Anne ve Bebek Sağlığı Konusunda Tüm Bilgiler

Çoğul Gebelik

Çoğul gebelik, aynı anda birden fazla bebek taşıdığınız bir gebeliktir. İki bebek taşıyorsanız, onlara ikiz denir. Bir hamilelik sırasında taşınan üç bebeğe üçüz denir. Aynı anda üçten fazla bebeği de taşıyabilirsiniz (yüksek dereceli katlar). Genellikle çoğul gebelikle bağlantılı tekil gebelikten daha fazla risk vardır.

Çoğul gebelik nasıl olur?

Çoğul gebeliğin gerçekleşmesinin iki ana yolu vardır:

  • Döllenmiş bir yumurta rahim zarına yerleşmeden önce bölünür.
  • İki veya daha fazla ayrı yumurta, aynı anda farklı spermler tarafından döllenir.

Tek yumurta ikizleri veya üçüzler, tek bir yumurta döllendiğinde ve daha sonra bölündüğünde meydana gelir. Bu yeni bölünmüş embriyolar aynıdır. Aynı katları olan çocuklar birbirlerine benzeyecek ve aynı cinsiyette olacaklardır.

Kardeş katları, farklı bir sperm tarafından döllenen ayrı yumurtalardan gelişir. Bunlar farklı yumurtalar ve farklı spermler olduğu için genetik materyal çeşitlidir. Bu çocuklar aynı görünmeyecek ve birbirlerinden farklı cinsiyette olabilirler.

Üçüz veya daha fazla olan bir hamilelikte, bebekleriniz tamamen aynı olabilir, hepsi kardeş olabilir veya her ikisinin karışımı olabilir. Vücudunuz birden fazla yumurta bırakırsa ve birden fazla döllenirse bu olabilir. Hem özdeş hem de kardeş katlarına sahip olduğunuz bir durumda, birden fazla yumurta döllenmiş ve daha sonra bu yumurtalardan en az biri de döllenmeden sonra bölünmüştür.

Tek yumurta ikizleri veya üçüzler her zaman aynı cinsiyette midir?

Tek yumurta ikizleri veya üçüzler genetik materyali paylaştıklarından, her zaman aynı cinsiyettedirler. Bir bebeğin cinsiyeti, döllenme sırasında yumurtayı dölleyen belirli sperm hücresi tarafından belirlenir. İki tür sperm hücresi vardır – X kromozomu veya Y kromozomu taşıyanlar. Annenin yumurtası bir X kromozomu taşır. X kromozomu taşıyan bir sperm hücresi yumurtayı döllerse XX kombinasyonu (dişi) yapar. Sperm hücresi bir Y kromozomu taşıyorsa, bir XY eşleşmesine (erkek) sahip olursunuz.

Özdeş katlar bir yumurta olarak başlar ve sonra bölünür, dolayısıyla döllenme sırasında kromozom kombinasyonu ne olursa olsun tüm katların cinsiyeti o olur.

Çoğul gebelik şansını ne arttırır?
Çoğul doğum riskini artırabilecek birkaç faktör vardır. Aşağıdaki durumlarda aynı anda birden fazla bebeğe hamile kalma riskiniz daha yüksek olabilir:

  • İleri anne yaşı (30’lu yaşlarındaki kadınlar, yaşlandıkça vücut aynı anda birden fazla yumurta salmaya başladığı için çoğul gebelik riski daha yüksektir).
  • Kendiniz ikiz misiniz veya ailenizde ikiz var mı?
  • Doğurganlık ilaçları kullanıyormusunuz?
  • Ortalamadan daha uzunsanız veya vücut ağırlığınız daha yüksekse, çoğul gebelik riskiniz daha yüksek olabilir.

Çoğul gebelik için bir diğer risk faktörü genetiktir. Kendiniz çoğul iseniz veya ailenizde katlar varsa, çoğul gebelik olasılığı artar. Bu kalıtım özelliği genellikle ailenin anne tarafından aktarılır.

