Horlamayla ilgili temel bilgileri bilmek – buna neyin yol açtığı, ne zaman tehlikeli olduğu, nasıl tedavi edileceği ve bununla nasıl baş edileceği – daha iyi bir sağlık durumu sağlayabilir ve uyku şikayetlerinin yaygın bir nedenini ortadan kaldırabilir.
Horlamanın Sebepleri Nelerdir?
Horlama, boğazın arkasındaki hava yoluna yakın dokuların tıkanması ve titreşmesinden kaynaklanır. Uyku sırasında kaslar gevşer, hava yolunu daraltır ve biz soluduğumuzda ve verdiğimizde hareket eden hava, dokunun bir meltemdeki bayrak gibi çırpınmasına ve ses çıkarmasına neden olur.
Bazı insanlar boyundaki kas ve dokuların boyutu ve şekli nedeniyle horlamaya daha yatkındır. Diğer durumlarda, dokunun aşırı gevşemesi veya hava yolunun daralması horlamaya neden olabilir. Risk faktörü örnekleri daha yüksek horlama riskine katkıda bulunanlar şunları içerir:
- Obezite
- Alkol tüketimi
- Sakinleştirici ilaçların kullanımı
- Kronik burun tıkanıklığı
- Büyük bademcikler, dil veya yumuşak damak
- Sapmış septum veya burun polipleri
- Küçük veya geri kalmış çene
- Gebelik
Çocuklar dahil her yaştan insan horlayabilir ancak yaşlılarda daha yaygındır. Erkekler kadınlardan daha sık horlar.
Horlama ve Uyku Apnesi Arasındaki Fark Nedir?
Obstrüktif uyku apnesi , uyku sırasında solunum yolunun tıkandığı veya çöktüğü ve nefesin tekrar tekrar kesilmesine neden olan bir solunum bozukluğudur.
Horlama, uyku apnesinin en yaygın semptomlarından biridir ama horlayan herkesin uyku apnesi yoktur. Uyku apnesi ile ilgili horlama , bir kişi boğuluyor, burundan çekiliyor veya nefes nefese kalıyormuş gibi yüksek sesle ve ses çıkma eğilimindedir. Uyku apnesi uykuyu bozar ve sıklıkla vücuttaki oksijen ve karbondioksit dengesini bozar. Genellikle birincil horlama olarak adlandırılan daha hafif horlama, sık sık meydana gelir ancak bu diğer etkileri tetiklemez.
Horlama Tehlikeli mi?
Horlamanın tehlikeli olup olmadığı, türüne, şiddetine ve sıklığına bağlıdır. Hafif, seyrek horlama normaldir ve tıbbi test veya tedavi gerektirmez. Ana etkisi, ara sıra oluşan gürültüden rahatsız olabilecek bir yatak arkadaşı veya oda arkadaşı üzerindedir.
Birincil horlama , haftada üç geceden fazla meydana gelir. Sıklığı nedeniyle partnerler için daha rahatsız edicidir; ancak uyku bozuklukları veya uyku apnesi belirtileri olmadıkça genellikle bir sağlık sorunu olarak görülmez, bu durumda tanısal testler gerekli olabilir.
Uyku apnesi ile ilişkili horlama , sağlık açısından daha endişe vericidir. Uyku apnesi tedavi edilmezse, bir kişinin uykusu ve genel sağlığı üzerinde önemli etkileri olabilir. Kontrol edilmemiş uyku apnesi, tehlikeli gündüz uyuşukluğu ve kardiyovasküler sorunlar, yüksek tansiyon, diyabet, felç ve depresyon gibi ciddi sağlık durumlarıyla ilişkilidir.
Horlama Konusunda Ne Zaman Doktora Gitmelisiniz?
Birçok horlama vakası iyi huyludur, ancak potansiyel uyku apnesi belirtileri varsa bir doktorla konuşmak önemlidir:
- Haftada üç veya daha fazla kez ortaya çıkan horlama
- Çok gürültülü veya rahatsız edici horlama
- Nefes nefese, boğulma veya burundan çekme sesleriyle horlama
- Obezite veya yakın zamanda kilo alımı
- Gündüz uyuşukluk
- Odaklanma eksikliği veya zihinsel keskinlik
- Sabah baş ağrıları ve tıkanıklık
- Yüksek tansiyon
- Gece diş gıcırdatma ( bruksizm )
- Sık gece idrara çıkma ( noktüri )
Bu belirtilerden herhangi birini fark ettiyseniz, sorunu ek test veya tedavinin gerekli olup olmadığını belirleyebilecek bir doktorla ele almanız önemlidir.
