Çocuklarda kabızlık nedir?
Çocuklarda kabızlık, bir çocuğun çok sert dışkılaması ve normalden daha az bağırsak hareketine sahip olmasıdır. Çok yaygın bir gastrointestinal problemdir.
Çocuklarda kabızlık dair işaretler şunları içerir:
- Normalden daha az bağırsak hareketine sahip olmak. Kabızlık genellikle haftada 3’ten az bağırsak hareketinin olması olarak tanımlanır. Bağırsak hareketlerinin sayısı her çocuk için farklı olabilir. Ancak çocuğunuz için normal olan şeydeki bir değişiklik, bir sorun olduğu anlamına gelebilir.
- Sert ve bazen büyük olan dışkı
- İtmesi zor veya ağrılı bağırsak hareketlerine sahip olmak
Çocuklarda kabızlık ne sebep olur?
Kalın bağırsak (kolon) çok fazla su aldığında (emdiğinde) dışkı sertleşir ve kurur.
Normalde, yiyecek kolondan geçerken suyu emer. Kas hareketleri (kasılmalar) dışkıyı rektuma doğru iter. Dışkı rektuma ulaştığında, suyun çoğu emilmiştir. Dışkı artık çıkmaya hazırdır.
Çocuğunuzda kabızlık varsa, kolonun kas hareketleri çok yavaştır. Bu, dışkının kolon boyunca çok yavaş hareket etmesine neden olur. Kolon çok fazla su emer ve dışkı çok sertleşir ve kurur.
Bir çocuk kabız olduğunda, sorun hızla kötüleşebilir. Sert, kuru dışkıların dışarı itilmesi ağrılı olabilir. Böylece çocuk canını yaktığı için tuvaleti kullanmayı bırakabilir. Zamanla, kolon dışkının orada olduğunu algılayamayacaktır.
Çocuklarda kabızlığın birçok nedeni vardır. Bazı yaygın diyet ve yaşam tarzı nedenleri şunları içerir:
Diyet
Yağ oranı yüksek ve lif oranı düşük olan çok fazla yiyecek yemek. Bunlara hızlı yiyecekler, abur cuburlar ve alkolsüz içecekler dahildir.
Yeterli su ve diğer sıvıları içmemek
Diyette değişiklik olması. Buna, bebeklerin anne sütünden mamaya geçmesi veya katı yiyecekler yemeye başlaması dahildir.
Egzersiz eksikliği
Çok fazla televizyon izleyen ve video oyunu oynayan çocuklar yeterince egzersiz yapmazlar. Egzersiz, sindirilmiş yiyeceklerin bağırsaklarda taşınmasına yardımcı olur.
Duygusal sorunlar
- Umumi banyoları kullanmak istememek. Çocuklar daha sonra bağırsak hareketlerini tutarak kabızlığa neden olabilir.
- Tuvalet eğitiminden geçiyor. Bu, birçok küçük çocuk için zor bir dönem olabilir.
- Ebeveynlerle güç mücadelesi yaşamak. Yeni yürümeye başlayan çocuklar bağırsak hareketlerini bilerek tutabilirler.
- Okul, arkadaşlar veya aile nedeniyle stresli hissetmek
Meşgul çocuklar
- Bazı çocuklar, vücutlarının bağırsak hareketi yapmaları için verdiği sinyallere dikkat etmezler. Bu, çocuklar oynamakla çok meşgul olduklarında olabilir. Tuvalete gitmeyi unuturlar.
- Kabızlık, yeni bir okul yılına başlarken de sorun olabilir. Çocuklar ihtiyaç duyduklarında tuvalete gidemezler. Bağırsak rutinlerini değiştirmeleri gerekir.
Altta yatan fiziksel problem
Nadir durumlarda, kabızlık daha büyük bir fiziksel sorundan kaynaklanabilir. Bu fiziksel sorunlar şunları içerebilir:
- Bağırsak sistemi, rektum veya anüs sorunları
- Serebral palsi gibi sinir sistemi sorunları
- Hipotiroidizm gibi endokrin problemleri
- Demir takviyeleri, bazı antidepresanlar ve kodein gibi narkotikler gibi belirli ilaçlar
Çocuklarda kabızlık belirtileri nelerdir?