Doğurganlık ilaçlarının kullanımı, çoğul doğum yapmanızın başka bir nedeni olabilir. İn vitro fertilizasyon (IVF) gibi prosedürler genellikle birden fazla döllenmiş yumurtanın rahminize aktarılmasını içerdiğinden, kısırlık tedavileri çoğul gebelik riskinizi artırabilir. Doktorunuz, başarılı bir hamilelik olasılığını artırmak için genellikle bir seferde birden fazla yumurta aktarır.

Çoğul doğum ne kadar yaygındır?

Son yıllarda çoğul doğumlar daha yaygın hale geldi çünkü daha fazla insan bebek sahibi olmaya yardımcı olmak için tüp bebek gibi doğurganlık ilaçları ve prosedürleri kullanıyor.

Çoğul gebelik belirtileri nelerdir?
Hamileliğiniz sırasında birden fazla bebeğe hamile olup olmadığınızı bilmenin tek yolu, sağlık uzmanınızla yapılan ultrason muayenesidir. Bu test sırasında, doktorunuz rahminizin içinin görüntülerine bakabilir ve orada kaç bebek olduğunu doğrulayabilir.

Çoğul gebelik sırasında tek bir gebelikten daha yoğun semptomlar yaşayabilirsiniz. Bunlar şunları içerebilir:

  • Şiddetli bulantı ve kusma (sabah bulantısı).
  • Gebeliğin ilk üç ayında hızlı kilo alımı.
  • Ağrılı veya çok hassas göğüsler.
    Yüksek insan koryonik gonadotropin (hCG) seviyeleri – bu hormon hamilelik sırasında yapılır ve hamilelik testinin tespit ettiği şeydir.
  • Kanınızdaki yüksek miktarda protein alfa-fetoprotein.
  • Fetal Doppler taraması sırasında algılanan birden fazla kalp atışı varsa, ultrason dışında doktorunuz Çoğul gebelikten şüphelenebilir.

Hangi komplikasyonlar çoğul doğumla bağlantılıdır?
Kaç tane bebek taşıdığınıza bakılmaksızın herkes hamilelik sırasında komplikasyonlar yaşayabilir. Bununla birlikte, çoğu doktor, çoğul gebeliklerin tekil gebeliklerden daha yüksek riskli olduğunu düşünmektedir. Bu, hamilelik sırasında birden fazla bebek taşıyan her kadının sorun yaşayacağı anlamına gelmez. Çoğul gebelik yaşıyorsanız, doktorunuz aynı anda birden fazla bebek taşıdığınızda oluşabilecek olası komplikasyonlar için sizi izlemek isteyecektir. Doktorunuz sizinle her bir risk faktörü hakkında konuşacak ve ilgili herhangi bir şey yaşamadığınızdan emin olmak için sizi sık sık kontrol edecektir.

Olası komplikasyonlar şunları içerir:

