Yüksek tansiyon ve gebelik 

Kan basıncı, kanın arter duvarlarına doğru ittiği kuvvettir. Kalp her attığında, bu arterlere kan pompalar. En yüksek tansiyon, kalp kasıldığında ve kanı pompaladığında ortaya çıkar. Yüksek tansiyon (hipertansiyon) doğrudan kalp krizi ve felç riskini artırır. Gebelikte tansiyon dikkat edilmesi gereken bir durumdur. Hipertansiyon bir yetişkinde şu şekilde tanımlanır:

• 140 mm Hg veya daha yüksek sistolik basınç. Kalp kasıldığında ve kanı pompalarken basınç en yüksek seviyededir. Buna sistolik basınç denir.
• 90 mm Hg veya daha yüksek diyastolik basınç. Kalp dinlendiğinde, atımlar arasında kan basıncı düşer. Buna diyastolik basınç denir.

Kronik hipertansiyon, hamile bir kadının önceden var olan hipertansiyona sahip olması veya bunu gebeliğin 20. haftasından önce geliştirmesidir.

Yüksek tansiyon ( hipertansiyon da denir ) hayatın herhangi bir anında sağlık sorunlarına yol açabilir. Yüksek tansiyon genellikle semptomlara neden olmaz. Hamilelik sırasında, şiddetli veya kontrolsüz yüksek tansiyon siz ve fetüsünüz için sorunlara neden olabilir . Bazı kadınlar hamile kalmadan önce yüksek tansiyona sahiptir. Diğerleri gebelikte tansiyon ilk kez geliştirir. Preeklampsi adı verilen ciddi bir yüksek tansiyon bozukluğu , hamilelik sırasında veya doğumdan hemen sonra da ortaya çıkabilir. Preeklampsi ciddi bir durumdur. Hipertansiyona ve böbrekler gibi 1 veya daha fazla organda sorunlara neden olur. Kronik hipertansiyon, preeklampsi riskini artırır.

Gebelik hipertansiyonu nedir?

Bir kadının şu durumlarda gebelik hipertansiyonu vardır :

• 140 mm Hg veya daha yüksek sistolik kan basıncına ve / veya 90 mm Hg veya daha yüksek diyastolik kan basıncına sahip.
• Yüksek tansiyon ilk olarak 20 hafta sonra olur.
• Hamilelikten önce tansiyonu normaldi.

Gebelikte tansiyon olan çoğu kadının kan basıncında sadece küçük bir artış vardır. Ancak bazı kadınlar şiddetli hipertansiyon geliştirir (160 mm Hg veya daha yüksek sistolik kan basıncı ve / veya 110 mm Hg veya daha yüksek diyastolik kan basıncı olarak tanımlanır). Bu kadınlar çok ciddi komplikasyon riski altındadır.

Gebelik hipertansiyonu gelecekteki sağlığı nasıl etkiler?
Gebelikte tansiyon genellikle doğumdan sonra geçse de ileride yüksek tansiyon gelişme riskini artırabilir. Gebelik hipertansiyonunuz varsa, sağlığınıza dikkat ederken bu riski aklınızda bulundurun. Sağlıklı beslenme, kilo verme ve düzenli egzersiz, gelecekte yüksek tansiyonu önlemeye yardımcı olabilir.

Hamilelik kronik hipertansiyonu nasıl etkiler?

Başka bir komplikasyon yoksa, hafif kronik hipertansiyonu olan çoğu kadın için risklerin çoğu artmaz. Ancak hipertansiyon şiddetliyse anne ve bebek için risk çok daha fazladır. Bu aynı zamanda diyabet gibi başka durumlar varsa veya kronik hipertansiyonla birlikte preeklampsi gelişirse de geçerlidir.

Bir kadın hamile kaldığında, vücudu fetüsün büyümesini desteklemek için daha fazla kan üretir. Hamilelik sırasında kan basıncı yükselirse, kalbi ve böbrekleri üzerinde ekstra stres oluşturabilir . Bu, kalp hastalığına, böbrek hastalığına ve felce neden olabilir . Hamilelikte yüksek tansiyon ayrıca preeklampsi, erken doğum, plasentada abrupsiyon ve sezaryen doğum riskini artırır .

Gebelikte şiddetli kronik hipertansiyon riskleri şunları içerebilir:

• Kan basıncı yükseliyor
• Kalp yetmezliği
• Beyinde kanama
• Böbrek yetmezliği
• Plasentanın uterustan erken ayrılması (plasenta dekolmanı)

Doğumdan önce ve sonra bebeğe yönelik riskler, hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Riskler şunları içerebilir:

• Fetal büyüme kısıtlaması (zayıf plasental kan akışı nedeniyle rahimde daha az büyüme)
• Erken doğum (37. gebelik haftasından önce)
• Ölü doğum

Hamilelik sırasında kronik hipertansiyonu yönetmek

Kan basıncını dikkatli bir şekilde izleyerek doğum öncesi bakıma sahip olmak önemlidir. Yüksek tansiyonu olan kadınların genellikle tansiyon ilaçlarını almaya devam etmeleri gerekir. Doktorunuz hamileyken sizi daha güvenli bir ilaca yönlendirebilir. Sorunları önlemeye yardımcı olmak için düşük dozda günlük aspirin önerilebilir.

