Egzama, bebekleri ve çocukları etkileyen en yaygın kronik cilt rahatsızlıklarından biridir. Çocuklarda egzama Kuru, kaşıntılı cilt ve kırmızı, tahriş olmuş yamalar ile sonuçlanır. Çocuklarda ortak tutulum alanları yanakları, kolları, bacakları ve dirsek ve dizlerinin iç kısımlarını içerir. Egzama hafif ila şiddetli arasında değişebilir ve bazı çocuklar için çok güçten düşürücü olabilir, bu da yara izine, kötü uykuya ve aile dinamikleri üzerinde zorlanmaya neden olabilir.
Ebeveynler için çok fazla hayal kırıklığına neden olan egzama ile ilgili birçok yanlış anlama vardır. Birçok ebeveyne, çocuklarının egzamasının ‘nedenini’ bulabilir ve maruz kalmayı ortadan kaldırabilirse, cildinin iyileşeceği söylenir. Ne yazık ki durum böyle değil çünkü egzamanın nedeni aşırı su kaybı, kuruluk ve kaşıntıya neden olan bozulmuş bir cilt bariyeri.
Alerji veya egzama öyküsü olan ebeveynlerin genellikle egzamalı bebekleri olur. Egzamalı çocukların yaklaşık %40’ında, cilt hücreleri arasındaki boşluğu azaltmada önemli olan filagrin adı verilen bir proteinde mutasyon vardır. Egzamada olduğu gibi cilt bariyeri bozulursa, tahriş edici ve alerjenlerin geçme ve tahrişe, kaşıntıya ve kızarıklığa neden olma olasılığı daha yüksektir, ancak ‘neden’ bu değildir.
Egzaması olan çocuklar, özellikle de vücutlarının çoğunu etkileyen kalıcı, şiddetli vakaları olan çocuklar, büyüdükçe alerji ve astım geliştirme riski daha yüksektir.
Gıda Alerjileri ve Egzama
Egzamalı çocuklarda besin alerjisi testlerinin aşırı kullanımı yaygın bir sorundur. Egzamalı çocuklar genellikle yanlış pozitif sonuçlara sahiptir ve ebeveynlere gıdaları tanıtmaktan kaçınmaları ve hatta diyetlerinden çıkarmaları söylenir.
Nadir durumlarda, belirli gıdalar bir çocuğun egzamasına önemli bir katkıda bulunabilir, ancak bu bir istisnadır ve genellikle iyi günlük cilt bakımına rağmen gerçekten yönetilemez, şiddetli egzaması olan bir yaşından küçük bebekleri etkiler.
Her yerde emziren annelere, bebeklerinin egzamasını ‘tedavi etmek’ için süt ürünlerini veya diğer yiyecekleri yemeyi bırakmaları yanlış bir şekilde söylenir. Bu sadece çoğu anne için gereksiz olmakla kalmaz, aynı zamanda kısıtlı bir diyetle ilişkili önemli sorunlara yol açabilir… ve aslında egzamayı tedavi etmez.
Ebeveynlerin egzamanın tekrarlayan doğasını anlamaları önemlidir. Hem iç mekan sıcaklığının hem de dış havanın çok kuru olduğu soğuk kış aylarında, zaman zaman kötüleşir. Ebeveynlerin bunun, diyetteki çeşitli değişikliklerden veya egzamanın doğal iniş çıkışlarıyla birlikte diğer faktörlerden kaynaklandığını varsayması yaygındır. Yanlış varsayımlar gereksiz kısıtlamalara yol açabilir. Neyse ki, egzamalı bebeklerin çoğu iki yaşına kadar iyileşir ve çoğu için egzamaları tamamen geçer.
Çocuklarda Egzama Tedavisi
Egzama tedavisi günlük cilt bakımına ve alevlenmelerin önlenmesine odaklanır. Çocuklar her gün 10-15 dakika ılık suda yıkanmalıdır (sıcak su cildi kurutur). Vazelin gibi yağlı, kokusuz balsamlar, cilt iyi görünse bile nemlendirmeye yardımcı olmak için günde en az bir kez uygulanmalıdır.
Uygulama için ideal zaman, nemi yerinde tutmaya yardımcı olmak için banyodan hemen sonradır. Herhangi bir kokulu ürün, tamamen doğal veya hoş kokulu olsa bile egzamayı tahriş edebilir. Buna sabunlar, deterjanlar ve losyonlar dahildir. Bazı yiyecekler cildi tahriş etmekle ünlüdür ve temas bölgelerinde kızarıklığa neden olabilir. Çilek, domates, meyve suları yaygın örneklerdir. Bu genellikle gıda alerjisi ile karıştırılır, ancak bunlar olası alerjenler değildir.
Çocuklarda egzama alevlendiğinde, kullanılabilecek çeşitli anti-inflamatuar topikal merhemler vardır. Bu, değişen güçte topikal kortikosteroidleri ve steroid olmayan reçeteleri içerir. Viral hastalıklar, bilinen tahriş edici maddelere veya kedi/köpek tüyü gibi çevresel alerjenlere maruz kalma ve stres, akut egzama alevlenmelerine neden olabilir. Egzamanın iyi kontrol edilememesinin bir numaralı nedeni, tutarlı günlük cilt bakımının yapılmaması ve tetikleyicilerden kaçınılmamasıdır. Cilt kırıldığında veya kanadığında, bu bakteriyel enfeksiyonu gösterebilir ve iyileşmesi için antibiyotik gerektirebilir.
Hiçbirimiz çocuklarımızın bütün gün kaşınmasını izlemek istemiyoruz. Egzamadan rahatsız oluyorlarsa ve özellikle geceleri iyi uyuyamıyorlarsa, alerji uzmanları ve dermatologlar ailelerin rahatlamasına yardımcı olmak konusunda iyi eğitim almışlardır. Egzama zamanla doğal olarak düzeldikten sonra uzun süreli sonuçlara neden olabilecek diyet kısıtlamalarından veya gereksiz gıda alerjisi testlerinden kaçınmak önemlidir.
