Normal bir hamilelik yaklaşık 40 hafta sürer. Erken doğum, 37. gebelik haftasından önce başlayan doğum eylemidir . Erken doğuma girmek, otomatik olarak bir kadının erken doğum yapacağı anlamına gelmez. Ancak erken doğumun hemen tıbbi müdahaleye ihtiyacı vardır.
Araştırmalar, kadınların yarısından fazlasının, bebeklerin gelişmek için zamandan yararlanmasına rağmen 34 ila 36 hafta arasında doğum yapmanın güvenli olduğunu düşündüğünü göstermiştir. Beyin, akciğerler ve karaciğer gibi önemli organlar, hamileliğin sonuna kadar hala gelişmektedir. Sadece birkaç hafta bile erken doğan bir bebeğin görme ve işitme sorunları olabilir, sıcak kalmada ve beslenmede sorun yaşayabilir.
Erken doğum nedir?
Erken doğmuş bebekler ciddi sağlık sorunları ile doğabilir. Serebral palsi gibi bazı sağlık sorunları ömür boyu sürebilir. Öğrenme güçlüğü gibi diğer sorunlar, daha sonra çocuklukta veya hatta yetişkinlikte ortaya çıkabilir.
Gelişmekte olan bir bebek, son aylar ve haftalar da dahil olmak üzere hamilelik boyunca önemli bir büyüme yaşar. Örneğin, beyin, akciğerler ve karaciğerin tam olarak gelişmesi için gebeliğin son haftalarına ihtiyacı vardır.
Çok erken doğan bebeklerin (özellikle 32 haftadan önce) daha yüksek ölüm ve sakatlık oranları vardır. 2018’de erken doğum ve düşük doğum ağırlığı, bebek ölümlerinin (1 yaşından önce ölümler) yaklaşık% 17’sini oluşturdu. Hayatta kalan bebeklerde şu olası problemler gelişebilir;
- Solunum Problemleri
- Beslenme zorlukları
- Serebral palsi
- Gelişimsel gecikme
- Görüş problemleri
- İşitme sorunları
Erken doğumlar duygusal bir yük oluşturabilir ve aileler için mali bir yük olabilir.
Erken doğumun belirti ve semptomları nelerdir?
Bazı erken doğumlar, fetüs, anne veya her ikisi ile ilgili sorunlardan kaynaklanabilir.
Plasental abruption, yetersiz serviks, hormonal değişiklikler veya enfeksiyon dahil olmak üzere belirli olaylar erken doğum eyleminin başlangıcını uyarabilir.
Erken doğum için, bir önceki gebelikte erken doğum, birden fazla bebekle gebelik, enfeksiyon, uyuşturucu veya alkol kullanımı ve yaş dahil olmak üzere birçok risk faktörü vardır. Bazı risk faktörleri değiştirilemezken, erken doğum yapma olasılığını azaltmanın birkaç genel yolu vardır.
Erken doğumun kasılmaları rahim ağzında değişikliklere neden olur . Değişiklikler arasında silinme (rahim ağzının incelmesi) ve genişlemesi (rahim ağzının açılması) bulunur. İşaretler ve semptomlar şunları içerir:
- İshalli veya ishalsiz hafif karın krampları
- Sulu, kanlı veya mukuslu vajinal akıntı türünde değişiklik
- Enerji miktarında artış
- Pelvik veya alt karın basıncı
- Sabit, düşük, donuk sırt ağrısı
- Düzenli veya sık sık kasılmalar veya rahimde sıkılaşma, genellikle ağrısız
- Yırtılmış membranlar (suyunuz fışkırarak veya damla damla gelmesi)
- İç uyluklarınızda ağrı
- Artmış vajinal akıntı
- Vajinanızdan gelen herhangi bir miktarda kanama
Herhangi bir erken doğum belirtiniz veya semptomunuz varsa, beklemeyin. Hemen doğum uzmanınızı arayın veya hastaneye gidin.
Erken doğum kendi kendine durabilir mi?
Bazı durumlarda evet. Her 10 kadından 3’ü için erken doğum kendi kendine durur. Durmazsa, doğumu geciktirmek için tedaviler verilebilir. Bazı durumlarda, bu tedaviler bebek doğarsa komplikasyon riskini azaltabilir .
