Anne ve Bebek Sağlığı Konusunda Tüm Bilgiler

Amniyon Kesesinin Erken Yırtılması

Hamilelikte Su Kesesi (amniyon kesesi) nedir?

Eğer hamilelik sırasında suyunuz gelirse, bebeğin etrafındaki sıvı dolu kese yırtılmış demektir. Bu amniyotik sıvı kesesi bebeğinizi karnınızda sıkı ve güvende tutar. Hamilelikte su kesesi olarak da adlandırılan bu kese, bebeğinizin büyümesi için yer açar, onları sabit bir sıcaklıkta tutar ve göbek kordonunu sıkıştırarak sıkışmasını önler. Suyun erken gelmesi ise siz ve bebek için olası sorunlara yol açabilir.

Vücudunuz bebeği doğurmaya hazırlandığında suyunuz gelir ve vajinanızdan akar. Bu doğumdan önce veya doğum sırasında olabilir . İşte o zaman kasılmalar hissetmeye başlarsınız ve rahim ağzınız incelir ve genişler, böylece bebeğiniz geçebilir.

Erken Su Gelmesi (Preterm membran rüptürü) nedir?

Bebeğiniz, rahminizin içindeki bir zar torbası (amniyotik kese) içinde bulunan amniyotik sıvı ile çevrilidir. Suyun gelmesi zarların yırtılması olarak da bilinir. Normalde sularınız doğumdan kısa süre önce veya doğum sırasında gelir.

Hamileliğinizin 37. haftasından daha kısa bir süre içinde suyunuz doğumdan önce gelirse, bu erken su gelmesi olarak bilinir. Bu, her 100 (% 3) hamile kadından 3’ünde olabilir.

Suyun erken gelmesi gerçekleşmesinin nedeni her zaman bilinmemektedir, ancak enfeksiyonlar, plasenta sorunları veya diğer nedenlerden kaynaklanıyor olabilir.

Suyumun geldiğini nasıl anlarım?

Su gelmesinin en büyük belirtisi vajinadan sıvı sızmasıdır. Sıvı yavaşça damlayabilir veya fışkırabilir. Kadınlar bazen sıvıyı idrarla karıştırırlar.

Sızan sıvı fark ederseniz, sıvının bir kısmını emmek için bir ped veya kağıt kullanın. Amniyotik sıvı idrar gibi kokmamalı ve genellikle rengi olmamalıdır.

Diğer işaretler şunları içerebilir:

  • idrara çıkmayı bırakamadığın gibi bir his
  • normalden fazla vajinal akıntı veya ıslaklık
  • vajinadan kanama
  • pelvik basınç

Amniyon kesesinin yırtıldığını düşünüyorsanız, hemen sağlık uzmanınızı arayın.

Suyun erken gelmesi nasıl önleyebilirim?

Suyum gelirse ne yapmalıyım?

Vajinadan sıvı sızdırdığınızı düşünüyorsanız tampon değil ped kullanın ve sıvının rengini ve miktarını not edin.

Hamileyken idrar kaçırmak yaygındır, ancak suyunuzun geldiğini düşünüyorsanız, sağlık uzmanınıza başvurmalı ve hemen bir kontrol için hastaneye gitmelisiniz.

Suyun erken gelmesi hangi riskleri beraberinde getiriyor?

En büyük risk enfeksiyondur. Rahim enfeksiyon kaparsa (koryoamniyonit) bebek hemen doğurtulmalıdır. Bir enfeksiyon bebek için ciddi sorunlara neden olabilir.

Suyun erken gelmesinden kaynaklı en büyük risk, bebek için komplikasyon riskini artıran erken doğumdur. Bu komplikasyonlar şunları içerir:

  • öğrenme engelleri
  • nörolojik problemler
  • solunum güçlüğü sendromu

Diğer bir ciddi komplikasyon da göbek kordonu sıkışmasıdır. Amniyotik sıvı olmadan göbek kordonu hasara karşı savunmasızdır. Göbek kordonu bebeğe oksijen ve besin sağlar ve normalde amniyon sıvısı tarafından korunur. Sıvı dışarı sızarsa, göbek kordonu bebek ile rahim arasında sıkışabilir veya bazı durumlarda rahimden vajinaya düşebilir. Bu ciddi beyin yaralanmalarına ve hatta ölüme neden olabilir.

24. haftadan önce suyun erken gelmesi nadirdir. Bununla birlikte, bebeğin akciğerleri düzgün bir şekilde gelişemediği için genellikle fetüsün ölümüyle sonuçlanır. Bebek hayatta kalırsa, genellikle aşağıdakiler dahil uzun vadeli sorunları olacaktır:

  • kronik akciğer hastalığı
  • gelişim sorunları
  • hidrosefali
  • beyin felci

Hastanede ne olur?

