Alopesi olarak da adlandırılan saç dökülmesi, vücudun saç üretim döngüsündeki bir kesintinin neden olduğu bir bozukluktur. Saç dökülmesi vücudun herhangi bir yerinde olabilir, ancak en sık kafa derisini etkiler. Ortalama olarak, kafa derisinde büyüme, dinlenme, dökülme ve yenilenme dönemleri arasında dolaşan 100.000 saç teli bulunur.
Bir saç büyüme döngüsü üç aşamadan oluşur. Anagen fazda saç aktif olarak uzar. Bu aşama yıllarca sürebilir. Katajen evresi sırasında saç, büyümeyi durdurur ve derinin altındaki saçı yerinde tutan yapı olan folikülünden ayrılır. Katagen fazı yaklaşık 10 gün sürer. Telojen evresinde, folikül iki veya üç ay dinlenir ve ardından saç dökülür. Bir sonraki anagen faz, aynı folikülde yeni bir saçın çıkmasıyla başlar. Çoğu insan bu doğal döngünün bir parçası olarak günde 50 ila 100 saç teli kaybeder.
Bu döngü bozulursa veya bir saç folikülü hasar görürse, saç yenilendiğinden daha hızlı dökülmeye başlayabilir ve saç çizgisinin gerilemesi, saçların yer yer dökülmesi veya genel olarak incelme gibi semptomlara yol açabilir.
Saç dökülmesi kişinin genetiğiyle bağlantılı olabilir, ancak birçok tıbbi ve davranışsal durum büyüme döngüsünü kesintiye uğratabilir ve saç dökülmesine neden olabilir.
Androgenetik alopesi, erkekleri ve kadınları etkileyen en yaygın saç dökülmesi türüdür. Genellikle erkek tipi saç dökülmesi veya kadın tipi saç dökülmesi olarak bilinen androgenetik alopesi kalıtsaldır ancak ilaç veya ameliyatla tedavi edilebilir.
Erkek Tipi Saç Dökülmesi
Erkeklerde saç dökülmesi ergenlikten sonra herhangi bir zamanda başlayabilir ve yıllar veya on yıllar boyunca ilerleyebilir. Şakakların üzerinde başlar ve çevrede ve başın üstünde devam eder ve genellikle kafa derisinin alt kısmında bir saç halkası bırakır. Erkek tipi saç dökülmesi olan birçok erkek sonunda kelleşir.
Kadın Tipi Saç Dökülmesi
Kadınlarda saç, kafa derisinin her yerinde yavaş yavaş incelir, ancak saç çizgisi genellikle geri çekilmez. Saç dökülmesi ergenlikten sonra herhangi bir zamanda başlasa da, birçok kadın bu tür saç dökülmesini yaşlanmanın doğal bir parçası olarak yaşar. Kadın tipi saç dökülmesi, saçların çarpıcı biçimde incelmesine neden olabilir, ancak nadiren kelliğe yol açar.
Telojen Effluvium
Bir tür saç dökülmesi olan telogen effluvium, kafa derisindeki çok sayıda folikülün, saç büyüme döngüsünün telojen adı verilen dinlenme aşamasına girmesiyle oluşur, ancak bir sonraki büyüme aşaması başlamaz. Bu, saçların yeni saç büyümesi olmadan kafa derisinin her yerine dökülmesine neden olur.
Telogen effluvium genellikle tam kelliğe yol açmaz, ancak günde 300 ila 500 saç teli kaybedebilirsiniz ve saçlar, özellikle taç ve şakaklarda ince görünebilir.
Tiroid dengesizliği, doğum, ameliyat veya ateş gibi tıbbi bir olay veya durum tipik olarak bu tip saç dökülmesini tetikler. Telogen effluvium, bir vitamin veya mineral eksikliğinin (demir eksikliği kadınlarda saç dökülmesinin yaygın bir nedenidir) veya akne için reçete edilen izotretinoin veya bir kan inceltici olan varfarin gibi bazı ilaçların kullanımının bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir. Oral kontraseptifleri (doğum kontrol hapları) başlatmak veya durdurmak da bu tip saç dökülmesine neden olabilir.
Telogen effluvium genellikle tıbbi bir olaydan üç ay sonra başlar. Tetikleyici olay geçiciyse, örneğin bir hastalıktan kurtulursanız veya saç dökülmesine neden olan ilacı almayı bırakırsanız, saçlarınız altı ay sonra tekrar uzayabilir. Saç dökülmesi altı aydan uzun sürerse, telogen effluvium kronik olarak kabul edilir.
Doktorların anlayamadığı nedenlerden dolayı bu tip saç dökülmesi bazı kişilerde yıllarca sürebilir. Saç kendi kendine uzamıyorsa dermatologlarımız yardımcı olabilecek ilaçlar verebilir.