Düzenli olarak testlere ihtiyacınız olabilir. Bunlar, hipertansiyonla ilgili kan ve idrardaki maddelerin seviyelerini kontrol etmek için yapılır. Kalbinizi ve böbrek fonksiyonunuzu kontrol etmek için başka testlere de ihtiyacınız olabilir. Bebeğinizin testi ikinci trimesterde başlayabilir ve şunları içerebilir:

• Ultrason. Bir dönüştürücü aracılığıyla gönderilen ses dalgaları, fetal büyümeyi ölçmek için kullanılır.
• Stressizlik testi. Bu, fetal harekete yanıt olarak fetal kalp atış hızını ölçer
• Biyofiziksel profil. Bu, ultrason ile nonstres testini birleştiren bir testtir.
• Doppler akış çalışmaları. Bu, fetal büyüme kısıtlaması (FGR) olan bebeklerde kan akışını ölçmek için ses dalgalarını kullanan bir ultrason türüdür.

Hamilelikte kronik hipertansiyon tedavisi nedir?

Tedavi, yüksek tansiyonunuzun hafif veya şiddetli olmasına bağlıdır. Hamileliğin ilk yarısında kan basıncı normalde düşer. Hipertansiyonunuz hafifse, kan basıncınız bu şekilde kalabilir veya hamilelik sırasında normale dönebilir. Böyle bir durumda, doktorunuz ilacınızı azaltabilir veya hamilelik sırasında ilacınızı almayı bırakmanızı tavsiye edebilir. Daha şiddetli hipertansiyonunuz varsa veya buna bağlı sağlık sorunlarınız varsa, hamilelikte tansiyon ilaçlarına başlamanız veya devam etmeniz gerekebilir.

Preeklampsi nedir?
Preeklampsi, bir kadının vücudundaki tüm organları etkileyebilen ciddi bir hastalıktır. Genellikle gebeliğin 20. haftasından sonra, genellikle üçüncü trimesterde gelişir. 34. gebelik haftasından önce geliştiğinde erken başlangıçlı preeklampsi olarak adlandırılır. Ayrıca doğumdan sonraki haftalarda da gelişebilir.

Preeklampsi için risk faktörleri nelerdir?

Bazı kadınların neden preeklampsi geliştirdiği açık değildir. Doktorlar preeklampsinin “yüksek riskli” ve “orta dereceli riskli” olduğunu belirtir.

Yüksek risk altındaki kadınlar için risk faktörleri şunları içerir:

• geçmiş bir hamilelikte preeklampsi
• birden fazla fetüs taşımak
• kronik hipertansiyon
• böbrek hastalığı
• şeker hastalığı
• Lupus (sistemik lupus eritematozus veya SLE) gibi otoimmün durumlar

Orta derecede risk altındaki kadınlar için risk faktörleri şunları içerir:

• ilk kez hamile kalmak
• vücut kitle indeksi (BMI) 30’un üzerinde
• aile preeklampsi öyküsü (anne veya kız kardeş)
• 35 yaşından büyük olmak

Preeklampsinin belirti ve semptomları nelerdir?

Preeklampsi siz farkında olmadan sessizce gelişebilir. Belirtiler şunları içerebilir:

• yüzün veya ellerin şişmesi
• gitmeyen baş ağrısı
• görüşte lekeler veya değişiklikler görmek
• üst karın veya omuzda ağrı
• bulantı ve kusma (gebeliğin ikinci yarısında)
• ani kilo alımı
• nefes almada zorluk

Bu semptomlardan herhangi birine sahipseniz, özellikle hamileliğin ikinci yarısında ortaya çıkarsa, hemen kadın doğum doktorunuzu arayın.

Durumu kötüleşen preeklampsili bir kadın “şiddetli özellikler” geliştirecektir. Şiddetli özellikler şunları içerir:

• kandaki düşük trombosit sayısı
• anormal böbrek veya karaciğer fonksiyonu
• üst karın bölgesinde ağrı
• vizyon değişiklikleri
• akciğerlerdeki sıvı
• Şiddetli başağrısı
• 160 mm Hg veya daha yüksek sistolik basınç veya 110 mm Hg veya daha yüksek diyastolik basınç

Preeklampsi ciddi bir özellik olmadığında nasıl tedavi edilir?

Şiddetli özellikleri olmayan gebelik hipertansiyonu veya preeklampsisi olan kadınlar hastanede veya ayakta tedavi edilebilir. Ayakta hasta olmak demek, kadın doğum uzmanınız tarafından yakından izlenerek evde kalabileceğiniz anlamına gelir. Günlük tekme sayımı yaparak fetüsünüzün hareketini takip etmeniz gerekebilir . Ayrıca evde kan basıncınızı ölçmeniz gerekebilir. Kadın doğum doktorunuza ziyaretler haftada bir veya iki kez olabilir.

37 haftalık hamilelikte, siz ve jinekolog doğum hakkında konuşabilirsiniz. Doğum başlatılabilir (ilaçlarla başlanabilir). Test sonuçları fetüsün iyi durumda olmadığını gösteriyorsa, bebeği daha erken doğurmanız gerekebilir. Preeklampsili kadınlar vajinal doğum yapabilir, ancak doğum sırasında problemler varsa sezaryen doğum gerekebilir.