Adet öncesi gerginlik sendromu (PMS) nedir?

Pek çok insan regl öncesi ve regl döneminde duygulanır ve kramplar yaşar. Buna bazen Adet öncesi gerginlik sendromu- PMS denir. Kramplar ve PMS normaldir ve tedavi edilebilir.

Premenstrüel sendroma ne sebep olur?

Premenstrüel sendromun kesin nedeni bilinmemekle birlikte hormonal değişikliklerin semptomları tetiklediği düşünülmektedir. Yumurtlamadan sonra, korpus luteum bozulmaya başladığında, adet döngüsünün sonuna doğru progesteron seviyelerindeki düşüş, beyindeki çeşitli kimyasalları (serotonin gibi) etkiler. Adet öncesi gerginlik sendromu kadınların hormon seviyeleri anormal değildir ancak progesteron ve östrojenin etkilerine karşı daha duyarlı görünmektedirler .

Bu süreçlerin bir kadını etkileme derecesi, yaşamının o belirli dönemindeki psikolojik ve sosyal refahından etkilenecektir.

Adet öncesi gerginlik sendromu yaygın belirtileri

Normal olan ve olmayan nedir? Aşağıdaki belirtileri adetlerinizden hemen önce veya adet sırasında yaşıyor musunuz? Yaygın olsalar da kesinlikle normal değiller.

  • Sinirlilik, kaygı, depresyon, öfke
  • Ruh hali değişimleri, ağlamaklılık veya gerginlik
  • Huzursuzluk, kafa karışıklığı veya konsantrasyon eksikliği
  • Yalnızlık veya düşük benlik saygısı
  • Şişkinlik veya sıvı tutulması
  • Yiyecek istekleri ve aşırı yeme
  • Baş ağrısı, mide bulantısı, uykusuzluk, yorgunluk veya baş dönmesi
  • Göğüs rahatsızlığı veya pelvik rahatsızlık
  • Sırt ağrısı, karın ağrısı, kas/eklem ağrısı
  • Bağırsak alışkanlıklarında değişiklik

Adet öncesi gerginlik sendromu nasıl tedavi edilir?

PMS’nin patofizyolojisi

PMS’nin sınıflandırılması, adet döngüsünün luteal fazı sırasındaki somatik ve psikolojik belirtilerdir . Döngüsel olarak, bu adetten 7-14 gün önce (luteal faz) görülür ve tipik olarak adetin başlangıcında veya adetin tam akışından sonra kaybolur.

PMS’nin patofizyolojisi ile ilgili çok sayıda teori vardır; ancak, baskın bir neden olarak kesin bir etiyoloji kurulmamıştır. PMS’nin etiyolojisi, yumurtalık hormonları, endojen opioid peptitleri, nörotransmiterler ve prostaglandinler ile sirkadiyen, periferik, otonomik ve endokrin sistemler arasındaki karmaşık ve tam olarak anlaşılmayan etkileşimlerin bir sonucudur. Bireysel biyolojik, genetik, psikolojik ve sosyokültürel faktörler de semptomların şiddetinde rol oynayabilir. Bu karmaşıklıklar nedeniyle, Adet öncesi gerginlik sendromu şimdi 5 farklı alt tipe ayrılmıştır:

  1. PMS-A (Anksiyete)
  2. PMS-C (Aşerme)
  3. PMS-H (Hiperhidrasyon)
  4. PMS-D (Depresyon)
  5. PMS-P (Ağrı)

PMS-A (Anksiyete)

Yaygın semptomlar:

  • kaygı
  • uykusuzluk
  • sinirlilik
  • duygusal kararsızlık
  • çarpıntı
  • Stres kaynaklı terleme

Bu tip PMS’de progesterona göre östrojen fazlalığı görülür. Östrojen, belirli nörotransmitterlerin oranını ve seviyelerini değiştirerek beyni uyarır (adrenalin, noradrenalin ve serotonini yükseltir ve dopamin ve feniletilamin düzeylerini düşürür). Bu beyin uyarımı, endişe, sinirsel gerginlik ve ruh hali değişimlerinin semptomlarının kaynaklandığı yerdir. Aşırı östrojen, B6 vitamininin vücut üzerindeki destekleyici hareketlerini engelleyebilir ve ruh halini de etkileyen kan şekeri dengesizliklerine neden olabilir. Düşük progesteron ayrıca sizi endişeli ve rahatsız hissetmenize neden olabilir, strese karşı daha düşük toleransa neden olabilir ve uyku sorunlarına neden olabilir .

PMS-C (Aşerme)

Yaygın semptomlar:

  • Şeker isteği
  • Iştah artışı
  • Baş ağrısı
  • çarpıntı
  • Artan terleme
  • Huysuzluk

PMS-C, kesin mekanizması tam olarak anlaşılamayan bir hormonal dengesizlik tarafından yönlendirilir. İnsülini bağlamak için hücresel kapasitede bir artış varsayılmıştır ve bir PGE1 eksikliğinin, glikozun neden olduğu insülin üretimini engellediği bilinmektedir. Bu tip PMS’nin semptomları hipoglisemiye oldukça benzer. Bu durumlarda, karbonhidratlar geçici olarak serotonin seviyelerini (zevk yolları) artırabileceğinden, tatlılar için aşermeye neden olabilen düşük serotonin seviyeleri de tespit edilmiştir.

