Serebral Palsi Belirtileri Nelerdir?

Serebral palsi nedir?

Serebral palsi ( seh-reh-brul pauls-ee ), bir kişinin vücut hareketlerini yapma ve / veya kontrol etmekte zorlandığı bir durumu tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Bu zorluk, hareketleri kontrol eden beyin bölgelerine verilen hasarın sonucudur. Bu hasar doğum öncesi de dahil olmak üzere yaşamın erken dönemlerinde meydana gelir. Serebral palsi kısaca ‘SP’ olarak adlandırılır.

SP çocuklukta en sık görülen fiziksel sakatlıktır ve 500 doğumdan birinde ortaya çıkar.

SP deneyimi olan çocukların hareket güçlüğü türü büyük ölçüde değişebilir. Hareket güçlüğü, sert kaslar, istemsiz hareketler (kişinin yapmak istemediği ilave hareketler), zayıflık, azalan koordinasyon, denge ve titreme (sarsıntı hareketleri)gibi problemleri içerebilir.

Bu hareket güçlüğü bazı çocuklarda tüm vücudu etkileyebilir, ancak bazılarında sadece vücudun bazı kısımlarını (örneğin bir veya iki uzuv) etkileyebilir. Daha ciddi vakalarda, konuşma ve yutma hareketlerini oluşturan organlar sıklıkla etkilenir.

Durumun ciddiyeti, sadece zorlu fiziksel aktivitelerde (örneğin spor) zorlamada sınırlama yaşayan çocuklar arasında değişebilirken, diğer çocuklar herhangi bir basit hareketi gerçekleştirirken (örneğin yürüme) önemli zorluklar yaşayabilirler.

Serebral palsinin belirti ve semptomları

Bir bebek veya çocukta ilk SP işareti, beklenen hareket becerilerinin gelişiminde bir fark veya gecikme görülmesidir. Bu genellikle, vücudun sağ ve sol tarafları arasındaki hareketin bir farkı olarak görülür, ya da oturma, ayakta durma ve bağımsız yürümenin diğer yaşıtlara göre gecikmesi olarak dikkat çeker.

Bazı durumlarda, hareket sorunları çocuğun sağlık uzmanları tarafından SP için bir risk grubunda olması nedeniyle (erken doğmuş çocuklar gibi) izlenmesi nedeniyle bulunur.

Ne zaman doktora görünmeli?

Çocuğunuzun hareketi veya kaba / ince motor gelişimi hakkında endişeleriniz varsa, aile hekiminğiz sizi çocuk doktoruna, pediatrik nöroloğa veya fizyoterapiste yönlendirebilir.

Farklı serebral palsi tipleri
SP şiddeti, hareket tipi zorluğu ve vücudun ne kadarının etkilendiğine göre sınıflandırılır.

şiddet
Bu çocuğun ne kadar hareket zorluğu olduğunu gösterir. Bir fizyoterapist veya çocuk doktoru çocuğunuzun SP’sinin şiddetini Gross Motor Fonksiyon Sınıflandırma Sistemine (GMFCS) göre derecelendirir.

Hareket tipi zorluğu
Üç ana hareket zorluğu türü vardır:

Spastik: Kasların sert ve gerilmesi zor olan en yaygın tip.
Diskinetik (distonik veya koreoatetoid olarak da bilinir): kontrolsüz, istemsiz hareketlerin olduğu yerler.
Ataksik: Hareketin koordinasyonunun zayıf olduğu yerlerde, kararsızlık ve sarsıntılılık.
Bazı çocuklar sadece bir tür hareket problemine sahipken, diğerleri bu hareket problemlerinin bir karışımına sahiptir.

Vücudun ne kadarı etkilenir
SP’li bir insanda vücudun ne kadarının etkilendiğini tanımlamak için yaygın olarak kullanılan terimler şunlardır:

tek taraflı: vücudun bir tarafı
iki taraflı: vücudun her iki tarafı.
Bazen, etkilenen uzuvların sayısını tanımlayan eski terimler de hala SP tipini sınıflandırmak için kullanılmaktadır. Bunlara monoplegia (bir ekstremite), hemipleji (bir kol ve vücudun aynı tarafında bir bacak), dipleji (her iki bacak), kuadripleji (etkilenen dört ekstremitenin tümü) gibi.

Serebral palsi neden olur?

SP, beyindeki hasar veya beynin hareketi kontrol eden bölgelerini etkileyen gelişimdeki bir farklılıktan kaynaklanır. Bu hasar veya gelişme farkı doğumdan önce, doğum sırasında veya bebeklik döneminde ortaya çıkabilir.