Yalnız Uyurken Horladığımı Nasıl Anlarım?
Başkası onlara söylemediği sürece, horlayan çoğu insan bunun farkında değildir ve bu, uyku apnesinin neden yetersiz teşhis edildiğinin bir parçasıdır.
Yalnız uyuyorsanız, yapacağınız en iyi şey bir kayıt cihazı kurmaktır. Eski tip bir ses kayıt cihazı veya birçok akıllı telefon uygulamasından biri olabilir, ancak uygulamalar, olası horlama bölümlerini algılamanız için ses modellerini analiz etme avantajına sahiptir. Horlama her gece gerçekleşmeyebileceğinden, birden fazla gece kaydetmek en iyisidir.
Kayıt kartlarda yoksa, gündüz fark edilebilen uykululuk, yorgunluk, dikkat veya düşünme sorunları veya açıklanamayan ruh hali değişiklikleri gibi kesintiye uğramış uyku ile ilgili diğer kırmızı bayraklara dikkat edin.
Horlamayı Durdurmaya Yardımcı Olabilecek Tedaviler Nelerdir?
Tedavi, horlamanın doğasına ve neden olduğu sorunlara bağlıdır. Seyrek veya birincil horlaması olan kişiler için, bir kişinin uykusunu veya birlikte yaşadığı birinin uykusunu rahatsız etmediği sürece tedavi gerekli olmayabilir. Bu durumlarda, tedaviler daha basit ve daha az invazif olma eğilimindedir. Uyku apnesi olan kişiler genellikle daha kapsamlı tedaviye ihtiyaç duyar.
Tedavi türleri arasında yaşam tarzı değişiklikleri, horlama önleyici ağızlıklar, ağız egzersizleri, sürekli, otomatik veya iki seviyeli pozitif hava yolu basıncı (CPAP, APAP veya BiPAP) cihazları ve ameliyat yer alır. Bir kişinin doktoru, kendi özel durumundaki herhangi bir tedavinin artılarını ve eksilerini tanımlamak için en iyi konumdadır.
Yaşam Tarzı Değişiklikleri
Yaşam tarzı değişiklikleri horlamanın durdurulmasına yardımcı olabilir ve bazı durumlarda başka tedaviler gerekli olmayabilir. Diğer tedaviler reçete edildiğinde bile, yaşam tarzı değişiklikleri genellikle tavsiye edilir. Bu değişikliklerin örnekleri şunları içerir:
- Sağlıklı kiloyu korumak: Aşırı kilolu veya obez olmak, horlama ve uyku apnesi için kritik risk faktörleridir, bu nedenle sağlıklı bir kiloda kalmak horlamaya karşı önemli bir adım olabilir.
- Alkol ve sakinleştirici kullanımının sınırlandırılması: Alkol, horlamanın sık görülen bir destekleyicisidir ve yatıştırıcı ilaçlar da horlamayı tetikleyebilir.
- Uyku pozisyonunuzu ayarlamak: Sırt üstü uyumak , solunum yolunuzun tıkanmasını kolaylaştırır. Farklı bir pozisyona alışmak zaman alabilir, ancak faydalı bir değişiklik olabilir. Özel cihazlar yardımcı olabilir veya bazı uzmanlar, sırtüstü uyumaya dönememeniz için gömleğin arkasına tenis topu dikmenizi önerir.
- Yatağınızın başını kaldırmak: Yatağınızın üst kısmını yükselticiler, kama yastığı veya ayarlanabilir bir çerçeve ile yükseltmek horlamayı azaltabilir. Bunun işe yaraması için, sadece daha fazla yastık kullanmak değil, tüm yatağı kaldırmak önemlidir.
- Burun tıkanıklığını azaltmak: Alerjileri veya diğer burun tıkanıklığı kaynaklarını ortadan kaldırmak için adımlar atmak horlamayla mücadele edebilir. Burun üzerinden geçen burun bantları, gece boyunca burun yollarınızın yanı sıra iç burun genişleticilerinin açılmasına yardımcı olabilir.
