Anne Karnında Geçirilen Enfeksiyonlar
Tüm yetişkinler ve çocuklar gibi, hamile kadınlar da viral ve bakteriyel enfeksiyonlar geliştirme riski altındadır. Hamilelik sırasında bazı enfeksiyonlar, hamile kadınlarda daha şiddetli oldukları veya fetüse veya yenidoğana zarar verebileceğinden özellikle endişe vericidir. Bununla birlikte, hamilelikte enfeksiyon kaynaklı potansiyel olarak zararlı bir hastalık geliştirme şansını azaltmak için adımlar atabilirsiniz.
Özellikle gebelik sırasında, gelişmekte olan bebeğinizin sağlığını kendi sağlığınızdan önde tuttuğunuz için hasta olmak sıkıntı verir. Hamile kalana kadar birçok bulaşıcı hastalığa karşı bağışıklık kazanmış olabilirsiniz. Gebelikte enfeksiyon kapsanız bile çoğu bebeğinize zarar vermez. Fakat bazı enfeksiyonlar plasenta yoluyla veya doğum sırasında bebeklere bulaşabilir ve bu gerçekleştiğinde bebek için ciddi sonuçlar doğurabilir. Dahası, bazı enfeksiyonlar hamile kaldığınızda sizi hasta edebilir veya erken doğuma neden olabilir.
Hamileyken tüm enfeksiyon kaynaklarını önleyemezsiniz. Fakat bir enfeksiyon alırsanız, hasta olmanızı ve sizin veya bebeğinizin ciddi sorunları riskini azaltma olasılığını azaltmak için belirli adımlar atabilirsiniz.
Hamilelik öncesi test yaptırmak çok önemlidir. Örneğin, basit kan testleriyle, su çiçeği ve kızamıkçık gibi bazı enfeksiyonlara karşı bağışıklığınız olup olmadığını öğrenebilirsiniz. Üriner sistem enfeksiyonları, hepatit B ve HIV dahil olmak üzere, birçok enfeksiyon için test yaptırmanız, ciddi bir enfeksiyona maruz kaldıysanız veya hasta olduğunuzu düşünüyorsanız, zamanında önlem almak gebelik sırasında karşılaşılan komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir.
Hamilelikte Enfeksiyonlara Maruz Kalmaktan Kaçınmak
Aşağıdaki uygulamalar, hamilelik sırasında sorunlara neden olduğu bilinen enfeksiyonlara maruz kalma olasılığını azaltmaya yardımcı olabilir.
Hijyen
Hamile kadınlar, öpüşme, cinsel temas ve başka bir kişinin vücut sıvılarına (örneğin tükürük veya idrar) dokunma ve ardından gözlerine, burnuna veya ağzına dokunma gibi kişiden kişiye temas yoluyla enfeksiyonlara yakalanabilir. Sık sık el yıkama ve paylaşılan yiyecekler, içecekler veya mutfak eşyaları yoluyla başka birinin tükürüğüyle temastan kaçınmak gibi iyi hijyen uygulamaları, potansiyel olarak zararlı hastalıklara yakalanma şansınızı azaltabilir.
İyi hijyen özellikle kreşlerde veya okullarda olduğu gibi küçük çocukları olan veya onlarla birlikte çalışan hamile kadınlar için önemlidir. Sitomegalovirüs gibi bazı potansiyel olarak zararlı enfeksiyonlar küçük çocuklarda daha yaygındır.
El yıkama
El yıkama, enfeksiyonun yayılmasını önlemenin önemli ve çok etkili bir yoludur. Çiğ gıdalara dokunmadan ve yemek yemeden önce ve sonra, banyoya gittikten sonra, bez değiştirdikten veya tuvalete yardım ettikten sonra, küçük bir çocuğun burnunu temizledikten sonra, çöp veya kirli çamaşırları elledikten sonra, hayvanlara veya evcil hayvanlara dokunduktan sonra, çocuk oyuncaklarına dokunduktan sonra, başka birinin tükürüğüyle temas ettikten sonra ve bahçeyle uğraştıktan veya kire/toprağa dokunduktan sonra eller yıkanmalıdır. .
Eller su ve sade veya antimikrobiyal sabunla ıslatılmalı ve ardından 15 ila 30 saniye ovalanmalıdır. Tırnaklara, parmak aralarına ve bileklere özellikle dikkat edin. Ellerinizi iyice durulayın ve ideal olarak tek kullanımlık bir havluyla kurulayın.
Alkol bazlı el losyonları, lavabo yoksa elleri dezenfekte etmek için iyi bir alternatiftir. El losyonlarını kuruyana kadar ellerin, parmakların ve bileklerin tüm yüzeyine yayın. El losyonları, bir cep veya el çantasında taşınması kolay küçük, taşınabilir boyutlarda sıvı veya mendil olarak mevcuttur. Lavabo bulunduğunda gözle görülür şekilde kirli eller su ve sabunla yıkanmalıdır.