Belirtiler her çocukta biraz farklı olabilir. Şunları içerebilirler:
- Birkaç gün bağırsak hareketi olmaması
- Sert, kuru dışkı veya kanlı dışkılama
- Karında (abdominal) şişkinlik, kramp veya ağrı olması
- Aç hissetmemek
- Dışkıyı içeride tutmaya çalışmak, örneğin dişleri sıkmak, bacak bacak üstüne atmak, kalçayı sıkmak, yüzün kızarması gibi belirtiler gösteriliyor
- Bir çocuğun iç çamaşırında küçük sıvı veya yumuşak dışkı izleri
Kabızlığın belirtileri diğer sağlık koşulları gibi olabilir. Çocuğunuzun teşhis için bir sağlık hizmeti sağlayıcısına başvurduğundan emin olun.
Çocuklarda kabızlık nasıl teşhis edilir?
Sağlık uzmanı çocuğunuzun semptomları ve sağlık geçmişi hakkında sorular soracaktır. Doktorunuz çocuğunuza fiziksel bir muayene yapacaktır. Çocuğunuzun kaç yaşında olduğuna bağlı olarak size aşağıdaki gibi sorular sorulabilir:
- Bebeğiniz ilk dışkısını yaptığında kaç yaşındaydı?
- Çocuğunuz ne sıklıkla bağırsak hareketi yapıyor?
- Çocuğunuz bağırsak hareketi yaparken ağrıdan şikayet ediyor mu?
- Son zamanlarda çocuğunuza tuvalet eğitimi vermeye mi çalışıyorsunuz?
- Çocuğunuz hangi yiyecekleri yiyor?
- Son zamanlarda çocuğunuzun hayatında veya ailenizin durumunda boşanma veya ölüm gibi stresli olaylar oldu mu?
- Çocuğunuz pantolonuna ne sıklıkla kaka yapıyor?
Kabızlık teşhis testleri
Çocuğunuzun doktoru, herhangi bir sorun olup olmadığını görmek için bazı testler yapmak isteyebilir. Bu testlerden bazıları, bir çocuğun vücudunun en mahrem bölgelerini içerir. Bu nedenle, prosedürleri çocuğunuza açıkladığınızdan ve herhangi bir soruyu önceden yaşına uygun bir şekilde yanıtladığınızdan emin olun. Bu testler şunları içerebilir:
- Dijital rektal muayene (DRE).
- Karın röntgeni. Bu test kalın bağırsakta ne kadar dışkı olduğunu kontrol eder.
- Baryum lavmanı. Bu, rektum, kalın bağırsak ve ince bağırsağın alt kısmının röntgen muayenesidir. Çocuğunuza baryum adı verilen metal bir sıvı verilecektir. Baryum, röntgende görülebilmesi için organları kaplar. Baryum bir tüpe konur ve çocuğunuzun rektumuna lavman olarak yerleştirilir. Göbek röntgeni, çocuğunuzda daralan alanlar (darlıklar), tıkanıklıklar (tıkanıklıklar) veya başka sorunlar olup olmadığını gösterecektir.
- Anorektal manometri. Bu test, anüsteki kasların gücünü ve sinir reflekslerini kontrol eder. Ayrıca çocuğunuzun rektumun dolu olduğunu (rektal şişkinlik) ve bağırsak hareketinin gerekli olduğunu algılama yeteneğini de kontrol eder. Ve bağırsak hareketi sırasında kasların birlikte ne kadar iyi çalıştığına bakar.
- Rektal biyopsi. Bu test, rektumdaki hücrelerin bir örneğini alır. Herhangi bir problem için mikroskop altında kontrol edilirler.
- Sigmoidoskopi. Bu test, kalın bağırsağın bir kısmının içini kontrol eder. İshale, karın ağrısına, kabızlığa, anormal büyümelere ve kanamaya neyin neden olduğunu bulmaya yardımcı olur. Kısa, esnek, ışıklı bir tüp (sigmoidoskop) rektum yoluyla çocuğunuzun bağırsağına yerleştirilir. Bu tüp, bağırsağa hava üfleyerek şişmesini sağlar. Bu, içeriyi görmeyi kolaylaştırır.