Horlama Önleyici Ağızlıklar
Horlama önleyici ağızlık, dilinizi veya çenenizi sabit bir pozisyonda tutmaya yardımcı olur, böylece siz uyurken hava yolunuzu tıkamaz. Horlama önleyici ağızlıkların iki ana türü vardır.
- Mandibular İlerletme Cihazları: Bunlar, alt çeneyi öne doğru tutarak çalışır. Birçoğu, daha rahat ve etkili bir oturuş bulabilmeniz için ayarlanabilir.
- Dil Tutma Cihazları: Bu ağızlıklar, boğazınıza doğru geri kaymaması için dili yerinde tutmaya yardımcı olur.
- CPAP hala uyku apnesi için altın standart tedavi olarak kabul edilmektedir. Bununla birlikte, bazı insanlar rahat bir şekilde CPAP takabilirken, diğerleri, özellikle makine gürültülü ise veya maske tam oturmuyorsa, cihazı rahatsız edici bulmaktadır. Özel olarak takılan oral cihazlar, CPAP’ı tolere edemeyen uyku apnesi hastaları için genellikle iyi bir alternatiftir. Özellikle mandibular ilerletme cihazlarının sadece horlamada değil, aynı zamanda hafif ila orta dereceli OUA’da da etkili olduğu gösterilmiştir.
Ağız Egzersizleri
Hava yolu etrafındaki kasların gevşemesi, bir kişinin horlama olasılığını artırır. Ağzı, dili ve boğazı güçlendirmeye yönelik egzersizler, horlamayı azaltmak için kas tonusu oluşturarak buna karşı koyabilir.
Horlama önleyici ağız egzersizleri, hafif horlaması olan kişilerde en etkili olduğunu göstermiştir ve genellikle iki veya üç aylık bir süre boyunca günlük olarak tamamlanmalıdır.
Pozitif Havayolu Basıncı Cihazları
Sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) makineleri , yetişkinlerde uyku apnesi için en yaygın tedavilerden biridir. Bir hortum ve maske yoluyla hava yoluna pompalarlar ve tıkanmasını önlerler. Bi-PAP makineleri benzerdir ancak inhalasyon ve ekshalasyon için farklı basınç seviyelerine sahiptir. APAP makineleri, basıncı gerektiği gibi değiştiren “akıllı” makinelerdir.
CPAP, BiPAP ve APAP makineleri genellikle uyku apnesi ve buna bağlı horlamayı gidermede etkilidir. Bu cihazları almak için bir reçeteye ihtiyacınız vardır ve nefes alıp vermenize uyacak şekilde kalibre edilmelidirler. Bu nedenle, bir PAP cihazına başlamak için bir uyku teknisyeniyle çalışmak önemlidir.
İlk başta PAP maskesi takmak rahatsız edici olabilir, ancak çoğu insan buna alışır ve cihazı kullanmanın horlamayı belirgin şekilde azalttığını ve uykuyu iyileştirdiğini fark eder.
Ameliyat
Yetişkinlerde, cerrahi nadiren horlama veya uyku apnesi için birinci basamak tedavidir, ancak diğer yaklaşımlar etkili değilse bir seçenek olabilir.
Uvulopalatofaringoplasti adı verilen bir ameliyat türü, yakındaki dokuyu kaldırarak hava yolunu genişletir. Cerrahi ayrıca nazal polipleri, sapmış bir septumu veya nazal pasajların diğer tıkanıklıklarını da ele alabilir.
Daha az invaziv ameliyatların başka türleri de geliştirilmiştir, ancak bugüne kadar klinik araştırmalardan elde edilen kanıtların yararları ve dezavantajları ile ilgili sınırlı kanıt vardır.
Horlayan Biriyle Yatak veya Yatak Odası Nasıl Paylaşılır?
Horlamanın en büyük etkilerinden biri, horlayanla aynı yatağı veya yatak odasını paylaşan başka bir kişi üzerindedir. Kronik horlama, uykularını kesintiye uğratabilir ve potansiyel olarak evde gerginlik yaratabilir.
Horlamayı durdurmak elbette en acil çözümdür, ancak her zaman kolayca başarılamaz. Bu durumda, kulak tıkacı kullanmak, bir yatak partnerinin horlamayla baş etmesine yardımcı olabilir. Bir ses makinesi , beyaz gürültü uygulaması, ya da, bir fan hafif horlama ses bastırmak yardımcı olabilir.
