Hipertansiyon nedir?
Kan basıncı egzersiz veya fiziksel efor gerektiren başka bir aktivite sırasında gün arasında bir süre yüksek olabilmektedir aktivitesi durduğunda, bu basınç sağlıklı seviyelere düşmesi gerekmektedir. Her zaman yüksek kalan kan basıncına hipertansiyon yani yüksek tansiyon denir.
Hipertansiyon, 135/85 mm Hg ve üzeri herhangi bir kan basıncı olarak sınıflandırılır. Hipertansiyon tipik olarak asemptomatik olduğu için düzenli kan basıncı testleri yaptırmak önemlidir. Dışa dönük semptomlar olmasa da hipertansiyon, kalp krizi (miyokard enfarktüsü) ve inme gibi kardiyopulmoner sorunlar için en önemli risk faktörlerinden biridir.
Yüksek Kan Basıncına Ne Sebep Olur?
Yüksek tansiyonun tanımlanabilir tek bir nedeni yoktur, bunun yerine aşağıdakileri içeren bir dizi katkıda bulunan neden vardır:
- Aile Geçmişi – yüksek tansiyonu olan doğrudan bir akrabanız varsa yüksek tansiyona sahip olma olasılığınız daha yüksektir
- Diyet – yüksek sodyum içeren bir diyet, hipertansiyon için önemli bir risk faktörü olabilir. Sodyum, vücudunuzun sıvıyı tutmasına yardımcı olur, bu nedenle fazla sodyum, aşırı sıvı tutulmasına neden olarak kan basıncını artırabilir.
Aynı şekilde, yeterli potasyum içermeyen bir diyet, potasyum hücrelerinizde depolanan sodyum miktarını dengelemeye yardımcı olduğundan hipertansiyon için bir risk faktörü olabilir. Yeterince depolanmış potasyum olmadan, sodyum seviyeleriniz çok yüksek olabilir ve bu da sıvı tutulmasına ve yüksek tansiyona neden olabilir.
Kötü beslenme kilo alımı için bir risk faktörü olabilir. Aşırı kilolu veya obez olmak, hipertansiyon için bir başka önemli risk faktörüdür.
- Sigara – tütün kullanımı (sigara veya çiğneme) kan basıncınızı anında yükseltir. Sadece bu da değil, sigaranın ürettiği kimyasallar atardamarlarınızın duvarlarına zarar vererek daralmaya ve kalp hastalığı riskini artırabilir
- Alkol Alımı – aşırı içki içmek kalp hasarına ve tansiyon sorunlarına neden olabilir
- Kilo – aşırı kilolu veya obez olmak yüksek tansiyona neden olabilir. Vücut kütlesi arttıkça, kan pompalamak için daha fazla basınç gerekir. Kütle ne kadar büyükse kan pompalamak için o kadar fazla basınç gerekir
- Fiziksel Hareketsizlik – fiziksel olarak aktif olmayan insanlar tipik olarak fiziksel olarak aktif insanlardan daha yüksek kalp atış hızına ve kan basıncına sahiptir. Fiziksel olarak hareketsiz insanların da aşırı kilolu veya obez olma olasılığı daha yüksektir, bu da kalbin aşırı kütle yoluyla kanı pompalamak için daha fazla çalışmasını gerektirir.
- Stres – yüksek düzeyde stres kan basıncını artırabilir. Stres alkol alımının artmasına, sigara içilmesine ve aşırı yemek yemeye neden olabilir.
- Yaş – yüksek tansiyon yaşlandıkça daha yaygın hale gelir. Hipertansiyon 64 yaşına kadar erkeklerde daha yaygındır. Kadınlarda 65 yaşından sonra yüksek tansiyon gelişme olasılığı daha yüksektir.
- Cinsiyet – erkeklerin hipertansiyon geliştirme olasılığı biraz daha yüksektir.
Her beş kadından biri yerine yaklaşık dört erkekten biri yüksek tansiyona sahiptir Bazı insanlar için hipertansiyon için tanımlanabilir bir neden veya risk faktörü yoktur. Bu, genellikle kolayca tanımlanabilen bir neden olmaksızın zaman içinde yavaş gelişen bir durum olan Primer Hipertansiyon olarak adlandırılır.