Erken doğum için risk faktörleri nelerdir?
Hamile bir kadını erken doğum için daha yüksek risk altına sokan bir dizi faktör vardır. Daha önce erken doğum yapmışsanız, başka bir erken doğum yapma şansınız iki buçuk kat artar. Önceki prematüre doğumunuz 28. gebelik haftasından önce olmuşsa, bu oran 10 katına çıkar. Hamileliğiniz boyunca size uygun bakımı sağlayabilmeleri için, sizin ve sağlık uzmanınızın bunu akılda tutmanız önemlidir.
Prematüre doğum için bir diğer önemli risk faktörü, ikizlere veya birden fazla bebeğe hamile kalmaktır . Çoğunlukla doğurganlık ilaçlarının ve diğer yardımcı üreme tekniklerinin kullanılması nedeniyle son birkaç yılda ikizlerin ve çoklu bebeklerin oranı artmıştır. Tüm ikizlerin yaklaşık yarısı 36 hafta veya daha kısa sürede doğar. Üçüzlerin yarısı 32. haftadan önce doğar. İkiz ve çoklu bebek bekleyen annelerinin çoğu, kendiliğinden erken doğuma girerler. Diğerlerinin hamilelik sırasındaki komplikasyonlar nedeniyle erken doğum eylemi başlatması gerekebilir.
Önemli bir risk faktörü enfeksiyondur. Erken doğuma neden olabilecek bazı enfeksiyon türleri şunlardır:
- Tedavi edilmeyen idrar enfeksiyonları: Bunlar erken doğum riskini ikiye katlar. İdrar yolu enfeksiyonları her tıbbi ziyarette taranır ve antibiyotiklerle tedavi edilebilir.
- Bakteriyel vajinoz : Bunlar ayrıca erken doğum riskini ikiye katlar. Vajinozun ana semptomu, hafif “balık” kokusu ile hafif veya ağır vajinal akıntıdır. Vajinoz antibiyotiklerle tedavi edilir.
- Erken doğum için bir dizi başka risk faktörü vardır. Anemi, annenin yavaş kilo alımı, stresli çalışma alışkanlıkları, sigara ve alkol kullanımı gibi bu risklerden bazıları hamilelik sırasında düzeltilebilir.
- Prematüre doğum için diğer risk faktörleri arasında 17 yaş altı veya 40 yaş üstü, önceki çoklu kürtajlar ve düşük gebelik öncesi ağırlık bulunur.
Erken doğum riskini artırabilecek diğer faktörler
- Tıbbi geçmiş
- Geçmiş bir hamilelikte erken doğum
- Kısa serviks ( transvajinal ultrason muayenesi sırasında ölçülür )
- Erken servikal dilatasyon ( pelvik muayene sırasında ölçülür )
- Servikste geçmiş prosedürler
- Geçmiş bir doğum sırasında yaralanma
- Gebelik Komplikasyonları
- Birden fazla fetüs taşımak
- Hamilelik sırasında vajinal kanama
- Hamilelik sırasında enfeksiyonlar
- Yaşam Tarzı Faktörleri
- Düşük gebelik öncesi ağırlık
- Hamilelik sırasında sigara içmek
- Diyet eksiklikleri
- 17 yaşından küçük veya 35 yaşından büyük
Bu riskleri bilmek, size ve sağlık uzmanınıza erken doğumu önlemek için özel bakıma ihtiyacınız olup olmayacağını belirlemenize yardımcı olabilir. Erken doğuma girme riskiniz yüksekse, sağlık uzmanınız siz ve bebeğiniz için en iyi sonuçları sağlamak için özel önlemler alabilir.
Erken doğum belirtilerim varsa ne olacak?
Kadın doğum uzmanınız, rahim ağzınızın değişmeye başlayıp başlamadığını görmek için pelvik muayene yapabilir. Birkaç saatlik bir süre içinde birkaç kez muayene edilmeniz gerekebilir. Kasılmalarınız da izlenebilir.