Anagen Effluvium
Anagen effluvium, kemoterapi gibi tıbbi tedavilerden kaynaklanan hızlı saç dökülmesidir. Bu güçlü ve hızlı etkili ilaçlar kanser hücrelerini öldürür, ancak kafa derisinde ve vücudun diğer kısımlarında saç kökü üretimini de durdurabilir. Kemoterapi bittikten sonra saçlar genellikle kendi kendine uzar. Dermatologlar, saçların daha hızlı uzamasına yardımcı olacak ilaçlar verebilir.
Alopesi Areata
Alopesi areata, vücudun bağışıklık sisteminin saç kökleri de dahil olmak üzere sağlıklı dokulara saldırdığı anlamına gelen otoimmün bir durumdur. Bu saçların dökülmesine neden olur ve yeni saçların çıkmasını engeller.
Bu durum yetişkinleri ve çocukları etkileyebilir ve saç dökülmesi aniden ve uyarı vermeden başlayabilir. Kafa derisindeki saçlar tipik olarak küçük parçalar halinde dökülür ve ağrılı değildir. Kaşlar ve kirpikler de dahil olmak üzere vücudun diğer bölgelerindeki kıllar da dökülebilir. Zamanla, bu hastalık alopesi totalise veya tamamen saç dökülmesine neden olabilir. Dermatologlar, alopesi areata’yı saçların yeniden büyümesine yardımcı olabilecek ilaçlarla tedavi ederler.
Saçkıran
Saç derisi saçkıran olarak da adlandırılan Tinea capitis, çocuklarda saç dökülmesinin yaygın bir nedeni olan kafa derisinin mantar enfeksiyonudur. Bu durum, saçların bazen dairesel olarak yamalar halinde dökülmesine ve zamanla büyüyebilen kel noktalara yol açmasına neden olur.
Etkilenen bölgeler genellikle kırmızı veya pullu görünür ve kafa derisi kaşıntılı olabilir. Kafa derisinde irin sızdıran yaralar veya kabarcıklar da gelişebilir. Bu durumdaki bir çocuğun, enfeksiyonla savaşan bağışıklık sisteminin bir sonucu olarak boynunun arkasında şişmiş bezler veya düşük dereceli ateş olabilir.
Dermatologlar, mantarı yok etmek için ağızdan alınan mantar önleyici bir ilaç yazabilirler. Saçkıran erken teşhis edilip tedavi edilirse, çoğu çocukta mükemmel saç büyümesi olur.
Skatrisyel Alopesi
Skar alopesi olarak da bilinen skatrisyel alopesi, iltihabın saç köklerini yok ettiği ve yerlerinde yara dokusunun oluşmasına neden olduğu nadir görülen bir saç dökülmesi türüdür. Yara dokusu oluştuktan sonra saç yeniden çıkmaz.
Saç dökülmesi o kadar yavaş başlayabilir ki semptomlar fark edilmez veya saçlar bir anda dökülmeye başlayabilir. Diğer semptomlar arasında şiddetli kaşıntı, şişme ve kafa derisinde döküntüye benzeyen kırmızı veya beyaz lezyonlar bulunur. Bu tip saç dökülmesi her yaşta ortaya çıkabilir ve erkekleri ve kadınları etkiler.
Tedavi, semptomlarınıza neden olan sikatrisyel alopesinin tipine bağlıdır. Sikatrisyel alopesi türleri şunları içerir:
liken planopilaris
Bir tür alopesi olan liken planopilaris, liken planus adı verilen yaygın bir cilt rahatsızlığı kafa derisini etkilediğinde ortaya çıkar. Liken planopilaris, deride saç derisindeki saçların kümeler halinde dökülmesine neden olan kuru, pul pul döküntülere neden olabilir. Kafa derisi ayrıca kırmızılaşabilir, tahriş olabilir ve küçük beyaz veya kırmızı kaşıntılı, ağrılı veya yanan yumrularla kaplanabilir.
Liken planopilaris yaygın değildir ve erkeklerden daha fazla kadını etkiler. Bir doktor saç dökülmesini durdurmak için ilaç yazabilir.
Diskoid Lupus Eritematozus
Diskoid lupus eritematozus, cildi etkileyen otoimmün bir hastalık olan kutanöz lupusun bir türüdür. Kulaklarda, yüzde ve kafa derisinde iltihaplı yaralara ve yara izlerine neden olabilir. Saç dökülmesi hastalığın bir belirtisidir. Kafa derisinde yara dokusu oluştuğunda, saç artık o bölgede büyüyemez.
Folikülit Decalvans
Folikülit decalvans’ın neden olduğu saç dökülmesine, saç köklerinin tahrip olmasına yol açan inflamatuar bir hastalık genellikle kızarıklık, şişme ve kafa derisinde kaşıntılı veya püstül olarak bilinen irin içeren lezyonlar eşlik eder. Bu tip saç dökülmesi geri döndürülemez, ancak dermatologlar semptomları kontrol altına almak ve bazı durumlarda saç dökülmesinin ilerlemesini durdurmak için ilaç önerebilir.