Yüksek tansiyon, altta yatan bir tıbbi durumun bir sonucu olduğunda, Sekonder Hipertansiyon olarak da sınıflandırılabilir. Hipertansiyona neden olabilecek durumlar ve hastalıklar şunları içerir:
- Böbreküstü Bezi Tümörleri
- Kaygı
- Depresyon
- Konjenital Kan Damarı Bozukluğu
- Şeker hastalığı
- Uyuşturucu Kullanımı – amfetaminler ve kokain gibi
- Böbrek sorunları
- İlaç – doğum kontrolü, bazı NSAID’ler, bazı dekonjestanlar ve bazı reçeteli ilaçlar gibi bazı ilaçlar kan basıncını etkileyebilir
- Obstrüktif uyku apnesi
- Tiroid problemleri
Hipertansiyonun Komplikasyonları
Kan damarlarınızın duvarlarına aşırı basınç, hem kan damarlarına hem de besledikleri organlara zarar verebilir. Hipertansiyonun olası komplikasyonları şunları içerir:
- Anevrizma – kan damarları kan basıncından dolayı zayıfladığında ve şiştiğinde bir anevrizma oluşur. Bina kan damarı patlarsa ölümcül olabilir
- Ateroskleroz – yüksek tansiyon nedeniyle kan damarlarının sertleşmesi ve kalınlaşması. Ateroskleroz, kalp krizi ve felç gibi bir dizi ciddi duruma yol açabilir.
- Bilişsel ve Hafıza Bozukluğu – hafıza ve bilişle ilgili sorunlar, yüksek tansiyonu olan kişilerde normal tansiyonu olanlara göre daha yaygındır.
- Demans – beyne giden veya beyne giden arterlerin hasar görmesi, beyne serbestçe akabilen ve oksijen ve diğer hayati besinleri iletebilen kan miktarını sınırlayarak daralmaya veya tıkanmalara neden olabilir. Bu, vasküler demans olarak bilinen bir tür bunama ile sonuçlanabilir. İnme, ayrıca vasküler demansa da yol açabilir.
- Göz Hasarı – hipertansiyon, gözün küçük kan damarlarına zarar verebilir. Retinadaki hasar, retinopati olarak adlandırılır ve tamamen görme kaybına neden olabilir. Yüksek tansiyonu olan diyabetle yaşayan insanlar en çok retinopati riski altındadır .
- Kan damarlarının hasar görmesi gözde sıvı birikmesine neden olabilir. Buna koroidopati denir ve gözde çarpık veya bulanık görme veya yara izi ile sonuçlanabilir. Arterlerin hasar görmesi nedeniyle gözde tıkanmış veya önemli ölçüde azalmış kan akışı, optik sinire zarar verebilir. Buna optik nöropati denir ve tam görme kaybına yol açabilir.
- Kalp Yetmezliği – kan basıncı ne kadar yüksekse, kan akışını sürdürmek için kalbin daha fazla pompalaması gerekir. Kalp normalden daha fazla çalışmaya devam ederken, kalbin duvarları, özellikle de sol ventrikül (kalbin pompalanan kısmı). Buna sol ventrikül hipertrofisi denir.
Damarlarınızdaki yüksek basınca karşı kan pompalamak için kalbin daha çok çalışması gerekir. Ventrikül duvarları fazla çalışmaktan dolayı çok kalınlaştığında, vücudunuzun etrafına ihtiyaçlarını karşılamaya yetecek kadar kan pompalamakta zorluk çekebilir. Bu kalp yetmezliğidir.
- Atriyal Fibrilasyon – bu en yaygın kalp ritmi bozukluğudur ve hipertansif kişilerde daha yaygındır.
- Böbrek Hasarı – böbrekleriniz kanınızdaki sıvıyı ve atıkları filtreler, ancak yüksek tansiyon nedeniyle arterler hasar görürse böbrekler bu görevi etkili bir şekilde yerine getirmekte zorlanabilir. Bu, tehlikeli seviyelerde sıvı ve toksin birikmesine neden olabilir. Buna böbrek yetmezliği denir.
- Böbreklerdeki atardamarların hasar görmesi de yara izine neden olabilir. Glomerüloskleroz olarak da bilinen böbrek yarası. Yara izi, böbreklerin işini yapmasını zorlaştırır ve böbrek yetmezliğine neden olabilir.