Bir kadının erken doğum eylemi varsa, bu erken doğum yapacağı anlamına gelmez. Sağlık uzmanlarının, erken doğum eylemi olan hangi kadınların erken doğum yapacaklarını tahmin etmeleri zordur. İzleme ve tedavinin amacı erken doğum riskini azaltmak ve sizin ve fetüsünüzün sağlığını korumaktır. Bebeğin organların daha hızlı olgunlaşmasına yardımcı olmak, belirli komplikasyon riskini azaltmak ve doğumu kısa bir süre ertelemeye çalışmak için çeşitli ilaçlar verilebilir.
Prematüre doğum eylemi durdurulamayacak düzeydeyse, doğum gerekli olabilir. Hastaneniz erken doğmuş bebeklere bakacak kaynaklara sahip değilse, kadın doğum uzmanınız veya diğer doğum uzmanınız bu kaynaklarla başka bir hastaneye nakledilmenizi önerebilir.
Erken doğuma fetüs hazırlamak için hangi ilaçlar verilir?
Erken doğuma fetüsün hazırlanmasına yardımcı olan ilaçlar arasında kortikosteroidler, magnezyum sülfat ve tokolitikler bulunur .
Kortikosteroidler ne işe yarar?
Kortikosteroidler, fetüsün akciğerlerinin, beyninin ve sindirim organlarının gelişimini hızlandırmaya yardımcı olabilir. Yırtılmış amniyon kesesi olan kadınlar ve birden fazla fetüs taşıyan kadınlar da dahil olmak üzere, 7 gün içinde doğum riski olan kadınlara 24 ila 34. gebelik haftaları arasında tek bir kortikosteroid kürü önerilebilir.
Magnezyum sülfat ne işe yarar?
Erken doğumdan önce verildiğinde, magnezyum sülfat serebral palsi riskini ve fiziksel hareket ile ilgili sorunları azaltabilir. Bu ilaç, hamilelik 32. haftadan azsa ve sonraki 24 saat içinde doğum riski altındaysa verilebilir. Magnezyum sülfat, kızarma, sıcak basmalar, bulanık görme ve halsizlik gibi küçük yan etkilere neden olabilir.
Tokolitikler ne işe yarar?
Tokolitikler, bazen 48 saate kadar, doğumu geciktirmek için kullanılan ilaçlardır. Doğum birkaç saat bile gecikirse, kortikosteroid veya magnezyum sülfat verilmesi için daha fazla zaman tanıyabilir. Bu gecikme aynı zamanda erken doğmuş bebekler için özel bakım sağlanan bir hastaneye nakil için zaman tanıyabilir. Tokolitiklerin kadın için, bazıları ciddi olabilen yan etkileri olabilir. Yan etkiler ilaca göre değişir.
Erken doğmuş bir bebeğim olursa doğumdan sonra ne olacak?
Doğum durmazsa ve bir kadın Prematüre doğum yaparsa, bebeğe sağlık uzmanlarından oluşan bir ekip bakacaktır. Bir bebeğin ihtiyacı olan bakım, ne kadar erken doğduğuna bağlıdır. Bir yenidoğan yoğun bakım ünitesi pretermatüre bebekler için özel bakım sağlar. Bazı bebeklerin haftalarca hatta aylarca yenidoğan yoğun bakım ünitesinde kalması gerekir.
Erken doğumu önlemeye yardımcı olabilecek tedaviler var mı?
Evet. Erken doğumun riski altındaysanız, kadın doğum uzmanınızla bunu önlemeye yardımcı olabilecek tedaviler hakkında konuşun. Tedaviler şunları içerebilir:
- Progesteron iğneleri – Tek bir bebekle prematüre doğum yaptıysanız ve tekrar tek bir bebeğe hamileyseniz, gebeliğin 16 ila 24. haftasından itibaren size progesteron iğneleri önerilebilir. Bu hormon , başka bir erken doğumu önlemeye yardımcı olabilir. Doğum daha erken gerçekleşmedikçe, bu iğneler genellikle 36. haftaya kadar haftalık olarak devam eder.