Şunları içermesi gereken bir kontrolünüz olacak:

Sağlık uzmanınızla sıvı kaybı, nasıl hissettiğiniz, gebeliğinizin şu ana kadar nasıl geçtiği ve suyun erken gelmesi veya erken doğum için herhangi bir risk faktörünüz olup olmadığı  hakkında bilgi alacaktır. Sonrasında bir muayene ve ateş, nabız ve tansiyonunuzun kontrolü dahil olmak üzere genel sağlığınızın kontrolü ve bebeğinizin kalp atışını kontrolü yapılır.

Suyun erken gelmesi nasıl teşhis edilir?
Suyun erken gelmesi, en iyi vajinal muayene ile teşhis edilir. Onayınızla, sağlık uzmanınız rahim ağzınıza bakmak ve sızan sıvının amniyotik sıvı olup olmadığını görmek için steril bir spekulum (vajinanın duvarlarını ayırmak için kullanılan bir alet) kullanacaktır .
Spekulum muayenesinden sonra hala net değilse, sıvının sürüntü testi, suyunuzun gelip gelmediğine karar vermenize yardımcı olabilir. Bebeğinizin etrafındaki sıvı miktarını tahmin etmek için ultrason taraması bazen yardımcı olabilir.

Tedavi

  • Hamilelik 34 hafta veya daha fazla ise, genellikle doğum eyleminin yapay olarak başlatılması (indüksiyon)
  • Hamilelik 34 haftadan az ise, genellikle dinlenme, genellikle hastanede yakın takip, antibiyotikler ve bazen kortikosteroidler
  • Hamilelik 32 haftadan azsa , beyinde kanamayı ve yenidoğanın beyninin gelişimiyle ilgili sorunları önlemek için genellikle magnezyum sülfat

Yenidoğan prematüre olduğunda ortaya çıkabilecek sorunlara karşı doktorlar, doğum geciktiğinde rahim ve fetüste enfeksiyon riskini dengelemelidir. Genel olarak, bir doktor  şunları yapar:

  • Gebelik 34 hafta veya daha fazla ise , fetüsün yeterince olgun olduğu varsayıldığı için doğum yapay olarak başlatılır ( indüklenir ).
  • Hamilelik 34 haftadan azsa, kadın hastanede enfeksiyon veya doğum belirtileri açısından yakından izlenir.
  • Bazen doktorlar, fetüsün akciğerlerinin ne kadar olgun olduğunu belirlemek için bir amniyotik sıvı örneğini analiz eder. Örnek, kadının vajinasından veya amniyosentez yoluyla alınabilir . Amniyosentezde, bir doktor karın duvarından amniyon sıvısına bir iğne sokar ve fetüsün etrafındaki sıvıdan bir numune alır.
  • Fetüs ciddi bir sıkıntı içindeyse veya rahim enfeksiyon kapmışsa, genellikle doğum başlatılır ve hamileliğin süresine bakılmaksızın bebek doğurtulur.

Doğumun ertelenmesi gerekiyorsa

Hamilelik 34 haftadan az ise doğum ertelenir. Kadına mümkün olduğunca dinlenmesi ve faaliyetlerini sınırlaması tavsiye edilir. Yakından izlenebilmesi için hastaneye kaldırılabilir. Kan basıncı, vücut ısısı ve nabzı genellikle günde en az 3 kez kaydedilir. Sıcaklık veya nabız hızındaki bir artış, enfeksiyonun erken bir işareti olabilir. Bir enfeksiyon gelişirse, doğum derhal başlatılır ve bebek doğurtulur.

Su sızıntısı doğrulandığında antibiyotiklere başlanır. Genellikle antibiyotikler ( eritromisin , ampisilin ve amoksisilin gibi ) intravenöz olarak ve ardından birkaç gün ağız yoluyla verilir. Antibiyotikler, doğumu tetikleyebilecek enfeksiyonları tedavi ederek doğumun başlamasını geciktirir ve yenidoğanda enfeksiyon riskini azaltır.

Amniyotik kese gebeliğin 34. haftasından önce yırtılırsa, fetüsün akciğerlerinin olgunlaşmasına yardımcı olmak için kortikosteroidler verilir. Doktorlar ayrıca zarlar yırtılırsa kadınlara kortikosteroid verebilirler.

Suyun erken gelmesi hangi riskleri beraberinde getiriyor?

Suyun erken gelmesi benim ve bebeğim için ne anlama gelebilir?

Enfeksiyon
Amniyon kesesi bebeğin etrafında koruyucu bir bariyer oluşturur ve bunlar yırtıldıktan sonra rahminize enfeksiyon ( koryoamniyonit ) girme riski vardır . Bir enfeksiyonunuz varsa, bu erken doğuma girmenize veya sizin veya bebeğinizin sepsis geliştirmesine neden olabilir .

