Uyku apnesi, uyku sırasında anormal solunumla kendini gösteren bir durumdur. Uyku apnesi olan kişiler uyurken nefeslerinde birden fazla uzun duraklama yaşarlar. Bu geçici solunum kesintileri, düşük kaliteli uykuya neden olur ve vücudun oksijen tedarikini etkileyerek potansiyel olarak ciddi sağlık sonuçlarına yol açar. Uyku apnesinin yaygınlığı ve potansiyel sağlık etkisi nedeniyle, insanların uyku apnesinin ne olduğunun farkında olması ve tiplerini, semptomlarını, nedenlerini, tedavilerini ve uyku apnesi belirtileri bilmeleri önemlidir.
Uyku apnesi, en yaygın uyku bozukluklarından biridir. Erkeklerde daha yaygın olmasına rağmen, çocukları , yetişkinleri ve her iki cinsiyetten insanları etkileyebilir .
Uyku Apnesi Türleri Nelerdir?
Üç tip1 uyku apnesi vardır:
- Obstrüktif uyku apnesi (OUA): OUA, boğazın arkasındaki hava yolu fiziksel olarak tıkandığında ortaya çıkar. Bu tıkanıklık nefes almada geçici kesintilere neden olur.
- Merkezi uyku apnesi (CSA): CSA, beynin solunumla ilgili kasları kontrol etme sisteminde bir problem olduğu için olur ve bu da daha yavaş ve daha sığ nefes almaya yol açar.
- Karışık uyku apnesi: Bir kişi aynı anda hem OUA hem de CSA’ya sahipse, buna karışık uyku apnesi veya karmaşık uyku apnesi denir.
Altta yatan nedenler farklı olduğu için, OSA ve CSA’nın semptomları, nedenleri ve tedavilerinde önemli farklılıklar vardır.
Uyku Apnesi Ne Kadar Yaygındır?
Tıkayıcı uyku apnesinin yetişkinlerin% 2-9’unu etkilediği tahmin edilmektedir. Çalışmalar durumu teşhis etmek için farklı kriterler kullandığından kesin prevalans belirlemek zordur. Yine de tutarlı bir bulgu, uyku apnesinin erkekleri kadınlardan daha fazla etkilediğidir. Her yaştan insanda ortaya çıkabilir ancak daha yaşlı yetişkinlerde daha yaygındır.
Merkezi uyku apnesinin 40 yaş üstü yetişkinlerin yaklaşık% 9’unu etkilediği bulunmuştur. Erkeklerde kadınlara göre çok daha sık görülmektedir.
Uyku Apnesinin Belirtileri Nelerdir?
Her üç tip uyku apnesi de belirli ortak semptomları paylaşır:
- Bir kişinin solunumunun yorulabileceği ve hatta her seferinde bir dakikaya kadar durabileceği nefes darlığı
- Gündüzleri aşırı uykulu olma
- Sabah baş ağrıları
- Sinirlilik
- Sınırlı dikkat süresi veya net düşünme zorluğu
Bu semptomların çoğu, zayıf uyku ve kesintili nefes almanın bir sonucu olarak ortaya çıkan oksijen seviyelerinin azalması nedeniyle ortaya çıkar.
Bazı ek semptomlar obstrüktif uyku apnesine bağlıdır:
- Özellikle gürültülü olan ve bir kişinin kısa bir süre uyanmasına neden olabilecek nefes alma, boğulma veya burundan çekmeyi içeren horlama dahil olmak üzere horlama
- Sabah boğaz ağrısı veya ağız kuruluğu
- Sık idrara çıkma ihtiyacı
Kronik horlama , OUA’nın en yaygın semptomudur, ancak bu horlayan herkesin uyku apnesi olduğu anlamına gelmez. Horlama, CSA’lı kişilerde sık görülen bir semptom değildir.
Genelde uyku apnesi olan bir kişi geceleri nefes alma problemlerinin farkında değildir. Bu nedenle, konuyu genellikle sadece bir yatak ortağı, aile üyesi veya oda arkadaşından öğrenirler. Gündüz aşırı uykululuk, uyku apnesi olan tek başına yaşayan insanlar tarafından fark edilebilecek en olası semptomdur.
Uyku Apnesinin Sebepleri Nelerdir?
Tıkayıcı uyku apnesi, uyku sırasında bir kişinin hava yolu tıkandığında ortaya çıkar. Tıkanma ve OUA riskini artıran birden çok faktör bulunmuştur:
- Anatomik özellikler. Bir kişinin boynunun, çenesinin, dilinin, bademciklerinin ve boğazın arkasına yakın diğer dokusunun büyüklüğü ve konumu, hava akışını doğrudan etkileyebilir.
- Obezite. Fazla kilolu olmak, OUA’nin önde gelen nedenidir ve vakaların% 60’ına kadar altında yatan bir risk faktörü olabilir. Obezite, hava yolunun anatomik olarak daralmasına katkıda bulunur ve araştırmalar, ağırlıkta% 10’luk bir artışın OUA riskinde altı kat artışa eşit olabileceğini bulmuştur.
