Erken Doğum Nedenleri
Çoğu gebelik 40 hafta sürer. 37. haftadan önce doğan bir bebek, prematüre bebek olarak bilinir. Yani 36. hafta+ 6 günde doğan bir bebek resmen prematüre olur. Tıbbi gelişmeler, 10 prematüre bebekten 9’undan fazlasının hayatta kaldığı ve çoğunun normal şekilde gelişmeye devam ettiği anlamına geliyor.
Prematüre derecesi genellikle gebelik yaşına göre şu şekilde tanımlanır:
- son derece erken – 23-28 hafta arası
- çok erken – 28-32 hafta
- orta derecede erken – 32-34 hafta
- geç preterm – 34-37 hafta.
Çok erken doğan bebekler, gelişimsel problemler açısından daha yüksek risk altındadır. 23-24. Haftalarda doğan bebeklerin hayatta kalması mümkündür ancak risklidir.
32 haftadan önce doğan bebeklerin çoğu ve 2,5 kg veya daha hafif olanlar nefes almak için yardıma ihtiyaç duyabilir ve kendi başlarına yaşayabilecek kadar gelişene kadar yenidoğan yoğun bakım ünitesinde bakılabilir .
Bebekler neden erken doğar?
Tüm vakaların yaklaşık yarısında erken doğumun nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, bebeklerin erken doğma nedenlerinden bazıları şunlardır:
- çoğul gebelik (ikiz veya daha fazla)
- annenin rahim veya serviks ile ilgili bir sorunu var
- anne enfeksiyon kaparsa
- annenin, preeklampsi gibi bebeğin erken doğması gerektiği anlamına gelen tıbbi bir durumu vardır
- annenin şeker hastalığı gibi bir sağlık sorunu var
- daha önceden erken doğum öyküsü
37 haftadan daha az hamileyseniz ve kasılmalar, suyunuzun gelmesi, kanama veya bebeğinizin hareketlerinde ani bir azalma gibi erken doğum belirtilerinden herhangi birini yaşıyorsanız , doktorunuzla iletişime geçin veya hemen en yakın hastaneye gidin. Doğumu yavaşlatmak veya durdurmak mümkün olabilir. Ancak bebek her gün rahminizin içinde kalır ve hayatta kalma şansı artar.
Erken doğum: belirti ve semptomlar
Aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz, sağlık uzmanınıza, yani ebenize, doktorunuza veya hastaneye başvurmalısınız. Bu belirtiler doğum eyleminde olduğunuz anlamına gelebilir veya gelmeyebilir, ancak her zaman kontrol ettirmelisiniz:
- donuk, bel ağrısı
- bebeğinizin aşağı doğru ittiği hissi veya pelvisinizde baskı hissi
- ellerinizde, ayaklarınızda veya yüzünüzde şişme
- saatte dört defadan fazla gerçekleşen kasılmalar
- bulantı, kusma veya ishal
- bulanıklık, çift görme veya diğer göz rahatsızlıkları
- karın krampları, tıpkı dönem ağrısı gibi
- bebeğinizin hareketleri yavaşlıyor veya duruyor
- vajinanızdan sıvı veya kan geliyor.
- Herhangi bir semptomunuz olmasa bile kendinizi iyi hissetmiyor olabilirsiniz. Bu olursa, kendi içgüdülerinize güvenin . Doktorunuza görünün veya hastaneye gidin.
Erken doğum eylemindeyseniz, ne kadar erken bir ebe veya doktor görürseniz o kadar iyidir. Bazı erken doğumlar durdurulabilir veya geciktirilebilir. Bebeğiniz normal bir şekilde büyüyor ve ihtiyacı olan her şeyi vücudunuzdan alıyorsa, rahminizde ne kadar uzun süre kalabilirse o kadar iyidir.
Doğumda ne olacak?
Prematüre bebeklerin yenidoğan yoğun bakım ünitesi olan bir hastanede doğması en iyisidir. Bebeğin doğduğu hastanede yenidoğan yoğun bakım ünitesi yoksa, siz ve bebeğiniz başka bir hastaneye nakledilebilirsiniz.
Doğum sancıları sırasında, kasılmaları bir süreliğine durdurmanız için size ilaçlar verilebilir. Bu, gerekirse başka bir hastaneye nakledilmenizi sağlar. Bebeğinizin akciğerlerinin daha verimli çalışmasına yardımcı olmak için doğumdan 12 ila 24 saat önce kortikosteroid enjeksiyonları da alabilirsiniz.
Prematüre bebekler çok çabuk doğabilir. Genellikle vajinadan doğarlar. Ancak bazı durumlarda doktor, bebeği sezaryen ile doğurmanın en güvenli yol olduğuna karar verebilir. Doktorunuz bu kararı sizinle tartışacaktır.
Doğum için yenidoğan ünitesinden bir sağlık ekibi orada olacak. Bebeğiniz doğar doğmaz, muhtemelen yenidoğan (bebek) resüsitasyon yatağı kullanarak odanızda bebeğe bakacaklardır. Ekip bebeğinizi sıcak tutacak ve oksijen maskesi veya solunum tüpü ve muhtemelen ilaçla nefes almasına yardımcı olacaktır. Bazı bebeklerin kalp atışlarını kardiyo-pulmoner resüsitasyon (CPR) veya adrenalin enjeksiyonu ile sürdürmek için yardıma ihtiyacı vardır.