PMS-D (Depresyon)

Yaygın semptomlar:

  • Depresyon
  • Umutsuzluk ve ilgisizlik
  • ağlamak
  • Umutsuzluk duyguları
  • yorgunluk
  • Uykusuzluk hastalığı
  • Düşük libido

Bu tip Adet öncesi gerginlik sendromu, östrojene göre progesteron fazlalığından kaynaklanıyor gibi görünmektedir ve magnezyum ve B6 vitamini eksiklikleri ile şiddetlenir. Doğru miktarda progesteron , beyindeki GABA reseptörlerini sakinleştiren nörosteroid allopregnanolon’a dönüşme yeteneğinden dolayı yatıştırıcı bir etkiye sahiptir .Allopregnanolone, amaçlanan sakinleştirici etkisi yerine, kadınların çok küçük bir yüzdesinde GABA reseptörleri aracılığıyla yoğun anksiyete ve diğer duygudurum semptomları üretme kapasitesine sahiptir. Yetersiz östrojen seviyeleri ayrıca, PMS-D veya daha ciddi PMDD semptomlarına katkıda bulunan başka bir faktör olan serotonin gibi ruh hali arttırıcı nörotransmitterlerin parçalanmasını da teşvik edebilir .

PMS-H ( Hiperhidrasyon )

Yaygın semptomlar:

  • El ve ayaklarda ödem (uzuvlara uzanabilir)
  • Kilo almak
  • şişkinlik
  • Meme hassasiyeti ve/veya şişmesi
  • meme ucu hassasiyeti

PMS-H, normal ACTH/Aldosteron eksenini bozan stres, düşük magnezyum ve yüksek östrojen nedeniyle en fazla sıvı tutulmasını gördüğümüz yerdir. Yüksek aldosteron seviyesinin renal magnezyum çıkışını arttırdığı ve aldosteron seviyesini daha da yükselttiği bir kısır döngü meydana gelebilir. Östrojen ve progesteron dengesi, böbreklerin renin-anjiyotensin-aldosteron sistemi (RAAS) olarak bilinen sodyum düzenleyicisi aracılığıyla elektrolit ve sıvı dengemizi de etkileyebilir .

Östrojen, karaciğerde anjiyotensinojen sentezini indükleyerek RAAS’ı uyarma yeteneğine sahiptir. Bu sürecin, şişkinlik ve kilo alımı gibi menstrüel semptomların altında yatan neden olduğu tahmin edilmektedir. Progesteron ise reseptör düzeyinde aldosteron ile rekabet ederek anti-mineralokortikoid aktivite gösterir. Bu, adetle ilişkili şişkinliği ve kilo alımını olumlu yönde etkileyebilir. Bu etkilere endojen progesteron aracılık eder.

PMS-P (Ağrı)

Yaygın semptomlar:

  • Menstrüel mide krampları
  • Ağrı ve sızılar
  • Düşük ağrı eşiği

PMS-P (dismenore olarak da bilinir), adet kanamasının hemen öncesinde ve sırasında yaşanan ağrı olarak sınıflandırılır. Genellikle dönemin başında zirve yapar ve semptomlar 48 saat sonra azalır. Bununla birlikte, semptomların daha uzun süre kalması yaygındır.

Bu Adet öncesi gerginlik sendromu tipinin semptomları, bozulmuş prostaglandin ve lökotrien seviyelerine bağlı krampları ve vazopressin seviyelerinde bir artışı içerir. Bu dengesizlikler uterus dinlenme tonunu, aktif basıncı ve kasılma sıklığını artırarak aritmik uterus aktivitesine neden olur. Kasılmalar uterus hücrelerine giden kan akışını azaltır ve oksijen eksikliği ile hücreler, ağrıyı tetikleyen ve artıran uterus dokularının iskemisini ve hipoksisini arttırır.

PMS’nin üstesinden nasıl gelinir?

  • Karaciğer ve gastrointestinal sağlığı iyileştirin, böylece vücut aşırı hormonları verimli bir şekilde metabolize edebilir ve salgılayabilir. Böylece fazla hormonlar vücutta yeniden dolaşıma girmez. Bu aynı zamanda rafine şekere adios demek demektir . Şeker, gastrointestinal sistemdeki mikrobiyomu bozar ve karaciğer üzerinde ek bir yük oluşturur. Diyetinizdeki şekeri en aza indirmek toksik yükü azaltır ve bağırsağın iyileşmesini sağlar.
  • Hormonal dengeyi destekleyen bir iç ortam yaratmak için vücudunuzu sağlıklı ve besleyici bitki bazlı bir diyetle besleyin.  Magnezyum takviyesi almayı düşünün. Magnezyum, sağlıklı bir GABA yanıtını destekleme ve progesteronun merkezi sinir sistemi üzerindeki etkisini normalleştirme afinitesi yoluyla PMS’yi hafifletmeye yardımcı olabilir.