Beyin probleminin SP ile sonuçlanan birkaç olası nedeni vardır ve her bir kişinin durumunun nedeninin araştırılması önemlidir. Genellikle beynin MRI taraması, olası SP’yi araştırmak için yapılan ilk testtir.

CP’nin olası birçok nedeni vardır. En yaygın nedenlerden bazıları şunlardır:

-beynin hareket kontrol bölgelerinin bazıları erken doğmuş bir bebekte yaşamın ilk haftalarında hasara karşı hassas olduğu için bir risk faktörü olan erken doğum
-çocuklukta inme
–hamilelik sırasında veya bebeklik döneminde geçirilen bazı enfeksiyonlar
-beynin doğumdan önce büyümesi sırasında genetik sebeplerle oluşan anomali
-doğum sürecinde oksijen eksikliği SP’ye neden olabilir, ancak araştırmalar bunun daha önce düşünülenden daha az yaygın bir neden olduğunu göstermiştir. Artık oksijen eksikliğinin 10 CP vakasında 1’den azına neden olduğuna inanılıyor.

Serebral palsi ile ilişkili komplikasyonlar

SP’li bazı çocuklarda hareket sorunları tek zorluktur. Bununla birlikte, diğer çocuklarda, beynin ek bölgeleri de zarar görür ve bu, beyinle ilgili diğer koşullara neden olabilir. Örneğin, bazı SP’li çocuklar ayrıca zihinsel engelli, epilepsi veya işitme ve / veya görme ile ilgili problemlere sahiptir.

SP’li çocuklar ayrıca beslenme, yutma ve tükürük kontrolü ile ilgili sorunlar yaşayabilirler. Gastro-özofageal reflü, kabızlık ve tekrarlanan göğüs enfeksiyonları gibi tıbbi problemler, özellikle SP şiddetli ise, SP’li çocuklarda daha sık görülür.

Serebral palsi tedavisi

Halen SP’nin tedavisi yoktur. SP’li çocuklara özen gösterilmesi, aşağıdakileri yaparak iyi bir yaşam kalitesi sağlamayı amaçlar:

-günlük yaşam aktivitelerinde bağımsızlığı en üst düzeye çıkarmak
-vücut yapısıyla ilgili ilave problemlerin önlenmesi (örn. uzun süreli tekerlekli sandalye kullanımından dolayı omurga eğriliği)
-aile, okul ve toplum yaşamına katılımı en üst düzeye çıkarmak
-çocuğunuzun yaşayabileceği herhangi bir ağrı veya diğer tıbbi durumları yönetmek.

Çocuğunuz doktorlar, fizyoterapistler, meslek terapistleri, konuşma terapistleri, psikologlar, sosyal hizmet uzmanları ve uzman eğitimciler dahil profesyonellerden oluşan bir ekip tarafından bakılabilir. Bu yönetim çocuğunuz teşhis edilir edilmez başlar.

SP genetik bir hastalık mıdır?

Birkaç vakada, serebral palsi, genetik bir durumdan kaynaklanır, ancak çoğu durumda başka nedenler de vardır. Doktorların SP’nin nedenini tanımlamaları önemlidir ve genetik ise planladığınız diğer gebeliklerin etkilenip etkilenmeyeceğini sizinle tartışabilirler. Zamanı geldiğinde gelecekteki hamileliklerinizden herhangi birinin etkilenme olasılığı ile ilgili tıbbi yardım alabilirsiniz.

SP zaman içinde daha iyi veya daha kötüye gider mi?

Serebral palsi, yaşamları boyunca çocukları etkiler. Bu ilerici bir durum değildir, çünkü altta yatan hareket kontrol problemi daha da kötüleşmez. Bununla birlikte, birçok durumda zamanla kaslar veya kemikler gibi vücudun yapısıyla ilgili problemler gelişir. Bu problemler arasında kas kontraktürleri (kısalma), kalça displazisi (kalça eklemlerinin zayıf büyümesi), kemik burulmaları (hareketleri zorlaştıran bir şekilde büyüyen kemikler) ve skolyoz (omurga eğriliği) sayılabilir.

SP yaptırmak çocuğumun yaşam süresini nasıl etkiler?

Serebral palsili bir kişinin yaşam beklentisi, durumun ciddiyetine ve kişinin tıbbi sorunları olup olmadığına (sık göğüs enfeksiyonları gibi) bağlı olarak değişir. Hafif serebral palsili ve ek tıbbi problemi olmayan kişilerde, yaşam beklentisi tipik insanlarınkine benzerdir.