Tıkayıcı Uyku Apnesinin Teşhisi
- Alkol dahil sakinleştirici kullanımı. Sakinleştirici ilaçlar ve ilaçlar boğazdaki dokunun gevşemesine neden olarak hava yolunun tıkanmasını kolaylaştırabilir.
- Aile öyküsü. OSA ile bir veya daha fazla yakın akrabası olan kişilerin OUA’yı kendilerinin geliştirmesi daha olasıdır.
- Sigara içiyor. Sigara içen kişilerde, özellikle ağır sigara içenler, sigara içmeyen insanlardan daha yüksek oranda OUA’ya sahip oldukları bulunmuştur.
- Sırt üstü yatmak. Bu uyku pozisyonu , hava yolu çevresinde ve tıkanmalara neden olur ve dokunun çökmesini kolaylaştırır.
- Burun tıkanıklığı. Tıkanıklık nedeniyle burundan nefes alma yeteneği azalmış kişilerin OUA yaşama olasılığı daha yüksektir.
- Hormon anormallikleri. Hipotiroidizm gibi hormon koşulları(yetersiz tiroid) ve akromegali (aşırı büyüme hormonu) hava yolu yakınında doku şişmesine neden olarak ve / veya bir kişinin obezite riskine katkıda bulunarak OUA riskini artırabilir.
- CSA’da solunum OUA’dan farklı bir şekilde etkilenir. Solunum kesintilerine neden olan bir tıkanıklık yerine, beynin solunumdan sorumlu kaslarla nasıl iletişim kurduğu sorunu ortaya çıkar. Özellikle beyin sapı vücuttaki karbondioksit seviyelerini yeterince algılayamaz ve olması gerekenden daha yavaş ve sığ nefes almaya neden olur.
CSA tipik olarak altta yatan bir tıbbi duruma bağlıdır. Örneğin, bir felç, beyin enfeksiyonu veya nadir durumlarda bir beyin tümörü beyin sapına zarar verebilir. Opioidler gibi ağrı kesici ilaçlar da bu normal solunum sürecine müdahale edebilir.
Kalp yetmezliği, CSA için bir risk faktörü olarak kabul edilir ve CSA, bir kişinin oksijen seviyeleri yüksek irtifada olduğu için atıldığında da ortaya çıkabilir.
05
Uyku Apnesinin Sağlık Riskleri Nelerdir?
Uyku apnesi, sürekli gece kesintilerinden uyku yoksunluğuna ve daha sığ uykuya neden olabilir. Uykusuzluk, bir kişiyi fiziksel, zihinsel ve duygusal olarak etkileyen geniş kapsamlı sağlık sonuçlarıyla ilişkilidir ve sonuç olarak, uyku apnesinin çeşitli sağlık sorunlarına bağlı olması şaşırtıcı değildir.
Vücuttaki oksijen dengesini nasıl etkilediğinden dolayı, tedavi edilmeyen uyku apnesi yüksek tansiyon, kalp krizi, kalp hastalığı ve felç dahil çeşitli kardiyovasküler sorunlar için tehlike yaratır.
Uyku Apnesi Tedavileri Nelerdir?
Uyku apnesi semptomlarınız varsa, mutlaka bir doktorla konuşmalısınız. Uyku apnenizin temel nedenlerini anlamadan tedavi etmek zordur. Doktor, gerektiğinde nefes alışınız da dahil olmak üzere uykunuzu analiz etmek için bir gece uyku çalışması önerebilir.
Bir kişiye uyku apnesi veya CSA teşhisi konulursa, tedavi genellikle uykuyu iyileştirmede ve uzun vadeli sağlık komplikasyonları riskini azaltmada etkilidir. Bir hastanın durumuna aşina olan bir doktor, tedavilerin potansiyel yararlarını ve risklerini ele almak ve belirli önerilerde bulunmak için en iyi konumdadır.
Kilo vermek , sakinleştirici kullanımını azaltmak ve yanınızda uyumak gibi yaşam tarzı değişiklikleri bazı uyku apnesi vakalarını çözebilir. Diğer bir yaygın tedavi, sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) veya iki seviyeli pozitif hava yolu basıncı (BiPAP) makinesinin gece kullanımıdır. Bu cihazlar havayı uyku sırasında açık tutmak için bir maskenin içinden hava yoluna iter.
Çeneyi veya dili belirli bir pozisyonda tutan bazı ağızlıklar , hafif OUA’yı tetikleyen belirli anatomik özelliklere sahip kişiler için bir seçenektir. Ek olarak, genellikle ilk tedavi seçeneği olmasa da, dokuyu çıkarmak ve hava yolunu genişletmek için ameliyat düşünülebilir. Bu semptomu olan kişilerde gündüz uykululuğuna yardımcı olmak için ilaçlar verilebilir.
CSA tedavisi tipik olarak, solunum bozukluğuna neden olan beyin enfeksiyonu, kalp yetmezliği veya irtifa ayarı gibi altta yatan durumu yönetmeye odaklanır. CPAP veya BiPAP makineleri veya ek oksijen de bazı hastalara yardımcı olabilir.