Bebeğiniz stabil olduğunda, yenidoğan yoğun bakım ünitesine transfer edilebilir.
Prematüre bebeğim nasıl görünecek?
36-37. Haftalarda doğan bebekler genellikle küçük tam süreli bebekler gibi görünür. Çok erken doğan bebekler küçük olur (belki elinize sığar) ve çok kırılgan görünür.
- Cilt: tam olarak gelişmemiş olabilir ve parlak, yarı saydam, kuru veya pul pul görünebilir. Bebeğin cildinin altında onları sıcak tutacak herhangi bir yağ bulunmayabilir.
- Gözler: Çok erken doğan bebeklerin göz kapakları ilk başta kaynaşarak kapatılabilir. 30 haftaya kadar farklı manzaralara tepki verebilmeleri gerekir.
- Olgunlaşmamış gelişim: bebeğiniz vücut ısısını, nefes alışını veya kalp atış hızını düzenleyemeyebilir. Seğirebilir, sertleşebilir veya gevşeyebilir veya uyanık kalamayabilirler.
- Saç: Bebeğinizin kafasında çok az tüy olabilir, ancak çok fazla yumuşak vücut kılı olabilir(‘lanugo’ olarak adlandırılır).
- Cinsel organlar: Bebeğin cinsel organları küçük ve gelişmemiş olabilir.
Prematüre bebeğinizin gelişimi
Prematüre bebekler için bazı yaygın sorunlar şunlardır:
- solunum problemleri
- kalp sorunları
- sindirim sistemindeki sorunlar
- sarılık
- anemi
- enfeksiyonlar
Prematüre bebeklerin çoğu normal şekilde gelişecektir, ancak gelişim sorunları açısından daha yüksek risk altındadırlar, bu nedenle hastanede veya bir çocuk doktoru ile düzenli sağlık ve gelişim kontrollerine ihtiyaç duyacaktır. Çocuğunuzun gelişimi konusunda endişeleriniz varsa , doktorunuzla konuşun.
Erken doğan çocuklarda daha sonra ortaya çıkabilecek sorunlar şunlardır:
- dil gecikmeleri
- büyüme ve hareket sorunları
- diş problemleri
- görme veya işitme ile ilgili sorunlar
- düşünme ve öğrenme zorlukları
- sosyal ve duygusal sorunlar
Hayatta Kalma Oranları (birden çok faktöre bağlı olarak yaklaşık değer)
- 23. haftada doğan bebeklerin yüzde 17 yaşama şansı var.
- 24. haftada doğan bebeklerin yüzde 39 yaşama şansı var.
- 25. haftada doğan bebeklerin yüzde 50 yaşama şansı vardır.
- 26. haftada doğan bebeklerin yüzde 80 yaşama şansı vardır.
- 27. haftada doğan bebeklerin yüzde 90 yaşama şansı var.
- 28-31. Gebelik haftaları arasında doğan bebeklerin yüzde 90-95 yaşama şansı vardır.
- 32-33 hafta arasında doğan bebeklerin yüzde 95 yaşama şansı vardır.
- 34 hafta veya daha uzun süre doğan bebeklerin çoğu , tam term bir bebekle aynı hayatta kalma olasılığına sahiptir.
Hamilelik ilerledikçe hayatta kalma şansı artar. Her hafta bir bebek rahimde kaldığında, gelişme ve yaşama şansı artar. Bununla birlikte, çok erken doğan bebeklerin hayatta kalması için tek belirleyici faktör gebelik yaşı değildir. Doğum ağırlığı, gebelik komplikasyonları, enfeksiyon ve olgunlaşmamış akciğer gelişimi gibi bir bebeğin ne kadar iyi yapacağı konusunda çok sayıda faktör önemli bir rol oynar . Neyse ki, tıbbi araştırmalar ve gelişmeler en küçük bebeklerin bile hayatta kalma şansını artırdı.
Bebeğinizin düzeltilmiş yaşı nasıl hesaplanır
Prematüre bebeğinizin normal bir şekilde gelişip gelişmediğini değerlendirirken, ‘düzeltilmiş yaşını’ anlamak önemlidir.
Düzeltilmiş yaş, bebeğinizin kronolojik yaşı eksi erken doğduğu hafta veya ay sayısıdır. Örneğin 2 ay erken doğan 6 aylık bir bebeğin yaşı düzeltilmiş 4 aylık olacaktır. Bu, yalnızca diğer 4 aylık çocukların yaptığı şeyleri yapıyor olabileceği anlamına gelir. Çoğu pediatrist, çocuğunuz 2 yaşına gelene kadar büyüme ve gelişmeyi değerlendirirken yaşı düzeltmenizi önerir.
Eve gitme zamanı geldiğinde
Hastane hem bebeğin hem de sizin hazır olduğunuzdan emin olana kadar bebeğinizi eve göndermeyecektir. Görevliler, bebeğinize evde nasıl bakacağınızı anladığınızdan emin olacaktır. Ayrıca ihtiyacınız olabilecek herhangi bir ekipmanı nasıl kullanacağınızı da göstereceklerdir. Bu kadar uzun süre hastanede kaldıktan sonra bebeğinize kendiniz bakarken biraz endişelenmeniz normaldir.