Frontal Fibrozan Alopesi
Frontal fibrozan alopesi tipik olarak gerileyen bir saç çizgisi modelinde ortaya çıkar ve ayrıca kaşlarda ve koltuk altlarında kıl dökülmesine neden olabilir. Frontal fibrozan alopesi en sık postmenopozal kadınları etkiler. Bazı ilaçlar semptomları yönetebilir ve hastalığın ilerlemesini durdurabilir. Nedeni bilinmiyor.
Santral Santrifüj Sikatrisyel Alopesi
Merkezi santrifüj sikatrisyel alopesi, saç ürünleri veya saç köklerine zarar veren şekillendirme tekniklerinin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Saç gevşeticilerin, fön makinelerinin, saç maşalarının ve saç uzatmalarının kullanımı, kalıcı bir dalga veya “perma” oluşturma işleminde olduğu gibi, merkezi santrifüj sikatrisyel alopesiye neden olabilir.
Yağların, jellerin veya pomatların sık uygulanması da bu duruma neden olabilir ve bu saç ürünlerini veya şekillendirme tekniklerini kullanmayı bırakırsanız geri döndürülebilir. D
Saç Mili Anormallikleri
Birkaç tip saç mili anormalliği saç dökülmesine neden olabilir. Bu koşullar saç tellerinin incelmesine ve zayıflamasına neden olarak kırılmaya karşı savunmasız hale gelir. Saç dökülmesi folikülde değil, saç telinin görünen kısmı olan saç teli boyunca bir yerde bir kırılma sonucu meydana gelir. Bu, genel olarak incelmenin yanı sıra birçok küçük, kırılgan kılla sonuçlanabilir.
Saçınızı şekillendirme ve tedavi etme şeklinizde basit değişiklikler yapmak bazı saç mili anormalliklerini tersine çevirebilir. Diğer durumlar tıbbi müdahale gerektirebilir. Saç mili anormallikleri türleri şunları içerir:
Gevşek Anagen Sendromu
En sık küçük çocuklarda görülen gevşek anagen sendromu, folikülde sağlam bir şekilde köklenmemiş saçların kolayca çekilebildiği zaman ortaya çıkar. Çoğu zaman, saç keyfi bir maksimum uzunluğa ulaştıktan sonra dökülür. Gevşek anagen sendromu olan çocuklar genellikle nispeten kısa bir uzunluktan daha fazla saç yetiştiremezler. Durum daha çok sarı veya kahverengi saçlı kızları etkiler.
Gevşek anagen sendromu olan kişilerde, saçlar büyürken bile kolayca dökülebilir. Örneğin, bir yastığın sürtünmesi nedeniyle saç dökülmesi gece boyunca hızlanabilir. Gevşek anagen sendromunun nedeni bilinmemektedir, ancak saçın folikülde kalmasını engelleyen saç büyüme döngüsündeki bir bozuklukla ilişkili olabilir.
Birkaç güvenilir tedavi vardır, ancak durum ergenlikle birlikte büyük ölçüde iyileşme eğilimindedir ve bazı ilaçlar daha dolgun saçlara neden olabilir.
Trikotilomani
Trikotilomanisi olan kişiler saçlarını çekerler ve durmakta zorlanırlar. Bu, kafa derisinde veya vücudun başka bir yerinde kıl dökülmesine neden olur. Davranış durdurulursa saç sıklıkla geri döner, ancak çekme uzun yıllar devam ederse saç dökülmesi kalıcı olabilir.
Bu durum için en iyi tedavi, bir danışmanla stresin nedenleri ve neden saçınızı çekme dürtüsü hissettiğiniz hakkında konuşmayı içerebilen psikoterapi olabilir. Doktorlarımız sizi bu durumda uzmanlaşmış bir psikoterapiste yönlendirebilir.
Çekiş Alopesi
Sıkı atkuyruğu ve örgüler de dahil olmak üzere bazı saç modelleri saçı kafa derisinden öyle bir kuvvetle çeker ki saç telleri zarar görür ve dökülür. Saç modeli değiştirilmediği sürece, çekiş alopesi saçın incelmesine veya kel noktalara yol açabilir. Çoğu zaman, saç stilini değiştirdikten sonra saçlar yeniden uzar.
Hipotrikoz
Hipotrikoz, kafa derisinde ve vücutta çok az saçın büyüdüğü nadir bir genetik durumdur. Bu durumla doğan bebeklerde ilk başta tipik saç büyümesi olabilir; ancak birkaç ay sonra saçları dökülür ve yerini seyrek saçlara bırakır.
Hipotrikozlu birçok kişi 25 yaşına kadar keldir. Bu durum için birkaç tedavi seçeneği vardır, ancak bazı ilaçlar saçı kalınlaştırmaya veya yeniden büyütmeye yardımcı olabilir.