Gıda önlemleri
Pastörize edilmemiş süt, çiğ kek hamuru, çiğ veya çok az pişmiş et veya balık veya kabuklu deniz ürünlerinden yapılan ürünler hamile kadınlar için zararlı olabilecek bakteriler içerebilir. Çiğ meyve ve sebzeler tüketilmeden önce yıkanmalıdır.
Böcek kaynaklı hastalıklar
Hamile kadınlar, Zika virüsü gibi sivrisinek kaynaklı enfeksiyonlara yakalanma riskini azaltan önlemler almalıdır. Sivrisinek ısırıkları, koruyucu giysiler (veya perdeler veya tüller), sivrisineklerin en aktif olduğu zamanlarda (şafak ve alacakaranlık) dış mekanlardan kaçınılarak ve DEET bazlı böcek kovucuların kullanılmasıyla önlenebilir. DEET, şu anda mevcut olan en etkili böcek kovucudur. Yüzde 10 ila 35 DEET içeren ürünler çoğu durumda yeterlidir. Tavsiye edildiği şekilde kullanıldığında DEET’in mükemmel bir güvenlik kaydı vardır. Hamile ve emziren kadınlar DEET kullanabilir.
Yolculuk
Yüksek riskli yerlere seyahat etmekten kaçınmak, zika, sıtma ve sarı humma gibi belirli bulaşıcı hastalıklara yakalanma olasılığını en aza indirmenin bir yoludur. Dünyanın bazı bölgelerinde gıda veya su yoluyla bulaşan bulaşıcı bir hastalığa yakalanma olasılığı da daha yüksektir. Hamilelik sırasında uluslararası seyahat planlayan kadınlar, planlanan varış yeri için enfeksiyonla ilgili konular hakkında bir seyahat kliniğine danışmalıdır.
Bağışıklama
Mümkünse, hamilelikten önce aşılarınız konusunda güncel olmalısınız. Grip ve boğmaca gibi bazı aşılar hamilelik sırasında yapılabilir. Çocuklar ve diğer aile üyeleri de aşıları konusunda güncel olmalıdır; bu, hamile bir kadının hamilelik sırasında enfeksiyonlara maruz kalma riskini ve doğumdan sonra hem anne hem de bebeğin enfeksiyona maruz kalma riskini azaltır.
Hayvan kaynaklı hastalıklar
Hamile olan veya hamile kalmayı planlayan kadınlar, tüm kemirgenlerle (ve kemirgen dışkılarıyla) temastan kaçınmalı ve kedi çöp kutularını değiştirmemeli veya eldiven giymeli ve sonra ellerini yıkamalıdır.
Hava yoluyla bulaşan enfeksiyonlar
Bazı enfeksiyonlar, bir kişi, enfekte bir kişinin öksürdüğü veya hapşırdığı mikropları içeren damlacıkları soluduğunda bulaşır. Hasta bir kişiyle yakın teması en aza indirmek ve maske takmak bulaşmayı azaltabilir. İyi el yıkama, mikrop içeren damlacıklarla yüzeylere dokunduktan sonra kişinin kendine bulaşma şansını da azaltır.
Gebelikte bebeği etkileyebilecek enfeksiyon hastalıkları
Güvenli seks yapmak, birçok cinsel yolla bulaşan enfeksiyonu önlemeye yardımcı olacaktır. Belli gıdaları yememek, meyve ve sebze yıkamak, et, balık ve yumurtalarınızın iyi pişirmek ve mutfak tezgahınızın kirlenmemesi gibi gıda kaynaklı enfeksiyonlardan kaçınmak için önlemler alabilirsiniz.
İşte gebelik döneminde bebeği etkileyebilecek bazı enfeksiyon hastalıklarının bir listesi:
- Bakteriyel vajinit
- Suçiçeği
- Bel Soğukluğu
- Uçuk Virüsü
- Beşinci hastalık
- grip
- Hepatit B
- HIV
- Rubella (kızamık)
- Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar
- Frengi
- Toksoplazma
- İdrar yolu enfeksiyonları
Çeşitli bulaşıcı hastalıklar hamilelikte sorunlara neden olabilir. Şu anda, bu enfeksiyonlar bir aşı ile önlenememektedir. Bu enfeksiyonlardan en iyi şekilde, iyi hijyen uygulayarak ve mümkün olduğunca enfekte kişilerle doğrudan temastan kaçınarak kaçınılır.
