Yeni Doğan Bebekte Sarılık

0
65

Yeni doğan bebeklerde, genelde ikinci ve üçüncü gün sarılık görülebilir. Sarılık baştan ayağa kadar yayılabilir. Sararma, hayatın ilk günlerinde hem de aylarında fötal hemoglobin taşıyan alyuvarlarımızın normal hemoglobin taşıyan yetişkin alyuvarlara göre daha hızlı yıkılmasından ve oluşan maddelerin dönüştükleri bilirübinin bu sürelerde kandan daha yavaş temizlenmesi ile ilgilidir. Bundan dolayı bazı kan grubu uyuşmazlıklarında da daha ağır bir sarılık olabilir yalnız en yaygın görülen herhangi bir hastalık ile ilişkisi olmayan “normal” ya da “fizyolojik yeni doğan sarılığı” denen şeklidir. Anne sütü de sarılığı kısmen arttırabilir, bunun için anne sütünün kesilmesi ya da azaltılması gerekli değildir.Bebek 1 haftalık ya da 10 günlük olduğunda sarılık kendi kendine azalır.

Prematür bebeklerde sararma daha geç başlar ve daha uzun sürer. Normal olmayan sarılık çok daha az bebekte görülür. Bebeğinizin sarılığı ilk günlerde ortaya çıkarsa, karnından daha aşağılara ayaklarına kadar ilerlemiş ise, idrar rengi koyulaşıyor ya da kaka rengi beyaza doğru açılıyorsa sarılığın sebebi konusu ile ilgili kesinlikle araştırılması lüzumlu olan bir hastalık olabileceği düşünülmeli ve kat’iyen doktora danışılmalıdır. Bazı bebeklerde bilirübin seviyesi çok yükselebilir, fototerapi (ışık tedavisi), ve kan değişimi lüzumlu olabilir. Şayet önemli bir düzeye çıkmamış ve direk bilirübin tipinde bir yükseklik aksi takdirde demek oluyor ki bebeğin idrar rengi koyulaşmıyor ve açık renk kaka yapmıyorsa yalnızca takip etmek yeter. Ara sıra sarılık bebeklerde ikinci ayın sonlarına kadar fark edilebilecek seviyede devam edebilir, genelde bunun bir önemi olduğu söylenemez.

Çok yükselen bilirübin (22-24 mg/dl üzeri) ilk 10 günde beyin omurilik bariyerini aşarak beyin gelişimini etkileyerek “kernikterus” denen beyin hasarına neden olabileceği için dikkatli izlenmelidir. Yeni doğan bebeklerde uzamış sarılığa neden olan tiroid bezinin az çalışması ile karakterize hipotiroidi kesin olarak her yeni doğan bebekte ilk hafta topuktan alınan kan ile taranmalıdır. Benzer tarama esnasında fenilketonüri denen ve daha sonraları ağır zeka geriliğine sebep olabilecek metabolik bir hastalığın da birkaç damla kanda taranması dikkate alınmalıdır. Hastanelerde bu taramalar yapılmaktadır. Bu iki hastalığın tedavisi taramalarla erken teşhis konduğu takdirde oldukça basit ve kesindir.

CEVAP VER

veya
Lütfen mesajınızı girin
Lütfen buraya isminizi giriniz