Rahim İçi Araç (Spiral)

Rahim içi araç (RİA) bir doğum kontrol şeklidir. Bir erkeğin spermine zarar vererek veya onu öldürerek veya kadının rahmine girmesini engelleyerek hamileliği önler. Spiral, ucuna bir ip takılmış küçük, T şeklinde bir cihazdır. İpin amacı, RİA’nın yerinde kalmasını sağlamak ve zamanı geldiğinde kolayca çıkarılmasına yardım etmektir.

İki farklı RİA türü vardır; Hormonal RİA ve Bakır RİA. Her iki tip de hamileliği önlemede etkilidir, ancak farklı şekillerde etki eder. Hormonal RİA 5 yıla kadar sürer ve bir progesteron hormonu salgılayarak çalışır, hamileliği şu yollarla engeller:

• Serviksteki mukusun kalınlaşması, böylece sperm uterusa ulaşamaz
• Döllenmiş bir yumurtanın hamileliği başlatmak için ona yapışmaması için rahmin astarını değiştirmek
• Bazen yumurtalıkların her ay yumurta bırakmasını da durdurabilir.

Bakır RİA herhangi bir hormon içermez ve bunun yerine bakır bantlar ve/veya tel içerir. Bakır RİA 10 yıla kadar dayanır ve hamileliği şu yollarla önler:

• Spermin bir yumurtaya ulaşmasını ve döllemesini engelleyen sperm için toksik olmak
• Döllenmiş bir yumurtanın hamileliği başlatmak için ona yapışmaması için rahmin astarını değiştirmek

Bakır Spiral, acil doğum kontrol hapı (ertesi gün hapı) yerine bir acil doğum kontrol yöntemi olarak da kullanılabilir.

RİA ne kadar iyi korur?

Hem progestojen hem de bakır RİA’lar hamileliği önlemede en az %99 etkilidir. Bu, RİA kullanan her 100 kadından 1’inden azının her yıl hamile kalacağı anlamına gelir.

Spiral kullanımı ile meydana gelen gebeliklerin çoğu, RİA’nın fark edilmeden uterustan dışarı itilmesi nedeniyle olur. Bunun gerçekleşmesi büyük olasılıkla:

• Ağır veya ağrılı dönemleriniz varsa
• Doğumdan veya kürtajdan hemen sonra takılırsa

Bebeği olmayan kadınlarda spiral takıldıktan sonra doğum kontrol yöntemi olarak hemen etkilidir.

RİA’yı kimler kullanmamalıdır?
Aşağıdaki durumlarda kadınlar için spiral önerilmez:

• Yerleştirme sırasında genital veya pelvik enfeksiyon belirtileri varsa. RİA takıldığında genital enfeksiyonunuz varsa, enfeksiyon rahminize ve fallop tüplerinize taşınabilir. RİA takmadan önce doktorunuz sizi test edecek ve gerekirse tedavi edecektir.
• Ağır veya ağrılı dönemleriniz varsa bakır RİA önerilmez.
• Migren veya şiddetli baş ağrısı, sarılık (koyu idrar, sarı cilt ve gözler), kan basıncının artması durumunda RİA çıkarılabilir.

RİA nasıl takılır?

RİA, hamile değilseniz veya enfeksiyonunuz yoksa herhangi bir zamanda takılabilir. Genellikle bir adet dönemin sonuna doğru veya kısa bir süre sonra takılır.

RİA takılmadan önce vajinal muayene yaptırmanız gerekecektir. Doktor veya hemşire, boyutunu ve konumunu kontrol etmek için rahminize (uterus) küçük bir alet yerleştirebilir.

Spiral daha sonra küçük bir plastik yerleştirme cihazı kullanılarak takılır.

• RİA takmak bazen rahatsız edici olabilir. Takıldıktan sonra, bazı kadınlarda birkaç saat kramp ve ağrılar (adet ağrıları gibi) olur. Bu, daha sonra yaklaşık 2 gün kadar sürebilir. Bunlar parasetamol veya ibuprofen gibi ağrı kesicilerle hafifletilebilir . Bunları uygulamanızdan bir saat önce almanız tavsiye edilebilir.
• Kısa bir süre sonra hafif vajinal kanama da olabilir.
• Doktorunuz veya hemşireniz genellikle RİA taktıktan birkaç hafta sonra herhangi bir sorun olup olmadığını kontrol etmek isteyecektir. Bu en iyi bir sonraki adet döneminizden sonra yapılır. Bundan sonra RİA’yı çıkarma zamanı gelene kadar herhangi bir rutin kontrole gerek yoktur. Bununla birlikte, herhangi bir sorun veya sorunuz varsa, istediğiniz zaman doktorunuz veya hemşirenizle iletişime geçin.
• Çoğu kadının sorunu yoktur ve RİA birkaç yıl yerinde kalabilir.

Dikkatli olun

• RİA’nın ipliklerini nasıl hissedeceğiniz öğretilecek, böylece yerinde olup olmadığını kontrol edebilirsiniz. Her periyottan sonra veya her takvim ayının başında ipleri düzenli olarak kontrol etmek en iyisidir.
• İpi hissedemiyorsanız, bu mutlaka RİA’nın çıktığı anlamına gelmez. Bazen ipi hissetmek zordur veya servikal kanala çekilmiştir (bu size zarar vermez).
• Spiral ipini hissedemiyorsanız doktorunuz veya hemşirenizle iletişime geçin.

Düşünülmesi gereken şeyler

Anormal vajinal kanamanız varsa RİA kullanmamalısınız. Rahim ağzı veya rahim kanseri veya AIDS enfeksiyonu RİA kullanımını da engeller. Hamileyseniz veya hamile kalmak istiyorsanız RİA kullanmamalısınız. Ancak doğumdan hemen sonra RİA taktırabilirsiniz. Doktorun yerleştirmesi için en iyi zaman, bebeğin doğumundan sonradır.

RİA’lar sizi cinsel yolla bulaşan hastalıklardan veya enfeksiyonlardan korumaz. Cinsel yolla bulaşan hastalık kapma riskinizi azaltmak için seks yaparken prezervatif kullanın. RİA’lar adet döngünüzü etkileyebilir. İlk başta, dönemler arasında ağrı, kramp veya lekelenme (hafif kanama) olabilir. Bu 3 ila 6 ay sürebilir. Hormonal RİA’lar adet dönemlerinizin düzensiz olmasına neden olabilir. Ayrıca adetleri kaçırmanıza da neden olabilirler. Bakır RİA’lar, döneminiz boyunca daha kötü kramplara ve kanamaya neden olabilir.

RİA’ların faydaları şunları içerir:

• Doğru kullanıldığında %99 önleme başarı oranı.
• Türüne bağlı olarak 3 ila 12 yıl arası kullanım.
• Herhangi bir zamanda doktorunuz tarafından çıkarılabilir.
• Kolaylık.
• Yeni doğum yapmış ve/veya emziren kadınlar için güvenlidir.
• Seks sırasında hissedilmez.
• Düşük yan etki riski.

Riskler nadirdir, ancak şunları içerir:

• Spiral takılırken rahimde yaralanma.
• Artan pelvik inflamatuar hastalık riski.
• Hamile kalma olasılığı, bu durumda doktorunuz RİA’yı çıkarmalıdır. Hamile kalırsanız, düşük yapma ve sizin ve bebeğiniz için sağlık sorunları riski artar.
• Ektopik gebelik olasılığı. Bu, bir yumurta rahminizin dışında döllendiğinde oluşur. Nadirdir ancak bir kadın için zararlı olabilir.