  • Magnezyum, HPA ekseninin sağlıklı düzenlenmesi için önemlidir, sinir sistemi üzerinde sakinleştirici etkilere sahiptir ve anti-inflamatuar özellikleri ile adet ağrılarını hafifletebilir.
  • B6 vitamini. B6 östrojen metabolizmasına yardımcı olur ve östrojene karşı doku aşırı duyarlılığını azaltmaya yardımcı olur. Aşırı östrojen ve histamin ve PMS semptomlarının iki ortak suçlusu, bu nedenle B6 vitamininin onları vücuttan temizlemeye yönelik eylemleri, onu Adet öncesi gerginlik sendromu ile mücadele için mükemmel bir tamamlayıcı yapar.
  • Endokrin rahatsızlıklara katkıda bulunduğu için stresten kaçının ve/veya azaltın . Meditasyon, stres atmanız gerekiyorsa, her gün uygulamak için güzel bir tekniktir. Ayrıca, stres zamanlarında arkadaşlar, aile, ortaklar veya gruplardan oluşan bir destek ağı kullanışlı olacaktır.
  • Günlük egzersiz. Sadece bir arkadaşla güzel bir yürüyüş olsa bile, aktif kalmanın ve bir egzersiz rejimini takip etmenin stres seviyelerini azalttığı, adet kramplarını ve baş ağrılarını hafiflettiği, PMS’yi azalttığı ve genel sağlığı iyileştirdiği gösterilmiştir.

Her şeyden önce, kendinize biraz sevgi vermeyi unutmayın! Vücudunu dinle. Semptomlarla başvurduğunuzda, fiziksel, duygusal veya psikolojik olsun, bir şeylerin tam olarak doğru olmadığını söyleyenin bedeniniz olduğunu anlayın.

Adet öncesi gerginlik sendromu nasıl tedavi edilir?

Premenstrüel sendromun kesin nedeni henüz anlaşılmadığından, tedavi semptomlardan kurtulmaya odaklanmıştır. Premenstrüel sendromun yönetimi aşamalı bir yaklaşım izler ve her tedavi seçeneğinin fark edilir bir fark yaratması üç ayı bulabilir. İlk yönetim, bir kadını dengeli bir diyet, düzenli egzersiz ve stresi en aza indirmenin yanı sıra tuz, kafein ve alkolden kaçınma açısından sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeye teşvik etmeyi içerir.

Premenstrüel sendromun tedavisi için önerilen bir dizi bitkisel ve vitamin takviyesi vardır. Bazı küçük çalışmalar, B vitaminleri tiamin ve riboflavinin yanı sıra kalsiyum ve D vitamininin iyi bir şekilde alınmasının adet öncesi sendrom riskini azaltabileceğini öne sürdü . Chasteberry (Vitex agnus castus) takviyeleri de küçük çalışmalarla desteklenmektedir. Tüm bunların faydalarını netleştirmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Bir kadın, kendisine uygun olan rejimi tartışmak için doktoruna veya diyetisyenine danışmalıdır .

Bilişsel davranışçı terapinin (belirli bir konuşma terapisi türü) premenstrüel sendromun yönetiminde de faydalı olduğu gösterilmiştir.

Tıbbi tedaviler iki ana gruba ayrılır: hormonal tedaviler ve seçici serotonin reseptör inhibitörleri (veya SSRI’lar).

Hormonal tedaviler – adet öncesi sendromu, yumurtlamayı baskılayan hormonal kontraseptifler kullanılarak kadınların bir kısmında hafifletilebilir. Bunu yapmanın çeşitli yolları var. Kadına tablet şeklinde progestojenli (progesteron) östrojen yamaları veya Mirena adı verilen steroid emdirilmiş bir rahim içi araç verilebilir. Bazen kombine oral kontraseptif hap kullanılabilir. Bir kadının semptomları çok şiddetliyse, bir jinekoloğa sevk edilebilir ve ona gonadotropin salgılayan hormon analogu adı verilen başka bir hormon tedavisi verilebilir. . Premenstrüel sendromun semptomlarını hafifletmek için kullanılan hormonal yöntemler de kontraseptif olduğundan, kadın hamilelik planlıyorsa uygun değildir.

Seçici serotonin reseptör inhibitörleri – bunlar, depresyonu tedavi etmek için kullanılan ( nörotransmitter serotonin seviyelerini yükselterek ) kullanılan ve ayrıca adet öncesi sendromun tedavisinde çok etkili olduğu bulunan bir ilaç grubudur . Depresyondan farklı olarak, ilacı sadece semptomlar yaşandığında, yani adet döngüsünün ikinci yarısında almak mümkündür. Bu antidepresan grubu hamilelikte zararlı olabilir, bu nedenle hamilelik planlayan kadınlar tedavi seçenekleri konusunda doktorlarından tavsiye almalıdır.

Cevap Bırakın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.

Bu web sitesi deneyiminizi geliştirmek için çerezleri kullanır. Bununla iyi olduğunuzu varsayacağız, ancak isterseniz vazgeçebilirsiniz. Kabul etmek Mesajları Oku