Kalp krizi nedir?
Kalp krizi, miyokard enfarktüsü olarak da adlandırılır. Kalp kasının bir veya daha fazla kısmı yeterli oksijen almadığında olur. Bu, kalp kasına kan akışı engellendiğinde ortaya çıkar.
Kan ve oksijen kaynağı kesilirse, kalbin kas hücreleri zarar görmeye ve ölmeye başlar. Kalıcı hasar, tıkanmadan sonraki 30 dakika içinde başlar. Kalp kası artık olması gerektiği gibi çalışmayabilir.
Kalp krizinin sebepleri nedir?
Arterlerdeki bir tıkanma kalp krizine neden olabilir. Bir tıkanma, plak birikmesinden kaynaklanır. Buna ateroskleroz denir. Plak, tortular, kolesterol ve diğer maddelerden oluşur. Bir plak kırıldığında (yırtıldığında), hızla bir kan pıhtısı oluşur. Kan pıhtısı, kalp krizinin asıl sebebidir.
Kim kalp krizi riski altındadır?
Herkesin başına kalp krizi gelebilir. Ancak belirli faktörler riskinizi bir kişi için artırabilir. Bu faktörlerden bazılarını değiştiremezsiniz. Diğerleri, yaşam tarzı değişiklikleri ve tıbbi bakım yoluyla idare edebilirsiniz.
Aşağıdaki durumlarda kalp krizi geçirme riskiniz daha yüksek olabilir:
- Yüksek tansiyonunuz var
- Düşük seviyelerde yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) kolesterol, yüksek seviyelerde düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) kolesterol veya yüksek seviyelerde trigliserit var.
- Ailede kalp hastalığı öyküsü var. Bu, özellikle kalp hastalığı 55 yaşından önce başlamışsa geçerlidir.
- Yaş olarak daha yaşlı. Genellikle erkekler kadınlardan daha genç yaşta risk altındadır. Menopozdan sonra kadınlar eşit derecede risk altındadır.
- Diyabetiniz var.
- Çiğneme tütünü ve elektronik sigaralar (vaping) dahil sigara dumanı
- Çok stres altında olmak
- Çok fazla alkol almak veya yasa dışı uyuşturucu kullanmak
- Aktif değilsiniz
- Fazla kilolusunuz
- Doymuş yağ oranı yüksek ve lif oranı düşük bir diyet yiyorsunuz
Kalp krizinin belirtileri nelerdir?
Her kişinin biraz farklı kalp krizi belirtileri olabilir. Ancak bunlar en yaygın semptomlardır:
- Göğüs merkezinde birkaç dakikadan fazla süren şiddetli basınç, dolgunluk, sıkışma, ağrı veya rahatsızlık
- Omuzlara, boyuna, kollara veya çeneye yayılan ağrı veya rahatsızlık
- Kötüleşen göğüs ağrısı
- Dinlenerek veya nitrogliserin alarak iyileşmeyen göğüs ağrısı
Bu semptomlardan herhangi biriyle birlikte meydana gelen göğüs ağrısı:
- Terlemek
- Soğuk, nemli cilt veya solgunluk
- Nefes darlığı
- Mide bulantısı ya da kusma
- Baş dönmesi veya bayılma
- Açıklanamayan zayıflık veya yorgunluk
- Hızlı veya düzensiz nabız
Göğüs ağrısı, kalp krizinin en önemli uyarı işaretidir. Ancak diğer koşullarla karıştırılabilir. Bunlar mide ekşimesi, plörezi ve zatürreyi içerir. Teşhis için her zaman sağlık uzmanınıza danışın.
Kalp krizi nasıl teşhis edilir?
Siz veya tanıdığınız biri kalp krizi için uyarı işaretlerinden herhangi birine sahipse hemen harekete geçin. 112’yi arayın. Kalp krizi geçirdiğinizi düşünüyorsanız, kendinizi hastaneye veya acil servise götürmeyin.
Kalp krizi teşhisi genellikle acil serviste gerçekleşir. Orada, bir sağlık görevlisi size sağlık geçmişinizi soracak ve fizik muayene yapacak. Ayrıca aşağıdakiler gibi bazı testlere de ihtiyacınız olabilir:
Elektrokardiyogram (EKG). Bu test kalbinizin elektriksel aktivitesini kontrol eder. Kalp krizi belirtileri bulabilir.
- Kan tahlili. Bu testler, vücudun kalp krizi sırasında yapabileceği bazı proteinleri bulabilir.
- Koroner anjiyografi. Bu test sırasında, X-ışını boyası (kontrast madde) koroner arterlerinize yerleştirilir. Daha sonra özel röntgenler (anjiyogramlar) alınır. Kanın kalbinizden ve kan damarlarınızdan ne kadar iyi aktığını gösterirler. Test, bir arterdeki tıkanıklıkları bulabilir.
