Doğum kontrolü, hamileliği önlemek için kullanılan herhangi bir yöntem, ilaç veya cihazdır. Kadınlar birçok farklı doğum kontrol yöntemi arasından seçim yapabilir. Bazıları hamileliği önlemede diğerlerinden daha iyi işe yarar. Kullandığınız doğum kontrolünün türü sağlığınıza, şimdi veya gelecekte çocuk sahibi olma isteğinize ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları önleme ihtiyacınıza bağlıdır . Doktorunuz şu anda hangi türün sizin için en iyi olduğuna karar vermenize yardımcı olabilir.
En iyi doğum kontrol yöntemi
Her kadın için “en iyi” bir doğum kontrol yöntemi yoktur. Sizin ve eşiniz için doğru olan doğum kontrol yöntemi birçok şeye bağlıdır ve zamanla değişebilir.
Bir doğum kontrol yöntemi seçmeden önce doktorunuzla veya hemşirenizle şu konularda konuşun:
- İster yakında, ister birkaç yıl içinde, ister hiç hamile kalmak isteyip istemediğiniz
- Her yöntemin hamileliği önlemek için ne kadar iyi işe yaradığı
- Olası yan etkiler
- Ne sıklıkla seks yapıyorsunuz
- Genel sağlığınız
- Yöntemi kullanırken ne kadar rahatsınız (Örneğin, her gün bir hap almayı hatırlıyor musunuz? Her seferinde partnerinizden prezervatif takmasını istemek zorunda kalacak mısınız?)
En etkili doğum kontrol yöntemlerinin bile başarısız olabileceğini unutmayın. Ancak daha etkili bir yöntem kullanırsanız hamile kalma şansınız daha düşüktür.
Farklı doğum kontrol türleri nelerdir?
Kadınlar birçok farklı doğum kontrol yöntemi arasından seçim yapabilir. Bunlar, hamileliği önlemede en etkili olandan en az etkili olana doğru sıralanır:
- Kadın ve erkek sterilizasyonu (kadın tüp ligasyonu veya oklüzyonu, erkek vazektomi) – Ameliyat veya tıbbi bir prosedürle hayatınızın geri kalanında hamileliği önleyen doğum kontrolüdür.
- Uzun etkili geri dönüşümlü kontraseptifler veya “LARC” yöntemleri (rahim içi cihazlar, hormonal implantlar) — Doktorunuz bir kez doğum kontrolü ekler ve her gün veya ayda bir doğum kontrol hapı kullanmayı hatırlamanız gerekmez. LARC’ler, yönteme bağlı olarak 3 ila 10 yıl sürer.
- Kısa etkili hormonal yöntemler (hap, mini haplar, yama, iğne, vajinal halka) — Doğum kontrolünü doktorunuz size her gün veya her ay almayı unutmayınız. İğnenin, her 3 ayda bir doktorunuz tarafından yapılması gerekir.
- Bariyer yöntemleri (prezervatif, diyafram, sünger, servikal başlık) — Her seks yaptığınızda kullandığınız doğum kontrolüdür.
- Doğal ritim yöntemleri – Bir tür doğum kontrolü kullanmamak, bunun yerine seksten kaçınmak ve/veya doğum kontrolünü yalnızca en doğurgan olduğunuz (yumurtladığınız) günlerde kullanmak. Bir yumurtlama test kiti veya doğurganlık monitörü , en verimli günlerinizi bulmanıza yardımcı olabilir.
Farklı doğum kontrol türlerini nasıl karşılaştırabilirim?
