Biri hamileyken insanların “bebek” hakkında konuştuklarını duymuş olsanız da, hamileliğin farklı aşamalarını tanımlayan belirli terimler vardır. Yumurta ve sperm buluştuğunda , bir zigot oluşur ve hızla embriyo olmak için bölünmeye başlar. Hamilelik ilerledikçe embriyo bir cenin haline gelir. Fetüs doğumda yenidoğan olur. Hamile bir kişinin embriyosu veya fetüsü hakkında bu terimlerle konuştuğunu duymak yaygın olmayabilir, ancak hepimiz en rahat ettiğimiz kelimeleri kullanmayı seçebiliriz. Embriyonik ve fetal gelişimin daha iyi anlaşılması, kelime seçimlerimizi genişletebilir.
Hamilelik aslında nasıl olur?
İlk olarak, hamileliğin bu farklı evrelerinin zamanlamasının nasıl ölçüldüğüne dair bir not belirtelim. Gebelik yaşı , embriyo veya fetüsün yaşıdır (genellikle hafta olarak ölçülür). Örneğin birisi 15 haftalık hamile olduğunu söylediğinde, bu fetüsün gebelik yaşıdır.
Doktorunuzu gördüğünüzde, gebelik yaşı, son adet döneminin ilk gününden itibaren tahmin edilir, çünkü bu, genellikle hamile kişi için saptamak için kolay bir tarihtir. Embriyologlar (embriyoların gelişimini inceleyen kişiler) için gebelik yaşı, döllenme zamanlamasına bağlıdır .
Döllenmenin kesin tarihini belirlemek tipik olarak daha zordur (in vitro fertilizasyon veya IVF gibi yardımcı üreme teknolojisi durumları hariç). Döllenme genellikle yumurtlamadan sonraki 12 saat içinde gerçekleşir. Adet döngüsü sırasında yumurtlamanın zamanlaması değişebilir, ancak gebelik yaşını belirlemenin klinik yöntemi, 28 günlük bir döngünün 14. gününde gerçekleştiğini varsayar. Tabii ki, bu varsayım yanlış olabilir, çünkü bir dizi tipik adet döngüsü uzunluğu vardır ve yumurtlama günü, aynı kişi için bile döngüden döngüye değişebilir.
Bu, bir embriyonun veya fetüsün (döllenme ile başlayan) gerçek yaşı ile birinin son adetini temel alarak bunu nasıl tahmin ettiğimiz arasında iki haftalık bir tutarsızlık yaratır. Bu yazıda, aksi belirtilmedikçe, hamile kaldığınız gün iki haftalık hamile olduğunuz anlamına gelen son adet döneminden itibaren geçen süreyi temel alarak gebelik yaşını kullanacağız.
Embriyo nedir?
Döllenme, bir sperm hücresi olgun bir oosit (yumurta hücresi) içine girdiğinde gerçekleşir. Bu iki hücreden gelen DNA birleşerek bir zigot oluşturur. Zigot tekrar tekrar daha küçük embriyonik hücrelere bölünür.
Embriyo 12 ila 16 hücre içerdiğinde buna morula denir. Döllenmeden yaklaşık dört gün sonra, morula uterus boşluğuna (uterusun içinde) yaklaşır ve hücrelerle çevrili bir sıvı cebi oluşturan blastosel adı verilen bir sıvı cebi geliştirir. Embriyo artık blastosist olarak adlandırılmaktadır.
Döllenmeden yaklaşık altı gün sonra, blastosist tipik olarak endometriuma (uterus astarı) yapışır ve sonraki birkaç gün içinde endometriyumun içinden geçerek çevresindeki besinleri alabilir. Başarılı gebelikler tipik olarak endometriumun alıcı fazı olan implantasyon penceresi sırasında içeri girer veya implante olur. Yumurtlamadan 5-6 gün sonra ortaya çıkar ve 3-4 gün sonra kapanır. Gebeliğin 3. haftasının sonunda (son adet döneminden sayıldığında) embriyo, gebenin kan dolaşımından besin almaktadır. Embriyo (ve daha sonra fetüs), plasenta yoluyla hamile kişinin kanına bağımlıdır. Plasenta, trofektoderm adı verilen blastosist hücre tabakasından özel olarak oluşturulmuş bir organdır. Plasenta, gebelik sırasında rahim içinde oluşan, embriyoya veya fetüse besin ve oksijen taşımak, atık ve karbondioksiti göbek bağı yoluyla taşımak gibi çeşitli işlevleri olan önemli bir organdır. Plasenta ayrıca hamileliği sürdüren, vücuttaki değişiklikleri etkileyen ve fetüsün büyümesi ve gelişmesi için ihtiyaç duyduğu hormonları da üretir. Plasenta normalde tüm hamilelik boyunca bebeğe besin sağlar ve vajinal doğumla rahimden dışarı itilerek ya da fetüs doğduğunda sezaryen sırasında çıkarılır.