- Kolorektal geçiş çalışması. Bu test, yiyeceğin çocuğunuzun kolonundan ne kadar iyi geçtiğini gösterir. Çocuk, röntgende görülebilen küçük işaretçilerle dolu hapları (kapsülleri) yutar. Çocuk önümüzdeki birkaç gün yüksek lifli bir diyet yer. Çocuğunuz hapları aldıktan 3 ila 7 gün sonra röntgen çekilecektir. X-ışınları, hapların kolondan nasıl geçtiğini gösterecektir.
- Kolonoskopi. Bu test, kalın bağırsağın tüm uzunluğuna bakar. Anormal büyümeleri, kırmızı veya şişmiş dokuları, yaraları (ülserler) ve kanamayı kontrol etmeye yardımcı olabilir. Test, uzun, esnek, ışıklı bir tüp (kolonoskop) kullanır. Tüp, çocuğunuzun rektumuna kolona kadar yerleştirilir. Bu tüp, sağlayıcının kolonun astarını görmesini ve test etmek için bir doku örneği (biyopsi) almasını sağlar. Sağlayıcı ayrıca bulunan bazı sorunları tedavi edebilir.
- Laboratuvar testi. Birkaç test yapılabilir. Bunlar, çölyak hastalığı, idrar yolu enfeksiyonu, tiroid sorunları, metabolik sorunlar ve kandaki kurşun seviyesi gibi sorunları kontrol etmek için testleri içerir.
Çocuklarda kabızlık nasıl tedavi edilir?
Tedavi, çocuğunuzun semptomlarına, yaşına ve genel sağlığına bağlı olacaktır. Ayrıca durumun ne kadar şiddetli olduğuna da bağlı olacaktır. Çocuğunuzun bir pediatrik gastroenteroloğa görünmesi gerekebilir.
Tedavi, diyet ve yaşam tarzı değişikliklerini içerebilir, örneğin:
Diyet değişiklikleri
Genellikle çocuğunuzun diyetinde değişiklik yapmak kabızlığa yardımcı olacaktır. Aşağıdakileri yaparak çocuğunuzun daha fazla lif yemesine yardımcı olun:
- Daha fazla meyve ve sebze eklemek
- Daha fazla tam tahıllı tahıl ve ekmek eklemek. Daha fazla lif içeren yiyecekler için gıda ambalajlarındaki beslenme etiketlerini kontrol edin.
Yardımcı olabilecek diğer diyet değişiklikleri şunları içerir:
- Çocuğunuzun daha fazla sıvı, özellikle su içmesini sağlamak
- Genellikle yağ oranı yüksek olan fast food ve abur cubur yiyecekleri sınırlamak. Bunun yerine daha dengeli yemekler ve atıştırmalıklar sunun.
- Soda ve çay gibi içecekleri kafeinle sınırlandırmak
- Çocuğunuzun doktorunun belirttiği şekilde tam yağlı sütü sınırlamak
Çocuğunuzun düzenli olarak yemek yemesini sağlamak da iyi bir fikirdir. Yemek yemek genellikle 30 ila 60 dakika içinde bağırsak hareketine neden olur. Erken kahvaltı servisi yapın. Bu, çocuğunuza okula gitmeden önce evde bağırsak hareketi yapması için zaman tanıyacaktır.
Daha fazla egzersiz yapmak
Çocuğunuzun daha fazla egzersiz yapmasını sağlamak da kabızlığa yardımcı olabilir. Egzersiz sindirime yardımcı olur. Bağırsakların yaptığı normal hareketlerin, besinleri sindirilirken ileri itmesine yardımcı olur. Fazla hareket etmeyen insanlar genellikle kabız olurlar. Çocuğunuzun televizyon seyretmek veya diğer kapalı mekan aktiviteleri yapmak yerine dışarı çıkmasını ve oyun oynamasını sağlayın. CDC, okul öncesi çağındaki çocukların (3 ila 5 yaş arası) gün boyunca fiziksel olarak aktif olmaları gerektiğini önermektedir. 6 ila 17 yaş arası çocuklar her gün 60 dakika orta-şiddetli fiziksel aktivite yapmalıdır. Bu, kemikleri oluşturan etkinlikleri (koşma ve atlama gibi) ve kas geliştirenleri (tırmanma veya şınav gibi) içerir.