| doğum kontrolü | Nedir? | Nasıl çalışır? | Verimlilik | Artıları | Eksileri |
|---|---|---|---|---|---|
| Doğum kontrol hapı | Günlük alınan doğum kontrol hapı | Yumurtalıklardan yumurta salınımını engeller | %98 – 99 (sadece doğru zamanda günlük olarak alındığında) | Etkiler tersine çevrilebilir; adet kramplarını azaltır; adetleri düzenli hale getirir; akneyi azaltır; yumurtalık ve endometriyal kanser geliştirme risklerini azaltır | Günlük alınmalıdır; 35 yaş üstü sigara içenler kullanamaz; Cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma yok; kullandığınız diğer ilaçlarla etkileşime girebilir |
| Kontraseptif Enjeksiyon (yılda 4 kez yapılır) | Kalça veya kolda bir enjeksiyon | Yumurtalıklardan yumurta salınımını engeller | 98 – 99% | Etkiler tersine çevrilebilir; yılda sadece 4 kez; endometriyal kanser geliştirme riskini azaltır | Düzensiz kanamaya veya lekelenmeye neden olabilir; Cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma yok |
| Rahim İçi Araç (RİA) | Rahim içine yerleştirilen T şeklinde bir cihaz | Yumurtaların döllenmesini engeller | 99.2 – 99.4% | Cihaz uzun ömürlüdür (5 yıla kadar); ilişkide kesinti yok | Düzensiz kanamaya veya lekelenmeye neden olabilir; Cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma yok; RİA düşebilir; RİA’yı takmak ve çıkarmak için bir doktor gereklidir |
| Spermisit (köpükler, filmler, jeller ve tabletler gibi farklı formlarda gelir) | Spermleri devre dışı bırakan kimyasal bir ajan | İlişkiden birkaç saat önce vajinaya sokulması | %82 Etki prezervatif, diyafram veya servikal başlık ile kullanıldığında büyük ölçüde artar | Yağlama sağlayabilir; emziren veya sigara içen kadınlar tarafından kullanılabilir | Cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma yok; bazı kişilerde alerjik reaksiyonlara neden olabilir |
| Diyafram (spermisit ile kullanılacak) | Vajinaya, serviksin üzerine takılan kubbe şeklinde kauçuk bir başlık (ilişkiden 6-8 saat sonraya kadar orada bırakılmalıdır) | Spermlerin rahme girmesini engeller | 94% | Belirli Cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma; ilişkiden 6-8 saat önce takılabilir | Uygun yerleştirme gereklidir; ilişki sırasında yerinden çıkabilir; bazı kişilerde alerjik reaksiyonlara neden olabilir (kullanılan sperm öldürücü nedeniyle) |
| Servikal başlık (spermisit ile birlikte kullanılacak) | Rahim ağzına takılan yüksük şeklinde bir lastik kapak | Spermlerin rahme girmesini engeller | %91 (doğum yapmamış kadınlar için) %74 (daha önce doğum yapmış kadınlar için) | Belirli Cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma; ilişkiden 24 saat önce takılabilir | Uygun yerleştirme gereklidir; ilişki sırasında yerinden çıkabilir; bazı kişilerde alerjik reaksiyonlara neden olabilir (kullanılan spermisit nedeniyle); vajinal akıntı ve kokuya neden olabilir |
| Kadın sterilizasyonu (kalıcı) | Fallop tüplerini kapatan küçük bir ameliyat | Yumurtalar rahime gidemez | 99.5% | İlişkiye müdahale yok | geri döndürülemez; ameliyat riskleri; Cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma yok |
| kadın prezervatifi | İlişkiden önce vajinaya yerleştirilen tek kullanımlık yumuşak kılıf | Cinsel organlar arasında doğrudan teması önler; vücut sıvılarının değiş tokuşunu önler | 95% | Belirli Cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma | Yırtılabilir veya kayabilir; ilişki sırasında ses çıkarır |
Doğum kontrolü hamileliği nasıl önler?
Doğum kontrolü, seçtiğiniz doğum kontrolünün türüne bağlı olarak, hamileliği farklı şekillerde önlemeye çalışır:
- Kadın veya erkek kısırlaştırma ameliyatı , sperm (erkeklerde) veya yumurta (kadınlarda) taşıyan tüpleri keserek veya zarar vererek spermin yumurtaya ulaşmasını engeller.
- Uzun etkili geri dönüşümlü kontraseptifler veya “LARC” yöntemleri (rahim içi cihazlar, hormonal implantlar) yumurtalıklarınızın yumurta bırakmasını önler, spermin yumurtaya ulaşmasını engeller veya yumurtanın rahme yerleşmesini ihtimal dışı kılar.
- Hap, mini hap, yama, iğne ve vajinal halka gibi kısa etkili hormonal yöntemler, yumurtalıklarınızın yumurta bırakmasını veya spermin yumurtaya ulaşmasını engeller.
- Prezervatif, diyafram, sünger gibi bariyer yöntemleri spermin yumurtaya ulaşmasını engeller.
