Vakumla doğum nedir?

Vakum Destekli Vajinal Doğum Nedir?

Vajinal doğum sırasında, doktorunuz bebeğinizi doğum kanalından çıkarmaya yardımcı olmak için bir vakum kullanabilir. Bu prosedür, doğumu daha hızlı hale getirir. Vakumla doğum bebeğin yaralanmasını önlemek ve sezaryenden kaçınmak gerekebilir.

Vakum yardımlı doğum, çok uzun süren veya hızlı olması gereken doğumlar için bir seçenektir. Bununla birlikte, doğum için ve potansiyel olarak sonraki gebelikler için daha fazla komplikasyon riski yaratır. Bu risklerin farkında olduğunuzdan ve endişeleriniz hakkında doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.

Vakum Destekli Vajinal Doğum İçin Ön Koşullar

Vakum ekstraksiyonunu güvenli bir şekilde gerçekleştirmek için çeşitli kriterlerin karşılanması gerekir. Bir vakum prosedürü düşünmeden önce doktorunuz aşağıdakileri onaylayacaktır:

Serviks tamamen genişlemiş
Doktorunuz rahim ağzınız tam olarak genişlemediğinde vakumla doğum girişiminde bulunursa, rahim ağzınızı yaralama veya yırtma olasılığı çok yüksektir. Servikal yaralanma, cerrahi onarım gerektirir ve ilerideki gebeliklerde sorunlara yol açabilir.

Bebeğinizin kafasının tam konumu bilinmelidir
Vakum asla bebeğinizin yüzüne veya alnına yerleştirilmemelidir. Vakum kabı için ideal pozisyon, doğrudan bebeğinizin başının orta çizgisinin üzerindedir. Sırt üstü yattığınızda bebeğiniz yukarı bakıyorsa, vakumla doğumun başarılı olma olasılığı daha düşüktür.

Bebeğinizin başı doğum kanalına geçmelidir
Bebeğinizin başının doğum kanalınızdaki pozisyonu, iskial dikenler adı verilen doğum kanalının en dar noktasına göre ölçülür. Bu dikenler pelvik kemiğin bir parçasıdır ve vajinal muayene sırasında hissedilebilir. Bebeğinizin başının üst kısmı dikenlerle aynı hizada olduğunda, bebeğinizin “sıfır istasyonda” olduğu söylenir. Bu, kafalarının pelvisinize iyice indiği anlamına gelir.

Vakumla çekilmeye çalışılmadan önce, bebeğinizin başının üst kısmı en azından iskial dikenler ile aynı seviyede olmalıdır. Tercihen bebeğinizin başı dikenlerin bir ila iki santimetre altına inmiştir. Eğer öyleyse, başarılı bir vakum iletimi şansı artar. İtme sırasında vajinal açıklıkta bebeğinizin başı göründüğünde de artar.

Amniyotik zarların yırtılması
Vakum kabını bebeğinizin başına uygulamak için amniyotik zarların yırtılması gerekir. Bu genellikle bir vakum ekstraksiyonu düşünülmeden önce gerçekleşir.

Doktorunuz bebeğinizin doğum kanalına sığacağına inanmalıdır
Başarılı bir doğum için bebeğinizin çok büyük veya doğum kanalınızın çok küçük olduğu zamanlar vardır. Bu durumlarda bir vakum ekstraksiyonu denemek sadece başarısız olmakla kalmaz, aynı zamanda ciddi komplikasyonlara da neden olabilir.

Hamilelik term veya yakın vadeli olmalıdır
Prematüre bebeklerde vakum ekstraksiyon riskleri artar. Bu nedenle hamileliğinizin 34. haftasından önce yapılmamalıdır. Forseps erken doğmuş bebeklerin doğumuna yardımcı olmak için kullanılabilir.

Doğum aşamaları

Normal doğum iki aşamaya ayrılır. Doğum eyleminin ilk aşaması, düzenli kasılmaların başlamasıyla başlar ve rahim ağzı tamamen açıldığında sona erer. Bir kadının ilk bebeğini doğurması 12 ila 20 saat sürebilir. Bir kadın daha önce vajinal doğum yapmışsa, önemli ölçüde daha kısa olabilir ve yalnızca yedi ila on saat sürer.

Doğumun ikinci aşaması, rahim ağzının tamamen açıldığı zaman başlar ve bebeğin doğumu ile biter. İkinci aşamada rahim kasılmaları ve sizin itmeniz bebeğin rahim ağzınızdan ve doğum kanalınızdan aşağı inmesine neden olur. İlk bebeği olan kadın için, doğumun ikinci aşaması bir ila iki saat kadar sürebilir. Daha önce vajinal doğum yapmış kadınlar, bir saatten daha az itme işleminden sonra doğum yapabilir.

Anne Bitkinliği
Etkili itme için gereken çaba yorucu olabilir. İtme bir saatten fazla sürdüğünde, başarılı bir şekilde doğum yapma gücünü kaybedebilirsiniz. Bu durumda, doktorunuz komplikasyonları önlemek için ekstra yardım sağlamak için vakumla doğum gerçekleştirebilir. Bir vakum çıkarıcı, siz itmeye devam ederken doktorunuzun çekmesine izin verir ve birleşik kuvvetleriniz genellikle bebeğinizi doğurmak için yeterlidir.