İyi bağırsak alışkanlıkları
Çocuğunuzu düzenli bir tuvalet alışkanlığı edinmesine çalışın. Çocuğunuzu günde en az iki kez en az 10 dakika tuvalete oturtun. Bunu yemekten hemen sonra yapmaya çalışın. Bunu hoş bir zaman geçirdiğinizden emin olun. Bağırsak hareketi olmadığı için çocuğunuza kızmayın. Eğlenceli hale getirmek için bir ödül sistemi kullanın. Çıkartmalar veya başka küçük şeyler verin. Veya çocuğunuzun ilerlemesini gösteren posterler yapın.
Bazı durumlarda, bu değişiklikler yardımcı olmayabilir. Veya çocuğunuzun doktoru başka bir sorun tespit edebilir. Öyleyse, sağlayıcı müshil, dışkı yumuşatıcı veya lavman kullanmanızı önerebilir. Bu ürünler yalnızca çocuğunuzun sağlayıcısı tarafından tavsiye edilirse kullanılmalıdır.
Kabızlığın olası komplikasyonları nelerdir?
Sert dışkı, anüsün (anal fissürler) iç yüzeyini tahriş edebilir veya yırtabilir. Bu, bağırsak hareketine sahip olmayı ağrılı hale getirir ve hafif miktarda kanamaya neden olabilir. Çocuğunuz acıttığı için bağırsak hareketlerinden kaçınabilir. Bu, kabızlığı daha da kötüleştirebilir.
Çocuğumda kabızlığı önlemek için ne yapabilirim?
Kabızlık, ortaya çıkma zamanları tespit edilerek ve uygun değişiklikler yapılarak önlenebilir.
Örneğin, bebekler katı yiyecekler yemeye başladığında kabızlık ortaya çıkabilir. Bunun nedeni, yeni diyetlerinde yeterince lif bulunmamasıdır. Püre haline getirilmiş sebze ve meyveler vererek bebeğinizin diyetine lif ekleyebilirsiniz. Veya tam buğdaylı veya çok tahıllı gevrekleri deneyin.
Tuvalet eğitimi sırasında da kabızlık meydana gelebilir. Normal bir tuvaleti kullanmayı sevmeyen çocuklar taburelerinde tutunabilirler. Bu kabızlığa neden olur.
Tüm çocuklar doğru miktarda lif ve sıvı almalıdır. Diğer önleyici tedbirler, çocuğunuzun aşağıdakilere sahip olduğundan emin olmayı içerir:
- Banyoya düzenli erişim
- Tuvaleti kullanmak için yeterli zaman
- Düzenli fiziksel egzersiz
Kabızlığın tedavisine yardımcı olabilecek aynı değişiklikler, kabızlığın olmasını durdurmaya da yardımcı olabilir.
Çocuğumun kabızlıkla yaşamasına nasıl yardım edebilirim?
Kabızlık, kısa süreli (akut) veya uzun süreli (kronik) olabilir. Bağırsak hastalıkları olan çocukların kronik kabızlık sorunları olabilir. Ancak çoğu durumda kabızlık kısa süreli bir durumdur. Çocuğunuzun kronik kabızlığı varsa, çocuğunuzun sağlık uzmanıyla birlikte çalışın. Yaşına uygun bir şekilde, çocuğunuzu tedavi tartışmalarına ve planlarına dahil edin. Birlikte çocuğunuz için doğru olan bir bakım planı oluşturabilirsiniz.
Çocuğumun doktorunu ne zaman aramalıyım?
Çocuğunuzun bağırsak alışkanlıkları veya alışkanlıkları hakkında herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa, çocuğunuzun sağlık uzmanını arayın. Çocuğunuz aşağıdaki durumlarda hemen çocuğunuzun doktoruyla konuşun:
- Kanlı dışkısı var
- 2 haftadan fazla kabız olması
- Kabızlık nedeniyle normal aktiviteler yapamama
- Normal itme ile dışkı çıkaramıyorum
- Anüsten sıvı veya yumuşak dışkı sızıyor
- Anüs çevresindeki deride küçük, ağrılı yırtıklar (anal fissürler)
- Rektumda kırmızı, şişmiş damarlar (hemoroid) var
- Karın ağrısı, ateş veya kusma varsa
- İdrar yapmada değişiklik, bacaklarda güçsüzlük veya sırt ağrısı var