Anne ve Bebek Sağlığı Konusunda Tüm Bilgiler

Bebeklerde açık nöral tüp defektleri

Açık nöral tüp defektleri (ONTD’ler), bir bebek anne rahminde büyürken beyin, omurilik veya omurganın oluşma şekliyle ilgili problemlerdir. Bu sorunlar, her yıl her 1.500 yeni doğan bebekten yaklaşık 1’inde görülür.

Nöral tüp defektlerinin türleri şunları içerir:

  • Spina bifida. Bu, omurganın omurilik üzerinde normal şekilde büyümediği zamandır. Spina bifida ile doğan bebeklerin küçük veya kısa süreli sorunları olabilir. Veya kalıcı, ciddi fiziksel sorunları olabilir. Bunlar arasında felç, bağırsak ve mesane kontrolünün olmaması, çarpık ayaklar, kafada omurilik sıvısı birikmesi (hidrosefali) ve zihinsel engellilik sayılabilir. Çoğu durumda, bir çocuğun doğumdan sonra 1 veya daha fazla ameliyata ihtiyacı olabilir. Bu, ONTD’nin en yaygın türüdür.
  • Anensefali. Bu kusur, beynin ve kafatasının bir kısmının oluşmadığı zamandır. Nöral tüp kafatasının tabanında kapanmadığında oluşur. Anensefali olan bebekler genellikle 20 haftalık hamilelikten sonra rahimde ölürler. Veya doğumdan sonra çok kısa bir süre yaşarlar.
  • Ensefalosel. Bu çok nadir bir durumdur. Bu kusur ile beyin veya kaplamaları kafatasının içinden geçer. Bu, alından kafatasının alt kısmına kadar herhangi bir yerde meydana gelebilir. Ancak kafatasının ön tarafında, burun ve sinüslerin yakınında da oluşabilir. Çoğu durumda, bir çocuğun doğumdan sonra birden fazla ameliyata ihtiyacı olabilir.

Bebeklerde açık nöral tüp kusurlarına ne sebep olur?

Hamilelik sırasında, beyin ve omurga düz bir hücre tabakası olarak başlar. Bu plaka, nöral tüp adı verilen bir tüpe yuvarlanır. Tüp, gebe kaldıktan 28 ila 32 gün sonra tamamen oluşur. Nöral tüpün tamamı veya bir kısmı kapanmazsa, bu bir açıklık bırakır. Açıklığa açık nöral tüp defekti denir. Tüpteki açıklık açıkta bırakılabilir veya kemik veya deri ile kaplanabilir.

Hangi çocuklar açık nöral tüp defekti riski altındadır?
Nöral tüp kusurlarına her iki ebeveynden ve çevresel faktörlerden geçen genler neden olur. Bu faktörlerden bazıları obezite, annede kontrolsüz diyabet ve bazı reçeteli ilaçları içerir. Çoğu durumda, nöral tüp defekti olan bir çocukta bu sorunla ilgili aile öyküsü yoktur. ONTD’ler kızlarda erkeklerden 5 kat daha sık görülür.

Ailede nöral tüp defekti olan bir çocuk doğduğunda, bu sorunun başka bir çocukta görülme olasılığı 25’te 1’e çıkıyor. Nöral tüp defektinin türü ikinci kez değişebiliyor. Örneğin, bir ailenin ilk bebeği anensefali ile doğabilir. Bunun yerine ikinci bir bebekte spina bifida olabilir.

Nöral tüp defektleri için diğer risk faktörleri şunları içerir:

  • Annenin yaşı. Spina bifida genç annelerde daha sık görülür.
  • Düşük geçmişi. Geçmişte düşük yapmış bir kadının nöral tüp defekti olan bebek sahibi olma riski daha yüksektir.
  • Doğum sırası. İlk doğan bebekler daha yüksek risk altındadır.
  • Sosyo-ekonomik durum. Düşük sosyoekonomik ailelerde doğan çocuklar spina bifida için daha yüksek risk altındadır. Araştırmacılar, zayıf beslenmenin bir faktör olabileceğini düşünüyor.

Nöral tüp defektlerinin belirtileri nelerdir?

Semptomlar ONTD tipine bağlıdır. Ve her çocukta biraz farklı olabilirler.