Enfeksiyonun semptomları, yüksek ateş, hoş olmayan bir koku ile alışılmadık bir vajinal akıntı, hızlı bir nabız ve karnınızın alt kısmında ağrıdır. Bebeğinizin kalp atış hızı da normalden daha hızlı olabilir.

Enfeksiyon geçirdiğinize dair işaretler varsa, hem sizin hem de bebeğinizin daha kötü hale gelmesini önlemek için bebeğinizin hemen doğması gerekebilir.

Erken doğum
Suyu erken gelen kadınların yaklaşık% 50’si suyu geldikten sonraki ilk hafta içinde doğuma başlayacaktır. Hamileliğinizde ne kadar ilerlerseniz, suyunuzun geldikten sonraki 1 hafta içinde doğuma girme olasılığınız o kadar artar.

Prematüre problemleri
Erken doğan bebekler, özellikle nefes alma, beslenme ve enfeksiyon gibi sağlık sorunları riskinde artışa sahiptir ve yenidoğan ünitesine yatırılmaları gerekebilir . Bebeğiniz ne kadar erken doğarsa, bu durum o kadar muhtemeldir.

Diğer komplikasyonlar

  • Göbek kordonu rahim ağzınızdan vajinaya düştüğünde kordon sarkması: Bu acil bir komplikasyondur ve bebeğiniz için hayati tehlike oluşturabilir, ancak nadirdir.
  • Pulmoner hipoplazi, bebeğinizin ciğerleri etrafındaki sıvı eksikliği nedeniyle normal şekilde gelişmediğinde: Bu, bebeğinizin ciğerleri hala gelişirken hamileliğinizin çok erken döneminde (24 haftadan daha kısa bir süre içinde) suyunuz gelirse daha yaygındır.
  • Plasentanız uterustan erken ayrıldığında plasental abruption: bu ağır kanamaya neden olabilir ve hem siz hem de bebeğiniz için tehlikeli olabilir.
  • Suyun erken gelmesi ile ilgili bir sorun yaşarsanız, bazen bebeğiniz hayatta kalamayabilir. Suyunuz çok erken gelirse, bebek çok erken doğarsa veya bazı durumlarda enfeksiyon veya kordon sarkmasının ardından bunun olma riski artar.

Suyun gelmesini önlemek için herhangi bir tedavi var mı?

Bebeğinizin etrafındaki sıvıyı değiştirmek veya zarlarda bulunan deliği onarmak mümkün değildir. Hamileliğinizin geri kalanında, amniyotik sıvı yapılmaya devam ettiği için sıvı sızdırmaya devam edebilirsiniz.

Bununla birlikte, bebeğinize yönelik riski azaltmak için tedavi önerilebilir. Bu şunları içerebilir:

  • Uterusa girip hem sizi hem de bebeğinizi etkileyen bir enfeksiyon riskini azaltmak için bir dizi antibiyotik tablet; antibiyotikler ayrıca doğuma başlamanızı geciktirmeye yardımcı olabilir
  • Bebeğinizin gelişimine yardımcı olmak ve erken doğmanın neden olduğu sorunların olasılığını azaltmak için steroid enjeksiyonları (kortikosteroidler) verilebilir.
  • Bebeğiniz erken doğma riski altındaysa size verilebilecek bir ilaç olan magnezyum sülfat; serebral palsi gelişme riskini azaltabilir
  • Entravenöz antibiyotikler (erken doğum eylemindeyseniz)erken başlangıçlı grup B Streptococcus (GBS) enfeksiyonu riskini azaltmak için verilebilir .

Hastanede kalmam gerekiyor mu?

Hem sizin hem de bebeğinizin sağlığını izlemek için genellikle suyunuz geldikten sonra birkaç gün hastanede kalmanız tavsiye edilir. Sağlık uzmanınız, eğer iyiyseniz ve erken doğum yapma riskiniz daha yüksek değilse, bu saatten sonra eve gitme seçeneğini sizinle görüşecektir.

Eve gidersem ne zaman yardım aramalıyım?

Hastaneden eve gitmeden önce, sağlık uzmanınız size dikkat etmeniz gereken semptomlar hakkında bilgi verecektir. Aşağıdakilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız, sağlık uzmanınızla iletişime geçin ve hemen hastaneye dönün:

  • artan sıcaklık
  • grip benzeri semptomlar (sıcak ve titreme)
  • vajinal kanama
  • sızan sıvı yeşilimsi veya kötü kokuyorsa
  • kasılmalar veya kramp ağrısı
  • karın ağrısı veya sırt ağrısı
  • Bebeğin normal şekilde hareket etmediğinden endişeleniyorsanız.

Ne tür bir takip yapmalıyım?

Sağlık uzmanınızla düzenli kontroller yaptırmalısınız (genellikle haftada bir veya iki kez).

