle cildin mavimsi renklenmesi
• Baş dönmesi
• Yorgunluk
• Ayak bileği, ayaklar ve bacak şişmesi
• Kilo kaybı

Kronik bronşitli insanlar, amfizemli olanlarla benzer semptomlar yaşayabilir. Bununla birlikte, kronik bronşitte öksürük genellikle aşırı balgam üretimi ile ilişkilidir. Ayrıca nefes darlığı, siyanoz (dudakların ve cildin mavimsi rengi) ve ödemden (ayakların şişmesi) şikayet ederler.

KOAH ile İlişkili Komplikasyonlar
Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı olan insanlar pnömoni gibi tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonları geliştirme riski daha yüksektir ve kalp yetmezliği ve kalp atışı düzensizlikleri (kardiyak aritmiler) için yüksek risk altındadır .

KOAH Taraması ve Teşhisi

Akciğer Fonksiyon Testi
Bu, KOAH hastalığını onaylamak için kullanılan en önemli araçtır. Hastanın herhangi bir semptomu olmadığı erken evrelerde KOAH hastalığını tespit edebilir.

Test sırasında hastadan spirometre adı verilen bir makineye sertçe üflenmesi istenir. Spirometreden yapılan okumalar KOAH varlığını doğrulamaya ve şiddetini değerlendirmeye yardımcı olacaktır. Bu test aynı zamanda hastanın zaman içindeki ilerlemesini izlemek ve tedavinin etkinliğini gözden geçirmek için de yararlıdır.

Göğüs röntgeni
Göğüs röntgeni KOAH gibi görünebilecek diğer durumları ekarte etmek için kullanışlıdır. Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı komplikasyonlarının saptanmasında da yararlıdır. Bununla birlikte, bir göğüs röntgeni KOAH tanısını doğrulayamaz.

KOAH tedavisi

Şu anda, KOAH için bir tedavi yoktur. Bununla birlikte, semptomları ve komplikasyonları tedavi etmeye yardımcı olabilecek ilaçlar mevcuttur. Yaşam tarzı değişiklikleri de durumun ilerlemesi üzerinde önemli bir etki yapabilir.

Bronkodilatörler
Bronkodilatörler, akciğerlerinizdeki hava yollarının etrafındaki kasları gevşeterek genişlemesine izin veren ilaçlardır. Bu nedenle solunum yollarına giren ve çıkan hava akışı iyileşir ve KOAH ile ilişkili semptomlar azalır.

Üç tip bronkodilatör vardır – beta-agonistler, antikolinerjikler ve teofilinler. Doktorunuz sizinle bu ilaçların veya kombinasyonların hangisinin sizin için en uygun olduğunu tartışacaktır.

Kortikosteroidler
Kortikosteroidler (“steroidler”) hava yolu inflamasyonunu azaltmaya ve mukus üretimini azaltmaya yardımcı olur. İnhale kortikosteroidler ve oral kortikosteroid hapları KOAH  tedavisinde kullanılan iki ana tiptir.

Kortikosteroid hapları bazen semptomların akut kötüleşmesi (akut ataklar) için reçete edilirken, inhale kortikosteroidler genellikle sık akut atakları olan şiddetli KOAH hastalığı olanlar için kullanılır.

Antibiyotikler
Doktorunuz, altta yatan herhangi bir enfeksiyonu tedavi etmek için akut bir dönem için kısa bir antibiyotik kürü reçete edebilir.

Oksijen terapisi
Bu, şiddetli semptomları olan bazı insanlara yardımcı olabilir. Uzman doktorunuz oksijen tedavisinin sizin için yararlı olup olmadığını değerlendirmek için bazı kan testleri ve akciğer fonksiyon testleri isteyebilir. Reçete edilirse, faydalı olması için günde en az 15 saat oksijen tedavisi almanız gerekir. Oksijen tedavisi için uygun bulunursanız, düzenli kullanım semptomları azaltmaya ve ömrü uzatmaya yardımcı olabilir. Ölümcül yangınlara neden olabileceğinden oksijen tedavisi sırasında sigara içmemeniz gerektiğini unutmayın.

Ameliyat
Uzman doktor, KOAH olan az sayıda hastada olası bir tedavi seçeneği olarak ameliyat önerebilir. Örneğin, bazılarında, yararsız hale gelen bir akciğer bölümünün çıkarılması semptomları iyileştirebilir; hatta bazıları akciğer nakli için düşünülebilir.

KOAH için Özbakım

Pulmoner Rehabilitasyon
Doktorları tarafından pulmoner rehabilitasyona uygun olarak değerlendirilenlere, eğitim, egzersiz eğitimi, psikososyal destek ve nefes alma teknikleri konusunda talimat içeren kapsamlı, yapılandırılmış bir program yönlendirilecektir. Faydaları arasında egzersiz yeteneğinde iyileşme, nefes darlığı ve yorgunluğun hafifletilmesi, yaşam kalitesinde genel bir iyileşme vardır.

Herhangi bir resmi rehabilitasyon programında olmasanız bile , mümkün olduğunca aktif olmaya çalışmanız gerektiğini unutmayın .

Beslenme
Kötü beslenme Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı semptomlarını daha da kötüleştirebilir ve enfeksiyon alma olasılığını artırabilir.

KOAH ile yaşamak
Aşılama
KOAH için iki tip aşı yapılabilir:

• Yıllık grip aşısı (grip hastalığınız varsa zatürree gibi komplikasyon riski yüksek olduğunuz için).
• Zatürre aşısı (zatürreye neden olabilecek pnömokok enfeksiyonuna karşı koruma için). Bununla birlikte, bu aşının yararlılığına ilişkin daha az kanıt vardır.

Doktorunuz bu aşılar konusunda size tavsiyede bulunacaktır.

KOAH’a Karşı Önleyici Faaliyetler
Sigarayı bırakmak, Kronik Obstrüktif Akciğer hastalığını önlemek ve iyileştirmek için faydalıdır.
Sigarayı bırakmak
Sigara içiyorsanız bırakma, atabileceğiniz en önemli adımdır ve hastalığınızın ilerleme hızında büyük bir fark yaratacaktır. Hava yollarınıza daha önce verilen hasar geri alınamazken, sigarayı bırakmak Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı ve bununla ilişkili komplikasyonların ilerlemesini önlemeye yardımcı olur.

Hastalığın herhangi bir aşamasında sigarayı bırakmak asla geç değildir. Oldukça ilerlemiş bir KOAH hastalığınız olsa bile, hastalığın ilerlemesinden faydalanma ve önleme olasılığınız yüksektir. Bununla birlikte, ne kadar erken bırakırsanız, akciğerlerinize kalıcı hasarın derecesi o kadar küçük olduğunu unutmayın.