  • Erken doğum: Çoğul doğumların en sık görülen komplikasyonu erken doğumdur. Çoğul gebelik yaşıyorsanız, sadece bir bebek taşıyan bir kadından daha erken doğum (37 haftadan önce) geçirme olasılığınız daha yüksektir. Çoğul gebelik yaşayan birçok annenin hedefi 37 haftayı tamamlamaktır. Bu, ikiz gebelikte bir dönem olarak kabul edilir ve bu gebelik haftasına ulaşılması, bebeklerin sağlıklı ve iyi bir kiloda doğma şansını artırır. Erken doğan bebekler, çoklu doğumların başka bir komplikasyonu olan düşük doğum ağırlığı riski altındadır.
  • Preeklampsi veya gestasyonel hipertansiyon (yüksek tansiyon) : Yüksek tansiyona hipertansiyon denir. Hamilelik sırasında, sağlık uzmanınız gestasyonel hipertansiyon (hamilelik sırasında yüksek tansiyon) geliştirmediğinizden emin olmak için kan basıncınızı dikkatle izleyecektir. Bu, preeklampsi adı verilen tehlikeli bir duruma yol açabilir. Yüksek tansiyon ile ilgili komplikasyonlar, tek bebeğe hamile kadınlara kıyasla, katları taşıyan kadınlarda iki kat daha fazla görülür. Bu komplikasyon aynı zamanda hamilelikte daha erken ortaya çıkma eğilimindedir ve çoğul gebeliklerde tekil gebeliklere göre daha şiddetlidir.
  • Gestasyonel diyabet : Hamilelik sırasında diyabet gelişebilir. Bu, plasentadan artan hormon miktarı nedeniyle olur. Plasentanın boyutu da bu durumda bir faktör olabilir. İki plasentanız varsa, insüline karşı artan bir direnç vardır.
  • Plasenta dekolmanı : Bu durum, plasenta doğumdan önce rahminizin duvarından ayrıldığında meydana gelir. Bu acil bir durumdur. Plasenta dekolmanı, birden fazla bebek taşıyan kadınlarda daha yaygındır.
  • Fetal büyüme kısıtlaması : Bu duruma intrauterin büyüme kısıtlaması (IUGR) veya gebelik yaşına göre küçük (SGA) da denilebilir. Bu durum, bir veya daha fazla bebeğiniz uygun oranda büyümediğinde ortaya çıkar. Bu durum bebeklerin erken veya düşük doğum ağırlıklı doğmasına neden olabilir. Birden fazla bebeği olan gebeliklerin yaklaşık yarısında bu sorun vardır.
  • Çift yumurta ikizlerinin her zaman iki plasentası vardır. Çift yumurta ikizleri olan gebeliklerin riskleri, tek bebekli gebeliklerin risklerine benzer. Ancak olası risklerin sayısı tek bebekli gebeliklere göre daha fazladır.

Tek yumurta ikizlerinde bir plasenta (vakaların %70’i) veya iki plasenta (vakaların %30’u) olabilir. İki plasentalı tek yumurta ikizlerinin riskleri, çift yumurta ikizleri için yukarıda listelenenlere benzer. Tek plasentalı (monokoryonik olarak adlandırılan) tek yumurta ikizlerinin kendilerine özgü riskleri vardır. Vakaların %5 ila %15’inde ikiz-ikiz transfüzyon sendromu (TTTS) adı verilen bir durum gelişebilir. Bu, ikizler arasındaki plasenta seviyesindeki vasküler iletişimin sonucudur. Bu iletişimler nedeniyle ikizler kanlarını paylaşabilirler. Bu olduğunda – hiçbir şey yapılmazsa – ikizlerin rahim içinde ölme riski %90’dır. İkizler için fetal ölüm riskini azaltmak için rahim içi işlemler yapılır.

Tek plasentalı tek yumurta ikizlerinde meydana gelebilecek bir diğer komplikasyon ise ikiz-anemi-polisitemi sekansı (TAPS) olarak adlandırılır. Bunun nedeni, plasental seviyedeki vasküler iletişim nedeniyle bir ikizden diğer ikize giden kandır. Bu durumda ikizlerden biri anemik (düşük alyuvar hücresi) olurken, diğer ikiz polisitemik (çok fazla alyuvar hücresi) olur. Bu olduğunda birkaç tedavi/müdahale yapılır.

Tek plasentalı tek yumurta ikizlerinde ortaya çıkabilecek üçüncü bir duruma ise “seçici IUGR” denir. İkizlerden biri iyi büyürken, eş ikiz fazla büyüme yaşamaz.

Tek yumurta ikizlerine özgü başka bir durum, ikiz ters arteriyel perfüzyon sendromu olarak adlandırılır. Bu durumda, bir ikizin kalbi, her iki ikizin de dolaşımı için kan pompalar. İkizlerden birinin kalbi yoktur ve doğumdan sonra hayatta kalamaz. Normal kalpli ikizin sonucu değişir. Neyse ki, bu sendrom nadirdir (20.000 ila 40.000’de 1) ve rahim içi prosedürlere uygundur.