Döllenme gerçekleştikten sonra embriyonik evre sekiz hafta sürer. Bu, son adet döneminin başlangıcından itibaren sayıldığında, embriyonik dönemin birinin on haftalık hamile olana kadar sürdüğünü söylemekle aynı şeydir.
Embriyonik aşamadaki başlıca kilometre taşları :
3. Hafta: implantasyon gerçekleşir
4. Hafta: Merkezi sinir sistemi formunun başlangıcı
5. Hafta: Kalbe dönüşecek yerde kardiyak aktivite başlar ve gözler, kulaklar ve üst ekstremite tomurcukları (kollar) oluşmaya başlar.
6. Hafta: Alt ekstremite tomurcukları (bacaklar) oluşmaya başlar, eller ve ayaklar oluşmaya başlar
7. Hafta: parmaklar görünür
8. Hafta: göz kapakları formu
9. Hafta: Dış genital organlar farklılaşmaya başlar
Fetüs nedir?
Fetal evre, son adetten 10 hafta sonra başlar ve doğuma kadar sürer. Bu aşamanın başlangıcında, tüm ana organ sistemleri oluşmuştur, ancak olgunlaşmamıştır. Bu noktadan itibaren fetüs öncelikle büyüyecek ve dokular olgunlaşacaktır.
Fetal “canlılık” (veya uterus dışında hayatta kalma yeteneği) için kesin bir zamanlama yoktur, ancak doğumdan sonra yoğun bakım verilirse en az 24 haftalık bir fetüs yaşayabilir. 30. gebelik haftasından önce, akciğerleri ve beyinleri olgunlaşmamış olduğu için bir fetüsün hayatta kalma olasılığı daha yaşlı bir fetüsten daha düşüktür (2).
Fetal aşamadaki başlıca kilometre taşları :
10-13. Haftalar: fetüs hızlı bir büyüme geçiriyor, böbrekler idrar üretmeye başlıyor
14-17. Haftalar: Dış genital organlar oluştu, kol hareketleri koordine edildi, kemikler sertleşiyor, göz hareketleri başlıyor
18-21. Haftalar: kaşlar ve kafa kılları görünür, fetal uterus ve vajina oluşumu
22-26. Hafta: fetüs kilo alıyor, tırnaklar mevcut
27-30. Haftalar: Akciğerler ve beyin, bu noktada doğarsa ve yoğun bakım verilirse fetüsün muhtemelen hayatta kalacağı noktaya kadar gelişmiştir; göz kapakları açık, ayak tırnakları görünüyor, fetüs yağlanıyor
31-35. Haftalar: Gözleri ışığa tepki veriyor
36-40. Haftalar: Günde 14 gram alıyor.
Yenidoğan nedir?
Doğumda meydana gelen fetüsten yenidoğana geçiş karmaşıktır ve yenidoğanın bağımsız olarak hayatta kalabilmesi için hızlı bir şekilde gerçekleşmesi gerekir. Fetus, doğumda yükselecek hormonlar (kortizol, adrenalin ve tiroid hormonları gibi) üreterek geçişe hazırlanır ve yenidoğanın normal kan şekeri düzeylerini, vücut ısısını ve kan basıncını hızla korumaya başlamasını sağlar.
Yenidoğanın kardiyovasküler ve solunum sistemleri ayrıntılı bir geçişten geçer. Fetal dolaşım sistemi, plasentadan göbek kordonu yoluyla aldığı oksijenli kanın daha fazlasının gelişmekte olan beyne ve kalbe ulaşmasına ve çoğunlukla akciğerleri atlamasına izin veren ekstra bağlantılara sahiptir. Doğumdan sonra yenidoğan kendi kendine nefes almaya başladığında bu ekstra kardiyovasküler bağlantılar kapanır. Yenidoğan akciğerlerde kendi oksijenini almak için nefes alması gerektiğinden akciğerlere kan akışı artar.
Yaşamın ilk yılındaki kilometre taşları
Gelişim, yaşamın ilk yılında hızlı bir şekilde devam eder. Yenidoğanlar, bazıları meme ucunu bulma, emme ve yutma ve hayatta kalma yeteneklerine katkıda bulunan reflekslerle donatılmıştır. Yaşamın ilk iki ayında bebek gülümsemeye, mırıldanmaya, guruldamaya, başını seslere çevirmeye, yüzlerine dikkat etmeye, yüzüstü yatarken başını dik tutmaya başlar. Ve ilk yılın sonunda, bir bebeğin en sevdiği şeyler ve insanlar olabilir, size okumanız için bir kitap verebilir, birkaç kelime söyleyebilir ve adımlar atıyor olabilir.