Bu kontroller sırasında bebeğinizin kalp atış hızı izlenecek, vücut ısınız, nabzınız ve tansiyonunuz kontrol edilecek ve enfeksiyon belirtilerini araştırmak için kan testleri yaptıracaksınız. Sizin kadın doğum uzmanınız hamilelik için devam eden bir plan yapmak sizinle birlikte çalışacaktır.

Su sızıntısını deneyimlemek hem siz hem de aileniz için çok stresli bir dönem olabilir. Hamileliğiniz sırasında ve bebeğiniz doğduktan sonra size duygusal destek sunulmalıdır. Kendinizi nasıl hissettiğiniz konusunda endişeleniyorsanız, sağlık uzmanınızdan ve destek gruplarından yardım isteyin .

Ne zaman doğum yapmak için doğru zaman?

Siz ve bebeğiniz herhangi bir enfeksiyon belirtisi göstermiyorsa, doğum yapmak için 37 haftaya kadar beklemeniz tavsiye edilebilir. Bunun nedeni, hamileliğe devam etmenin bebeğiniz için erken doğma riskini azaltmasıdır.

Grup B Streptokok taşıdığınız biliniyorsa , bebeğinizde GBS enfeksiyonu riski nedeniyle 34. haftadan itibaren doğum yapmanız önerilebilir .

Sağlık uzmanınız, kişisel koşullarınıza ve tercihlerinize bağlı olarak sizinle doğum zamanını tartışmalıdır. Hamileliğiniz ve doğuma hazırlanmayla ilgili her türlü sorunuzu sorma fırsatına sahip olacaksınız.

Su sızıntısından sonra vajinal doğum yapabilecek miyim?

Genellikle su sızıntısından sonra vajinal doğum yapmak mümkündür, ancak bu doğuma ne zaman başladığınız, bebeğinizin rahminizde yattığı pozisyon ve kendi bireysel koşullarınız ve seçimlerinize bağlı olacaktır.

Sağlık uzmanınız bunu sizinle görüşecektir.

Bu gelecekteki hamileliği nasıl etkileyecek?

Su sızıntısına sahip olmak veya erken doğum yapmak, gelecekteki herhangi bir gebelikte erken doğum yapma riskinizin arttığı anlamına gelir. Kişisel durumunuza bağlı olarak hamileliğiniz için bir plan hakkında sizinle görüşecek olan uzman bir ekibin bakımı altında olmanız tavsiye edilecektir.

Suyun erken gelmesini nasıl önleyebilirim?

Suyun erken gelmesi önleyemezsiniz, ancak belirli yaşam tarzı değişiklikleri riskinizi azaltabilir. Cinsel yolla bulaşan hastalık öyküsü ve hamilelik sırasında sigara içmek, su sızıntısı ve suyun erken gelmesi riskinizi artırabilir (sigara içmekten kaçınılmalıdır).

Steroid ilaçlar alırsanız sağlık uzmanınızla konuşun. Başka bir sorunu tedavi etmek için kesinlikle gerekli değilse, almayı bırakmanızı tavsiye edebilirler.

Hamilelik sırasında egzersiz yapmak sorun değildir, ancak hamileliğiniz sırasında güvenle yapabileceğiniz fiziksel aktivite düzeyi hakkında sağlık uzmanınızla konuşmalısınız. Yorucu fiziksel aktiviteler de suyun erken gelmesine neden olabilir.

Önemli noktalar

  • Erken hamilelik öncesi membran rüptürü , suyunuzun hamileliğinizin 37. haftasından önce geldiği, ancak henüz doğuma başlamadığınız zamandır.
  • Böyle bir durumda, erken doğum yapma şansınız daha yüksektir ve hem sizin hem de bebeğinizin ikinizi de rahatsız edebilecek bir enfeksiyon geliştirme olasılığı artar.
  • Enfeksiyon gelişme riskini azaltmak ve gebeliğin devam etmesine yardımcı olmak için size bir antibiyotik kürü önerilecektir.
  • Enfeksiyon belirtisi yoksa ve bebeğiniz rahminizde iyi büyüyorsa, hamileliğinizin 37. haftaya kadar devam etmesine izin vermek daha iyi olabilir. Sağlık ekibiniz herhangi bir enfeksiyon belirtisine karşı çok yakından izlenecek ve kişisel koşullarınız ve tercihleriniz dikkate alınacaktır.
  • Siz veya bebeğiniz herhangi bir enfeksiyon belirtisi gösterirseniz veya başka komplikasyonlar geliştirirse, hemen bebeğinizi doğurmanız gerekebilir.

Cevap Bırakın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.

Bu web sitesi deneyiminizi geliştirmek için çerezleri kullanır. Bununla iyi olduğunuzu varsayacağız, ancak isterseniz vazgeçebilirsiniz. Kabul etmek Mesajları Oku