- Doğal ritim yöntemleri , en doğurgan olduğunuz (büyük olasılıkla yumurtladığınız) günlerde cinsel ilişkiden kaçınmayı veya diğer doğum kontrol yöntemlerini kullanmayı içerir.
Doğum kontrol hapları güvenli midir?
Evet, hap gibi hormonal doğum kontrol yöntemleri çoğu kadın için güvenlidir . Günümüzün doğum kontrol hapları geçmişe göre daha düşük dozda hormon içerir. Bu, yan etki ve ciddi sağlık sorunları riskini azaltmıştır.
Günümüzün doğum kontrol hapları, bazı kanser türlerine karşı daha düşük risk gibi bazı kadınlar için sağlık yararları sağlayabilir .Ayrıca, farklı marka ve türdeki doğum kontrol hapları (ve diğer hormonal doğum kontrol şekilleri), bazı sağlık sorunları ve yan etkiler için riskinizi artırabilir . Yan etkiler arasında kilo alımı, baş ağrısı, düzensiz kanama, meme hassasiyeti ve ruh hali değişiklikleri sayılabilir.
Hormonal doğum kontrolünün sizin için uygun olup olmadığı konusunda doktorunuzla konuşun.
Doğum kontrolü sağlık sorunları riskimi artırır mı?
Sağlığınıza ve kullandığınız doğum kontrolünün türüne bağlı olarak olabilir. Sizin için doğru olan doğum kontrol yöntemini bulmak için doktorunuzla konuşun.
Farklı doğum kontrol biçimlerinin farklı sağlık riskleri ve yan etkileri vardır. Sağlık sorunları riskinizi artıran bazı doğum kontrol yöntemleri şunları içerir:
- Hormonal doğum kontrolü. Kombine doğum kontrol hapları (hem östrojen hem de progesteron ile doğum kontrolü) ve vajinal halka veya cilt yaması gibi diğer bazı hormonal doğum kontrol biçimleri kan pıhtılaşması ve yüksek tansiyon riskinizi artırabilir. Kan pıhtıları ve yüksek tansiyon kalp krizine veya felce neden olabilir . Bacaklardaki bir kan pıhtısı da akciğerlerinize giderek ciddi hasara ve hatta ölüme neden olabilir. Bunlar hormonal doğum kontrolünün ciddi yan etkileridir, ancak bunlar nadirdir.
- Spermisitler (tek başına veya servikal başlık, diyafram veya süngerle birlikte kullanılır). Nonoxynol-9 içeren spermisitler vajinayı tahriş edebilir. Bu, HIV bulaşma riskinizi artırabilir. Nonoxynol-9’lu spermisitleri yalnızca HIV negatif olduğunu bildiğiniz bir erkekle tek eşli bir ilişki içindeyseniz kullanın. Ayrıca, vajinal mantar enfeksiyonlarına yönelik ilaçlar, sperm öldürücüleri daha az etkili hale getirebilir.
- Rahim içi cihazlar (RİA). RİA’lar ektopik gebelik riskinizi biraz artırabilir. Dış gebelikler, döllenmiş bir yumurta rahmin dışında bir yere, genellikle fallop tüplerinden birine yerleştiğinde meydana gelir. Dış gebelik, mümkün olan en kısa sürede tedavi edilmesi gereken ciddi bir tıbbi sorundur. RİA’larda ayrıca çok nadir fakat ciddi bir enfeksiyon veya uterusun delinme riski vardır.
Doğum kontrolü kullanan sigara içenler için sağlık riskleri nelerdir?
Sigara içiyorsanız ve 35 yaş ve üzerindeyseniz hormonal doğum kontrolü kullanmamalısınız. Tütün içmek ve hormonal doğum kontrolü kullanmak kan pıhtılaşması ve yüksek tansiyon riskinizi artırır. Sigara içmek ve yüksek tansiyon, kalp krizi veya felç için risk faktörleridir . Yaşlandıkça kalp krizi veya felç riski de artar.
Doğum kontrolü ağrılı veya ağır dönemlerime yardımcı olabilir mi?
Belki. Araştırmalar, hap, yama, iğne, halka, implante edilebilir çubuk ve hormonal RİA gibi hormonal doğum kontrolünün ağır, ağrılı veya uzun süreli kanamalara yardımcı olabileceğini göstermektedir. Bu yöntemler ayrıca daha hafif, daha kısa adet dönemine sahip olmanıza yardımcı olabilir.