- Vajinal progesteron – Bu tedavi, daha önce erken doğum yapmadıysanız, ancak gebeliğin 24. haftasında veya daha önce çok kısa bir serviksiniz varsa verilebilir. Vajinal progesteron, doğum daha erken olmadıkça 37. haftaya kadar her gün vajinanıza yerleştirdiğiniz bir jel veya fitildir.
- Serklaj-Kısa bir serviksiniz varsa ve daha önce erken doğum yaptıysanız, serklaj adı verilen bir işlem de yapılabilir. Serklajda rahim ağzı bir veya birkaç dikişle kapatılır.
Erken Doğumu Önleyebilir miyim?
Prematüre doğumu önlemeye yönelik tedbirler, ağırlıklı olarak sağlık hizmetleri ve yaşam tarzı değişiklikleri alanlarında hamileliği planlamadan önce alınabilir ve erken doğum riskini azaltabilir:
Gebelik öncesi, doğum öncesi ve anne bakımı
Bebek sahibi olma arzusu olan çiftler için kapsamlı tavsiyeler ve yüksek kaliteli doğum öncesi bakım, gebelik komplikasyonlarını önlemenin en etkili yoludur. Hem annenin hem de bebeğin yakından incelendiği tüm planlanmış randevulara katılmak çok önemlidir. Bu ziyaretler sırasında risk faktörleri belirlenebilir ve olası sağlık sonuçları önlenebilir veya tedavi edilebilir. Hamilelik sırasında en iyi bakımı ve sağlığı sağlamak için, bir kadın hamileliği beklemekteyken sorumlu sağlık uzmanını ziyaret etmelidir.
Yaşam tarzı değişiklikleri
Alışkanlıklar, hobiler, günlük davranışlar ve çevre gibi yaşam tarzı sağlığı etkiler. Hamilelik sırasında bu, doğmamış bebeği de etkiler. Bunu bilerek, bebeklerini hayata en iyi başlangıcından itibaren vermek için anne-babalar için yaşam tarzlarını, doğmamış çocuğu nasıl etkileyebileceğini ve neler yapabileceklerini veya neleri değiştirebileceklerini düşünmeye değer. Bu nedenle bakım, optimum beslenme, fiziksel aktivite, tütün ve madde kullanımı ve temel aşılar hakkında eğitim ve danışmanlığı içermelidir.
En az 39 haftaya kadar beklemek ve doğumun kendi kendine başlamasına izin vermek en iyisidir. Bazen anneler, anne adayları ve hatta doktorlar erken bebek sahibi olmanın güvenli olduğunu düşünürler. Ama hamileliğin son birkaç haftasında bir bebeğin beyninin kilosunun neredeyse iki katına çıktığını biliyor muydunuz?
Sağlıklı bir bebeğe sahip olmanıza yardımcı olmak için yapabileceğiniz en önemli şey , hamile kalmadan ve doğum öncesi bakım almadan önce sağlığınızın en iyisine sahip olmaktır .
Erken doğumdan kaçınmak mümkün olmayabilir , ancak yardımcı olabilecek birkaç adım atabilirsiniz.
- Stresinizi azaltmaya çalışın. Her gün biraz sessiz zaman ayırın ve ihtiyacınız olduğunda yardım isteyin.
- Araştırmacılar ayrıca diş eti hastalığı ile erken doğum arasında bir bağlantı buldular , bu nedenle dişlerinizi her gün fırçalayın ve diş ipi kullanın .
- Sigara içiyorsanız bırakın. Sigara içmek erken doğumu tetikleyebilir.
- Hamile kalmaya çalışırken ve hamilelik sırasında alkol almayın
- Demir ve folik asit içeren yiyeceklerle dengeli beslenin
- Her gün aktif olun: Her gün 30 dakika egzersiz yapmaya çalışın
- Diyabet ve yüksek tansiyon gibi tıbbi durumları kontrol altına alın
- Obez olmaktan kaçınmak için kilo verin; zayıfsanız, kilo alın
- Stres seviyenizi düşürün: yogayı, meditasyonu, aktif olmayı, destek gruplarını deneyin, işi ve hayatınızı dengeleyin
- Hamilelik sırasında kendinize ve bebeğinize iyi bakın
- Erken doğumun belirtilerini bilin