Maternal Tıbbi Durumlar
Bazı tıbbi durumlar, doğum sırasında itme çabaları ile daha da kötüleşebilir. Ayrıca etkili itmeyi imkansız hale getirebilirler. İtme eylemi sırasında kan basıncınız ve beyninizdeki basınç artar. Belirli koşullara sahip kadınlar, doğumun ikinci aşamasında zorlamadan kaynaklanan komplikasyonlar yaşayabilir. Bu koşullar şunları içerir:

• aşırı yüksek tansiyon
• pulmoner hipertansiyon veya Eisenmenger sendromu gibi belirli kalp rahatsızlıkları
• anevrizma veya inme öyküsü
• nöromüsküler bozukluklar

Bu durumlarda, doktorunuz doğumun ikinci aşamasını kısaltmak için bir vakum çıkarıcı kullanabilir. Veya forseps kullanmayı tercih edebilirler çünkü annenin çabası, kullanımları için gerekli değildir.

Fetal Sorunların Kanıtı
Doğum boyunca bebeğinizin iyiliği hakkında güncel kalmak için her türlü çaba gösterilir. Çoğu doktor sürekli fetal kalp atış hızı izleme kullanır. Bu, doğum sırasında bebeğinizin durumunu belirlemek için bebeğinizin kalp düzenini ve rahimdeki kasılmaları kaydeder. Kalp atış hızı düzenindeki küçük değişiklikler fetal uzlaşmaya işaret edebilir. Bebeğiniz kalp atış hızında uzun süreli bir düşüş yaşarsa ve normal bir taban çizgisine geri dönmezse, hızlı bir doğum gerekir. Bu, bebeğinizin geri dönüşü olmayan hasar görmesini önleyecektir. Uygun koşullar altında, bebeğinizi hızlı bir şekilde doğurmak için vakum yardımlı bir doğum kullanılabilir.

Bebeğinizin Kafasının Anormal Pozisyonu

Doğumunuz gecikirse veya uzarsa, bebeğinizin başı anormal bir şekilde konumlandırılmış olabilir.

Normal bir doğum sırasında bebeğin çenesi göğsüne dayanır. Bu, kafatasının en ucunun önce doğum kanalından geçmesini sağlar. Bebek annenin kuyruk kemiğine dönük olmalıdır. Bu pozisyonda bebeğin başının en küçük çapı doğum kanalından geçer.

Başı aşağıdaki durumlarda bebeğin pozisyonu anormal kabul edilir:

• hafifçe bir tarafa eğimli
• yana bakan
• anne sırt üstü yatarken öne dönük

Bu durumlarda, doğum eyleminin ikinci aşaması gecikebilir ve bebeğin doğumun gerçekleşmesi için pozisyonunu düzeltmek için bir vakum veya forseps kullanılabilir. Bebeğin başını döndürmeye veya daha uygun bir konuma döndürmeye çalışırken forseps tercih edilir. Vakum tipik olarak bunun için kullanılmasa da, otomatik dönüşe yardımcı olabilir. Bu, nazik bir çekiş uygulandıkça bebeğin başı kendi kendine döndüğünde meydana gelir.

Vakumla doğum nasıl yapılır?

Vakum uygulaması yapılmadan önce , ağrıyı engellemek için genellikle epidural (henüz almadıysanız) veya uyuşturan bir ilaç verilir.

Ayrıca , vakumun yerleştirilmesi için vajinal açıklığı genişletmek için doktorunuzun bir epizyotomi (vajina ve anüs arasındaki doku kesisi) yapması gerekebilir .

Ardından doktor aşağıdaki adımları gerçekleştirecektir:

• Kasılmalar arasında doktor, vakum ekstraksiyon kabını bebeğinizin başına yerleştirir.
• Kasılmalar sırasında doktor, bebeğin doğum kanalından geçmesine yardımcı olacak ve kasılmalar arasında bebeğin kafasının doğum kanalına geri dönmesini engelleyecek olan emme oluşturmak için vakum pompasını kullanacaktır.
• Bebeğin başı doğduktan sonra, doktorunuz vakumu çıkarır ve bebeğinizin vücudunun geri kalanını dışarı itebilirsiniz.

Vakum uygulamasının bebeğe herhangi bir yan etkisi veya riski var mı?

Neyse ki, bir bebeğin vakum çekimi sırasında ciddi bir şekilde yaralanması nadirdir. Ancak olası riskler şunları içerir:

• Saçlı deride birkaç gün içinde kaybolan şişlik
• Işık terapisi ile tedavi edilmesi gerekebilecek sarılık
• Baş doğumdan sonra omuz sıkıştığında ortaya çıkan omuz distosisi
• Kafatası içinde nadir görülen kafatası kırığı veya kanaması

Başarılı bir vakum destekli doğumun çocuğunuzun gelişimi üzerinde herhangi bir etkisi olacağına dair hiçbir kanıt olmadığını da unutmayın.

Vakum uygulamasının anneye herhangi bir yan etkisi veya riski var mı?

Doktorunuz bir vakum aleti kullanmayı tercih ederse, anne için birkaç olası risk vardır (bu yan etkilerin çoğu yardımsız vajinal doğum sırasında da ortaya çıkabilir). Bunlar şunları içerir:

• Perine ağrısı
• Vajina veya perine yırtığı
• Kısa süreli idrara çıkma zorluğu
• Kısa veya uzun süreli inkontinans
• Vakumu bebeğinizin başına yerleştirmek için vajinal açıklığı genişletmek için bir epizyotomi