Spina bifida belirtileri şunları içerebilir:

  • Küçük tüylü bir yama, çukur veya doğum lekesi veya kese benzeri bir çıkıntı gibi anormal görünen sırt bölgesi
  • Omurgada kesenin olduğu yerin altında his yok
  • Bacakları hareket ettirememe (felç)
  • Kabızlık veya inkontinans

Bebeğin ayrıca aşağıdaki gibi başka sorunları da olabilir:

  • Baş bölgesinde artan sıvı ve basınç (hidrosefali)
  • Kalp sorunları
  • Kemik sorunları
  • Zihinsel engelli

Anensefali belirtileri şunları içerebilir:

  • Kafanın arkasında kemik yok
  • Başın ön ve yan taraflarında eksik kemikler
  • Beynin geniş alanları eksik
  • Kulakların katlanması
  • Ağız çatısında yarık (yarık damak)
  • Doğuştan kalp kusurları

Ensefalosel belirtileri şunları içerebilir:

  • Kafatasının arkasında şişkin kese
  • Yüz kusurları
  • Beyindeki sıvı (hidrosefali)
  • Küçük kafa
  • Kolların veya bacakların zayıflığı
  • Hareket etmede, yürümede sorun
  • Zihinsel engelli
  • Görüş problemleri
  • Gecikmiş büyüme ve gelişme
  • Nöbetler

Açık nöral tüp defektlerinin belirti ve semptomları diğer sağlık durumları gibi olabilir. Çocuğunuzun teşhis için sağlık hizmeti sağlayıcısını gördüğünden emin olun.

Nöral tüp defekti ultrasonda belli olur mu?

Bebeklerde açık nöral tüp kusurları nasıl teşhis edilir?

ONTD’ler doğumdan önce aşağıdakileri içeren testlerle teşhis edilebilir:

  • Kan testi. Dörtlü ekran denen bir test, annenin kanındaki 4 maddeyi ölçer. Bu, nöral tüp kusurları ve diğer problemler için artan bir risk olup olmadığını görebilir. Bu test gebeliğin 16-18. haftaları arasında yapılır. Alfa-fetoprotein (AFP) düzeylerini ve kandaki diğer şeyleri ölçer. AFP, rahimde büyüyen bebek tarafından yapılan bir proteindir. Bir bebekte açık nöral tüp defekti varsa, annenin kanındaki AFP seviyesi normalden daha yüksek olacaktır. Test kesin değildir. Bu, bebeğinizin açık nöral tüp defekti olduğunu kanıtlayamayacağı anlamına gelir. Ancak bebeğinizin bir ONTD için risk altında olup olmadığını gösterebilir. Test, daha fazla teste ihtiyacınız olup olmadığını gösterebilir.
  • Doğum öncesi ultrason. Bu görüntüleme testi, kan damarlarının, dokuların ve organların görüntülerini oluşturmak için yüksek frekanslı ses dalgaları ve bir bilgisayar kullanır. Ultrasonlar, doktorların iç organları çalışırken görmelerini sağlar. Ayrıca kan damarlarından kan akışını gösterirler. Prenatal ultrason, açık bir nöral tüp defekti bulabilir. Doktorunuz ayrıca bebeğin diğer organlarına ve vücut sistemlerinden bazılarına bakmak için ultrason kullanabilir.
  • Amniyosentez. Bu test, bebeği rahimde çevreleyen sıvının küçük bir örneğine bakar. Doktorunuz, amniyotik keseye ulaşmak için uzun, ince bir iğne kullanır. Sıvı örneğini alır ve AFP için kontrol eder. Test küçük veya kapalı kusurları bulamayabilir.
    Doğumdan sonra, bir sağlık kuruluşu fizik muayene ile tanı koyar.

Bebeklerde açık nöral tüp defektleri nasıl tedavi edilir?

Bebeğinizde ONTD varsa, bebeğinizi doğurmak için sezaryen olmanız gerekebilir. Bu genellikle vajinal doğum sırasında meydana gelebilecek omuriliğe zarar verme riskini azaltmak için yapılır.

Çocuğunuzda spina bifida veya ensefalosel varsa, aşağıdakiler için ameliyata ihtiyacı olabilir:

  • Arızayı düzeltmek ve kapatmak
  • Hidrosefali tedavisi
  • Kemik (ortopedik) problemlerini tedavi edmek
  • Bağırsak ve mesane problemlerini onarmak

Bir bebeğin ayrıca şunlara ihtiyacı olabilir:

Rehabilitasyon
Çocuğun oturmasına, emeklemesine veya ayakta durmasına yardımcı olan konumlandırma yardımcıları
Deformiteyi önlemeye yardımcı olan ve vücudun bazı bölgelerine destek veya koruma sağlayan braketler ve ateller

İlaçlar
Tüm tedavilerin riskleri, yararları ve olası yan etkileri hakkında çocuğunuzun doktoru ile konuşun.