Kalp krizi nasıl tedavi edilir?
Kalp krizi tedavisinin amacı ağrıyı hafifletmek, koroner artere kan akışını sağlamak, kalp kası işlevini korumak ve ölümü önlemektir. Tedavi şunları içerebilir:
- IV (intravenöz) tedavi. Nitrogliserin ve morfin gibi ilaçlar bir tüp aracılığıyla bir damara verilir.
- Oksijen terapisi. Bu tedavi, hasarlı kalp kasına daha fazla oksijen verebilir.
- Ağrı kesici ilaçlar. Bunlar kalbin iş yükünü ve oksijen ihtiyacını azaltabilir.
- Beta blokerler gibi kalp ilaçları. Bunlar, kalp kası dinlenmesine yardımcı olabilir, düzensiz kalp atışını önleyebilir ve kalp atış hızı ve kan basıncını düşürebilir.
- Fibrinolitik tedavi. Kan pıhtısını çözmek ve kan akışını yeniden sağlamak için IV ile ilaç verilir.
- Aspirin veya klopidogrel ile antitrombin veya antiplatelet tedavi. Bu, daha fazla kan pıhtılaşmasını önlemek için kullanılır.
- Kolesterolü düşüren ilaçlar, özellikle LDL kolesterol. Bunlar statinler gibi ilaçları içerir. PCSK9 inhibitörleri adı verilen daha yeni ilaçlar, kalıtsal yüksek kolesterolü olan kişiler içindir. Sağlık uzmanınıza bu ilaçların kalp krizini önlemeye yardımcı olup olmadığını sorun.
Kalbe kan akışını yeniden sağlamak için başka prosedürlere de ihtiyacınız olabilir. Bunlar aşağıda açıklanmıştır.
Perkütan koroner müdahale (PCI) veya koroner anjiyoplasti
Bu prosedür tıkalı veya daralmış bir koroner arteri açar. Bunu yapmanın birkaç yolu var. Tıkalı alanı açmak için tıkalı arterin içine küçük bir balon şişirilebilir. Engellenen alan özel bir cihazla kesilebilir veya lazerle buharlaştırılabilir. Stent adı verilen küçük bir sarmal, genellikle arterin içinde genişletilir. Arterin açık kalmasına yardımcı olmak için stent yerinde kalır.
Koroner arter baypas
Bu ameliyata baypas ameliyatı veya CABG adı da verilir. Genellikle göğüs ağrısı (anjina) ve koroner arter hastalığı olan kişilerde yapılır. Ameliyat sırasında cerrah, tıkanıklığın etrafından kanın akmasına izin vermek için bir baypas yapar. Bu, aorttan bir damar parçası aşılanarak yapılır. Bu, arterin tıkalı kısmının ötesinde koroner artere aşılanır. Cerrah genellikle bacaktan damar alır. Ancak göğüs veya koldaki arterleri de kullanabilirler.
Kalp krizinin olası komplikasyonları nelerdir?
Kalp krizinin olası komplikasyonları şunları içerir:
- Kalp veya kalp kapakçıklarında hasar
- Anormal kalp ritimleri
- Başka bir kalp krizi
- Ölüm
Kalp krizini önlemek için ne yapabilirim?
Kalp krizi geçirme riskiniz hakkında sağlık uzmanınızla konuşun. Kalp krizini şu şekilde önleyebilirsiniz:
- Gerekirse kan basıncınızın, LDL kolesterolünüzün ve trigliserit düzeylerinizi düşürmek
- Sigara içmemek
- Stres seviyenizi düşürmek
- Çok fazla alkol almamak
- Fiziksel olarak daha aktif olmak
- Gerekirse kilo vermek
- Sağlıklı, az yağlı bir diyet yemek
Kalp kriziyle ilgili önemli noktalar
- Kalp kasının bir veya daha fazla bölgesi yeterli oksijen almadığında kalp krizi meydana gelir. Bu, kalp kasına kan akışı engellendiğinde olur.
- Kalp krizinin asıl nedeni kan pıhtısıdır. Damarlarda plak oluşumundan dolayı tıkanma olduğunda oluşabilir.
- Yüksek tansiyon ve ailede kalp hastalığı öyküsü olması kalp krizi riskinizi artırabilir.
- Şiddetli göğüs ağrısı veya rahatsızlığı genellikle kalp krizinin bir belirtisidir. Ancak nefes darlığı, mide bulantısı ve baş dönmesi de hissedebilirsiniz.
- Bir koroner anjiyogram, bir arterdeki tıkanıklıkları bulabilir.
- Tedavi, kalbe kan akışını yeniden sağlamak için ilaçlar ve prosedürleri içerir.