- Metabolik Sendrom – yüksek kötü kolesterol ve düşük iyi kolesterol, yüksek tansiyon, yüksek insülin seviyeleri ve genişlemiş bel çevresi gibi vücudun metabolizmasını etkileyen ilgili bozuklukların bir toplamı. Metabolik sendrom, bir kişinin diyabet, kalp krizi geçirme olasılığını artırır.
Yüksek Tansiyon Tedavisi
Hipertansiyon tedavisi, altta yatan neden ve ciddiyete bağlı olarak değişebilir, ancak hastalıklara veya koşullara katkıda bulunan ilaçların yanı sıra yaşam tarzı ve diyet değişikliğini içerebilir.
Hipertansiyona yardımcı olması için reçete edilebilecek ilaçlar, nedene ve ciddiyete göre değişir, ancak şunları içerebilir:
- ACE İnhibitörleri – Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri, kan damarlarının daralmasına neden olan doğal olarak oluşan kimyasalların oluşumunu engeller.
- ARB’ler – Anjiyotensin II reseptör blokerleri (ARB’ler), ACE inhibitörlerine benzer şekilde çalışır, ancak kan damarı daraltan kimyasalların oluşumunu engellemek yerine, ARB’ler bunun yerine kimyasalların etkisini engeller.
- Kalsiyum Kanal Engelleyicileri – kalsiyum kanal blokerleri kan damarlarını gevşetmeye yardımcı olur ve bazıları da kalp atış hızını yavaşlatabilir
- Diüretikler – aynı zamanda tiyazid diüretikler veya “su hapları” olarak da anılırlar, diüretikler böbreklerinizin sodyum ve fazla suyu atmasına yardımcı olarak kan hacmini ve basıncını düşürür. Tiyazid diüretikler tipik olarak hipertansiyon için ilk basamak reçetedir.
Bir hasta yukarıda listelenen yaygın olarak reçete edilen ilaçlara yanıt vermezse, yüksek tansiyonu tedavi etmek için ek, daha özel ilaçlar kullanılabilir. Bazı durumlarda, anksiyete ve depresyon tedavisine yönelik ilaçlar, zihinsel sağlık durumu yüksek tansiyonun önemli bir nedeni ise hipertansiyonu tedavi edebilir.
Hipertansiyon yönetimi için önerilebilecek yaşam tarzı değişiklikleri şunları içerir:
- Yeterli düzeyde potasyum ve düşük sodyum içeren sağlıklı bir diyet yemek
- Sigarayı bırakmak
- Aşırı kilolu veya obezseniz kilo vermek
- Alkol alımını sınırlamak
- Düzenli egzersiz yapmak veya düzenli fiziksel aktiviteyi sürdürmek
Yüksek tansiyon bazen “sessiz hastalık” olarak adlandırılır, çünkü çoğu vakada ciddi komplikasyonlar ortaya çıkana kadar dışarıdan belirti görülmez. Bu nedenle tansiyonunuzun düzenli olarak ölçülmesi çok önemlidir.
Özet:
- Hipertansiyon veya yüksek tansiyon, 135/85 mm Hg veya üzeri herhangi bir kan basıncı olarak sınıflandırılır.
- Hipertansiyon tipik olarak asemptomatiktir ancak kalp krizi, felç, kalp yetmezliği, böbrek yetmezliği, bunama ve göz hasarı gibi ciddi komplikasyonlara ve sağlık sorunlarına yol açabilir.
- Hipertansiyonun tanımlanabilir tek bir nedeni yoktur, ancak fiziksel hareketsizlik, yaş, cinsiyet, genetik yatkınlık, diyet, aşırı kilolu veya obez olma, sigara ve stres gibi bir dizi faktör yüksek tansiyona katkıda bulunabilir.
- Erkeklerin 65 yaşından önce yüksek tansiyon geliştirmesi daha olasıdır
- Kadınların 65 yaşından sonra hipertansiyon geliştirme olasılığı daha yüksektir
- Genel olarak, erkeklerin kadınlardan daha fazla hipertansiyon geliştirme olasılığı daha yüksektir; dört erkekten biri, beş kadından birinin aksine durumu geliştirmeye yatkındır.
- Yüksek tansiyon, yaşam tarzı değişikliği ve ilaç kombinasyonu ile tedavi edilebilir.