Anensefali için herhangi bir tedavi veya standart tedavi yoktur. Tedavi destekleyicidir. Bu, bebeği mümkün olduğunca rahat tutmak için çaba sarf edildiği anlamına gelir. Anensefali en sık günler veya haftalar içinde ölüme yol açar.

Nöral tüp defektlerinin olası komplikasyonları nelerdir?

Spina bifidalı bebeklerin lateks alerjisi geliştirme riski yüksektir. Bunun nedeni, ihtiyaç duydukları birçok tıbbi ve cerrahi prosedür sırasında latekse maruz kalmalarıdır. Bebeğinizin sağlık ekibi, bebeğinizin maruz kaldığı lateksi sınırlamak için ellerinden geleni yapacaktır.

Anensefali olan 4 bebekten 3’ü ölü doğar. Anensefali en sık günler veya haftalar içinde ölüme yol açar.

Nöral tüp defektlerini önlemeye nasıl yardımcı olabilirim?
Nöral tüp, bir bebek gebe kaldıktan 28 ila 32 gün sonra kapanır. Bu, birçok kadının hamile olduğunu öğrenmesinden öncedir. Beynin ve omuriliğin normal gelişimi, hamileliğin bu ilk 3 ila 8 haftasında aşağıdakilerden etkilenebilir:

  • Folik asit ve diğer besin maddeleri gibi vitaminleri yeterince almamak
  • Enfeksiyon
  • Reçeteli ilaç veya alkol kullanmak
  • Tehlikeli kimyasallar ve diğer maddelerin etrafında olmak
  • Genetik problemler

Folik asit doğum öncesi vitaminlerde bulunur. Bu vitamini hamileliğin erken döneminde almak, ONTD’yi önlemek için önemlidir. Araştırmacılar, yeterli miktarda folik asit (B-9 vitamini) alan bir kadının nöral tüp defekti riskini azaltmaya yardımcı olabileceğini bulmuşlardır. Folik asit bazı yeşil yapraklı sebzelerde, kuruyemişlerde, fasulyelerde, turunçgillerde ve zenginleştirilmiş kahvaltılık tahıllarda bulunur. Uzmanlar, doğurganlık çağındaki tüm kadınların 400 ila 800 mikrogram folik asit içeren günlük multivitamin almasını önermektedir.

Nöral tüp defekti olan bir çocuğunuz varsa, sağlık uzmanınız bir sonraki hamileliğinizden önce daha fazla miktarda folik asit almanızı önerebilir. doktorunuz size bu ekstra miktarı gebe kalmadan önce 1 ila 2 ay boyunca ve ardından ilk üç aylık dönem boyunca almanızı söyleyebilir.

Sağlık uzmanınız ayrıca genetik danışmanlık önerebilir. Gelecekteki bir hamilelikte nöral tüp defekti riski hakkında bir danışmanla konuşabilirsiniz. Ayrıca, başka bir açık nöral tüp defekti riskini azaltmak için bir folik asit reçetesi alma konusunda doktorunuzla konuşun.

Bebeklerde açık nöral tüp defektleri hakkında önemli noktalar

  • Açık nöral tüp defektleri (ONTD’ler), bir bebek rahimde büyürken beyin, omurilik veya omurganın oluşma şekliyle ilgili problemlerdir.
  • Nöral tüp defektlerinin türleri arasında spina bifida, anensefali ve ensefalosel bulunur. ONTD tedavisi, çocuğunuzun sahip olduğu kusurun türüne bağlıdır.
  • Nöral tüp kusurlarına her iki ebeveynden ve çevresel faktörlerden geçen genler neden olur.
  • Semptomlar, boynun veya başın arkasında şişkin bir kese veya çok küçük bir kafa içerebilir.
  • Uzmanlar, doğurganlık çağındaki tüm kadınların 400 ila 800 mikrogram folik asit içeren günlük multivitamin almasını önermektedir. Bu vitamini hamileliğin erken döneminde almak, ONTD’yi önlemek için önemlidir.
  • ONTD’ler doğumdan önce kan testi, doğum öncesi ultrason veya amniyosentez içeren testlerle teşhis edilebilir.

Cevap Bırakın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.

Bu web sitesi deneyiminizi geliştirmek için çerezleri kullanır. Bununla iyi olduğunuzu varsayacağız, ancak isterseniz vazgeçebilirsiniz. Kabul etmek Mesajları Oku