Hormonal doğum kontrolünün diğer faydaları nelerdir?
Araştırmalar, hormonal doğum kontrolünün diğer faydalarının şunları içerebileceğini gösteriyor:
- Daha düzenli ve daha hafif adet dönemleri
- Daha az adet krampları
- Daha az sivilce
- Daha düşük yumurtalık , endometriyal (uterus) ve kolon kanseri, pelvik inflamatuar hastalık (PID) , kanserli olmayan yumurtalık kistleri ve demir eksikliği anemisi riski
Doğum kontrolünün aşağıdaki sağlık sorunlarına nasıl yardımcı olabileceği hakkında daha fazla bilgi edinin:
- Yumurtalık kistleri
- Endometriozis
- Polikistik over sendromu
- Rahim miyomları
Hapı aldığım bir günü kaçırırsam ne yapmalıyım?
Yedek doğum kontrolünün (prezervatif ve sperm öldürücü gibi) kullanılmasıyla ilgili doğum kontrolünüzle birlikte gelen talimatları izleyin.
Geç kalırsanız veya hapınızı bir gün kaçırırsanız:
- Geç veya unutulan hapı mümkün olan en kısa sürede alın.
- Aynı gün içinde iki hap almanız anlamına gelse bile, kalan haplarınızı normal saatinizde almaya devam edin.
Arka arkaya iki veya daha fazla günü kaçırırsanız:
- Mümkün olan en kısa sürede yalnızca en son kaçırılan hapı alın.
- Aynı gün içinde iki hap almanız anlamına gelse bile, kalan haplarınızı normal saatinizde almaya devam edin.
- Prezervatif ve sperm öldürücü gibi yedek doğum kontrolü kullanın veya arka arkaya yedi gün hap alana kadar seks yapmayın.
- Aktif hapların son haftasındaki günlerde (28 günlük hap paketleri için 15-21. günler) hapları kaçırdıysanız, ertesi gün yeni bir pakete başlayın. Hemen yeni bir pakete başlayamıyorsanız, yedek doğum kontrolünü kullanın veya arka arkaya 7 gün boyunca yeni bir paketten hormon hapları alınana kadar cinsel ilişkiden kaçının.
- İlk hafta hapları kaçırdıysanız ve seks yaptıysanız, ertesi gün hapı almayı düşünün .
- Doğum kontrol hapınızı almayı unutmaya devam ederseniz veya hapı her gün aynı saatte almakta zorlanıyorsanız doktorunuzla konuşun. Her gün almayı hatırlamanız gerekmeyen RİA, implant, iğne veya yama gibi farklı bir doğum kontrol yöntemi düşünebilirsiniz.
Geri çekme yöntemi ne kadar etkilidir?
Çok değil! Bir yıl boyunca tek doğum kontrol yöntemi olarak geri çekmeyi kullanan 100 kadından 22’si hamile kalacaktır.
Çekilme, bir erkeğin penisini boşalmadan veya orgazm olmadan önce kadının vajinasından çıkardığı zamandır. Bu, spermin yumurtaya gitme şansını azaltır. “Çekmek” bir erkek için zor olabilir. Çok fazla öz kontrol gerektirir.
Geri çekme yöntemi kullansanız bile, erkek çekmeden önce sperm serbest bırakılabilir. Bir erkeğin penisi ilk kez dikleştiğinde, penisin ucunda bir miktar sıvı olabilir. Bu sıvının içinde sperm vardır, yani yine de hamile kalabilirsiniz. Geri çekilme, sizi HIV de dahil olmak üzere cinsel yolla bulaşan hastalıklardan korumaz.
Emzirmek hamileliği engeller mi?
Emzirme, çok özel durumlarda kısa süreli bir doğum kontrol yöntemi olabilir. Bunların üçü de sizi tanımlıyorsa , hamilelik riski 100’de 2’den azdır :
- 6 aylıktan küçük bir bebeğiniz var
- Sadece anne sütü ile besliyorsunuz
- Doğumdan sonra adet görmediyseniz
Emzirirken hamile kalmak istemiyorsanız, doğum kontrolü hakkında doktorunuzla konuşun.