Tek plasentalı tek yumurta ikizleri de aynı kese içinde olabilir. Bunlara monokoryonik (bir plasenta)-monoamniyotik (bir gebelik kesesi) denir. Bu gebelik, çoğul gebeliklerin %1’inde görülür ve ikizlerden biri veya her ikisi için artmış risk ile ilişkilidir.

Sağlık uzmanınız yukarıdaki durumları bir ultrason ile teşhis edecektir.

Birden fazla bebek taşıyorsam sezaryen doğum yapma olasılığım daha mı yüksek?

Sezaryen, bir bebeği karnındaki bir kesiden geçirmek için kullanılan bir prosedürdür. Bu doğum türü çeşitli nedenlerle kullanılabilir, ancak çoğul doğumlarda oldukça yaygındır. Birden fazla doğum için sezaryen olma şansınız, tek bir bebeğe hamile olmanıza göre daha yüksektir. Bununla birlikte, tek doğumlarda bile, sezaryen bazen doğum için en güvenli seçenek olabilir.

Çoğu zaman, bebekler doğum için doğru pozisyonda değildir – baş aşağı. Hamilelik sırasında bir komplikasyon yaşarsanız da sezaryen olabilir; bu, vajinal doğumun sizin veya bebekleriniz için en güvenli seçenek olmadığı anlamına gelir. Doktorunuz, doğum tarihinize kadar sizi izleyecek ve doğum için en iyi seçenek hakkında sizinle konuşacaktır.

 

Çoğul gebelikte sağlıklı kalmak için ne yapabilirim?
Besleyici yiyecekler yemek , yeterince dinlenmek ve düzenli olarak doktora gitmek, herhangi bir hamile kadının sağlıklı bir hamilelik için atması gereken önemli adımlardır. Bu adımlar özellikle çoğul gebeliklerde önemlidir.

Birden fazla bebek bekliyorsanız, karşılamanız gereken ek diyet ihtiyaçlarınız vardır. Yeterli protein ve yeterli hidrasyon (sıvı) almak önemlidir. Ayrıca gelişmekte olan fetüsler için yeterli ekstra kalori aldığınızdan emin olmanız gerekir. Temel kurallardan biri, bebek başına günde fazladan 300 kalori yemektir. Bu, ikizlere hamileyseniz günlük diyetinize 600 kalori eklemeniz gerektiği anlamına gelir. Diyetiniz ve sağlıklı bir hamilelik için ihtiyaç duyacağınız belirli miktarlar hakkında sağlık uzmanınızla konuşun.

Birden fazla bebek bekleyen anneler ayrıca hamileliğin tipik rahatsızlıklarını daha yoğun yaşayabilirler. Hamileliğin stresini azaltmak için kendinize iyi bakmanız ve bol bol dinlenmeniz önemlidir.

Çoğul gebelik sırasında aktif olabilir ve egzersiz yapabilir miyim?
Egzersiz ve aktivite, herhangi bir hamileliğin önemli bir parçasıdır. Çoğu durumda, çoğul gebelik sırasında kesinlikle egzersiz yapabilirsiniz. Düşük etkili egzersizler, hamilelik boyunca formda kalmanın ve sağlığınızı korumanın harika bir yoludur. Çoğul gebelik sırasında denenebilecek bazı düşük etkili egzersizler şunları içerebilir:

Hamilelik sırasında aktivite harika olsa da, sizin için en iyi aktiviteler hakkında sağlık uzmanınızla konuşmalısınız. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere, çoğul gebelik sırasında bazı daha yorucu faaliyetler iyi bir fikir olmayabilir:

  • Koşu yapmak.
  • Zıplamayı içeren aerobik.

Herhangi bir komplikasyon yaşarsanız egzersiz rutininizin zaman içinde değişmesi gerekebileceğini de unutmamak önemlidir.

Cevap Bırakın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.

Bu web sitesi deneyiminizi geliştirmek için çerezleri kullanır. Bununla iyi olduğunuzu varsayacağız, ancak isterseniz vazgeçebilirsiniz. Kabul etmekMesajları Oku