Beşinci hastalık
“Tokatlanmış yanak” ve “beşinci hastalık” olarak da bilinen Parvovirus B19 enfeksiyonu, yaygın bir çocukluk çağı viral enfeksiyonudur. Enfeksiyon çocuklukta yaygın olduğundan, kadınların yüzde 40 ila 60’ı hamile kaldıklarında zaten bağışıktır.
Yetişkinlerde parvovirüs, eklem ağrısı, yorgunluk ve vücut ağrıları dahil olmak üzere hafif ila şiddetli semptomlara neden olur. Yüzde, gövdede, kollarda ve bacaklarda döküntü görülebilir. Yüzdeki kızarıklık, kişi tokat yemiş gibi yoğun bir şekilde kırmızı olabilir (buna “tokatlanmış yanak” görünümü denir). Hastalık genellikle tedavi olmaksızın düzelir.
Parvovirüs bulaşmış kişilerle temastan kaçınmak zordur çünkü enfeksiyon toplumda yaygındır ve enfekte bir kişi semptomlar gelişmeden önce bulaşıcıdır. Sık sık el yıkamak ve ortak yiyecek, içecek veya mutfak eşyalarından kaçınmak enfeksiyonu önlemeye yardımcı olabilir. Hamilelik sırasında parvovirüse maruz kaldıysanız ve daha önce test yaptırmadıysanız, parvovirüs için kan testi yapılması önerilir. Maruz kaldıktan hemen sonra pozitif bir test, geçmişte enfeksiyon geçirdiğiniz ve şimdi bağışık olduğunuz anlamına gelir, böylece fetüs enfeksiyondan korunur. Kan testi başlangıçta negatifse, enfeksiyonu geliştirmediğinizi doğrulamak için üç ila dört hafta sonra tekrarlanabilir.
Parvovirüs ile enfekte olan hamile kadınlar, komplikasyon belirtileri açısından yakından izlenir. Nadiren parvovirüs, düşük, fetal anemi (düşük kan sayımı) veya fetal kalp sorunlarına neden olabilir.
Sitomegalovirüs enfeksiyonu (CMV)
Sitomegalovirüs (CMV), cinsel temas veya enfekte bir kişinin tükürüğü, idrarı veya diğer vücut sıvılarıyla yakın temas yoluyla bulaşan bir virüstür. Sitomegalovirüs enfeksiyonu ile enfekte olmak, sağlıklı bir bağışıklık sistemi olan kişilerde çok az soruna neden olur veya hiç sorun yaratmaz. Ancak virüs, hamilelik sırasında CMV ile enfekte olan annelerin bebeklerinde ciddi sorunlara neden olabilir. İlk kez Sitomegalovirüs enfeksiyonu ile enfekte olma riski, küçük çocuklarla yaşayan veya gündüz bakımevlerinde çalışan hamile kadınlarda daha yüksektir.
Şu anda, CMV enfeksiyonunu önlemenin bir yolu yoktur. Yenidoğanlarda CMV tedavisine yönelik ilaçlar şu anda araştırılmaktadır. CMV’ye karşı aşılar da test ediliyor, ancak henüz mevcut değil. İyi hijyen uygulamaları, özellikle el yıkama, hamilelik sırasında CMV enfeksiyonu geliştirme şansını azaltmak için önemlidir.
- Özellikle bez değiştirdikten, küçük bir çocuğu besledikten, küçük bir çocuğun burnunu veya salyasını sildikten ve çocuk oyuncaklarını tuttuktan sonra ellerinizi sık sık sabun ve suyla yıkayın.
- Küçük çocuklarla yiyecek, içecek veya yemek kaplarını paylaşmayın
- Çocuğun emziğini ağzınıza sokmayın
- Diş fırçasını küçük bir çocukla paylaşmayın
- Bir çocuğu öperken tükürük ile temastan kaçının
- Çocukların idrarı veya tükürüğü ile temas eden oyuncakları, tezgahları ve diğer yüzeyleri temizleyin
- Düşük dereceli ateş, boğaz ağrısı, genişlemiş lenf düğümleri ve hamilelik sırasında yorgunluk geliştirirseniz, doktorunuza görünün.
CMV’li çoğu hamile kadının antiviral tedavi almasına gerek yoktur. Maternal antiviral tedavi, fetal hastalığı önlemez veya yenidoğanda komplikasyon riskini azaltmaz. Emzirmeden yeni doğan bebeğe CMV enfeksiyonu geçirme riski düşük olsa da, emzirmenin faydaları, Sitomegalovirüs enfeksiyonu anne sütünden geçirme riskinin minimum riskinden daha ağır basar.
Toksoplazma
Toksoplazma, genellikle semptomlara neden olmayan paraziter bir hastalıktır. Bununla birlikte, bir kadın hamilelik sırasında enfekte olursa, toksoplazmoz fetüsü etkileyebilir.
Hamile kadınlar, bu parazitin kaynağı olabilecek az pişmiş ve pişmemiş et yemekten kaçınmalıdır. Ev kedileri de dışkılarında toksoplazmoz taşıyabilir. Hamile kadınlar çöp kutusunu başka birine değiştirmeli veya eldiven giydirmeli ve sonrasında ellerini dikkatlice yıkamalıdır. Toprağa kedi dışkısı bulaşabileceğinden, bahçeyle uğraşırken eldiven takmak ve bahçede çalıştıktan sonra elleri yıkamak da önemlidir.
Listeria
Listeria, nadiren fetal ölüme, erken doğuma veya yenidoğan enfeksiyonuna neden olabilen bakteriyel bir enfeksiyondur. Enfekte bir anneden fetüsüne kan yoluyla geçebilir. Listeria’nın belirti ve semptomları ateş, titreme ve sırt ağrısını içerir; grip benzeri bir hastalık en sık görülen semptomdur.
Listeria, yüksek gıda güvenliği standartları kullanıldığında çok nadir görülen bir hastalıktır. Listeria ile enfekte olan çoğu insan kontamine yiyecekleri yemiştir. Kirlenmiş gıdalar çürümüş veya bozulmuş görünmezler ve bir gıdanın güvenli olup olmadığını görünüş veya kokuya dayanarak bilmek mümkün değildir. Bu nedenle hamile kadınların Listeria içerebilecek gıdalardan kaçınmaları önerilir. Bu yiyecekler şunları içerir:
- İşlenmiş/şarküteri etler
- Pastörize edilmemiş peynirler ve süt ürünleri
Suçiçeği ve kızamıkçık
Su çiçeği ve kızamıkçık geçirdiyseniz, hamilelik sırasında tekrar enfeksiyon kapma konusunda endişelenmenize gerek yoktur. Bu enfeksiyonlara veya sizi bu enfeksiyonlardan koruyacak aşılara sahip değilseniz, kolayca bulaşabileceklerinden bu enfeksiyonlara sahip kişilerle temastan kaçının. Bu enfeksiyonlar hem anne hem de bebek için ciddi olabilir. Bununla birlikte, bağışıklığı olmayan bir hamile kadın su çiçeği olan bir kişiye maruz kalırsa, saflaştırılmış bir insan immün globulin preparatı olan VariZIG, maruziyetten sonraki 10 gün içinde uygulanır ve suçiçeği enfeksiyonu geliştirme riskini azaltabilir ve ayrıca suçiçeği olanlarda enfeksiyonun şiddetini azaltabilir. Sizi su çiçeği veya kızamıkçıktan korumak için aşılama hamilelik sırasında güvenli değildir.
B Grubu streptokok
Çoğu kadın normalde vajinalarında ve/veya rektumlarında B grubu streptokok taşır. Belirtileriniz olmasa da bakterileri doğum sırasında bebeğe bulaştırabilirsiniz. Bu ciddi bir yenidoğan enfeksiyonuna neden olabilir. Bu nedenle, hamile kadınlar beklenen doğumdan birkaç hafta önce B grubu strep için kontrol edilir ve doğum sırasında bakteri taşıyorlarsa antibiyotik verilir.
Genital uçuk
Gebeliğin sonlarına doğru ilk kez genital uçuk olan veya doğum sırasında genital lezyonları olan kadınlar enfeksiyonu vajinal doğum sırasında bebeğe bulaştırabilir. Tekrarlayan genital herpes öyküsü olan kadınlar için hamilelik sırasında alınan anti viral ilaçlar, hamilelik sırasında nüksleri önleyebilir.
Hepatit
Birkaç çeşit hepatit vardır. Hepatit enfeksiyonu cinsel yolla, kan transfüzyonu yoluyla, iğnelerin paylaşılmasıyla veya doğum sırasında olmak üzere çeşitli yollarla bulaşabilir. Sizde veya eşinizde hepatit öyküsü varsa, doktorunuzla yenidoğan enfeksiyonu riski ve bunu önleme yolları hakkında konuşun.
HIV
HIV, hamilelik ve doğum sırasında anneden bebeğine geçebilir. HIV’iniz varsa, uygun tedavi ve hamilelik bakımı bu riski çok düşük bir düzeye indirebilir. Bu nedenle tüm hamile kadınların HIV testi yaptırması önemlidir.
Hamilelikte Enfeksiyonların Tedavisi
Gebe kadınlarda enfeksiyon tedavisinin güvenliği ve kullanılabilirliği, enfeksiyonun tipine ve (tedaviden veya enfeksiyondan kaynaklanan) kadına ve fetüsüne yönelik zarar riskine bağlıdır.
