Çocuklarda Böbrek Taşı Sorunları

Tipik olarak kimin böbrek taşı olduğunu düşündüğünüzde , muhtemelen daha yaşlı kişileri düşünürsünüz. Ancak gerçek şu ki, yetişkinlerde daha yaygın olmakla birlikte, son 10 yılda çocuklarda böbrek taşı oluşumunda önemli bir artış olmuştur.

Böbrek taşı hastalığında veya nefrolitiaziste, idrar yolunda taşlar (taş) bulunur. Normalde oluşan mineral kalıntısı birbirine yapışarak daha büyük bir katı malzeme parçası oluşturduğunda bir böbrek taşı oluşur. Yeterince sıvı içmezseniz bu daha olasıdır. Böbrek taşları zamanla hızlı veya yavaş oluşabilir. Ani ve şiddetli ağrıya neden olabilirler.

Çocuklarda Neden Böbrek Taşı olur?

Muhtemelen böbrek taşı olan çocukların sayısında neden bu kadar artış olduğunu merak ediyorsunuzdur. Bu harika bir soru ve kimsenin kesin bir cevabı olmadığı bir soru. Bununla birlikte, bazı teoriler var. Aşağıdaki risk faktörleriyle ilgili olduğunu tahmin ediliyor:

Yeterince su içmemek
Çok tuzlu yiyecekler yemek
Egzersiz eksikliği

Bu risk faktörleri, Dünyada ki çok yaygın olan sağlıksız bir yaşam tarzını yansıtır. Yanlış sıvı türlerini içmek, çok fazla tuz yemek ve fiziksel aktiviteden yoksun olmak, böbreklerde ve idrarda kalsiyum, magnezyum, oksalat ve fosfor gibi maddelerin oluşmasına neden olabilir.

Böbrek Taşı Çeşitleri

Dört ana böbrek taşı türü şunlardır:

Kalsiyum taşları en yaygın böbrek taşı türüdür.
Sistin taşları , sistin böbreklerden idrara sızdığı genetik bir bozukluktan kaynaklanır.
Ürik asit taşları , idrarda çok fazla ürik asit bulunduğunda oluşur. Hayvansal proteinler açısından zengin bir diyet bu tür taşlara katkıda bulunabilir.
Struvit taşları , bir kişinin sık idrar yolu enfeksiyonu geçirmesi durumunda oluşur.

Böbrek Taşlarının Oluşmasına Neden Olan Nedir?

Düşük idrar hacmi:
Düşük idrar hacmi, bir çocuk yeterince sıvı içmediğinde ortaya çıkar. Bu, idrarın yoğunlaşmasına ve renginin koyulaşmasına neden olur. Sıvı alımının artması idrarı sulandıracak ve taş oluşumu olasılığını azaltacaktır.

Yüksek sodyumlu diyet:
En yaygın böbrek taşları kalsiyumdan yapılır. Kalsiyum taşlarına genellikle böbreklerin diyetinizdeki tuzu işlemesi neden olur. Bazı insanlar yüksek sodyumlu diyet yediklerinde idrarlarına daha yüksek seviyelerde kalsiyum geçirirler. Bu, çok fazla işlenmiş ve fast food yerken veya çok fazla sofra tuzu kullanırken meydana gelebilir. Kalsiyum taşlarını azaltmanın en iyi yolu diyetinizdeki sodyumu azaltmaktır. Doktorunuz veya diyetisyeniniz, sodyum alımınızı azaltmanıza yardımcı olacak özel yönergeler verebilir.

İlaçlar:
Bazı ilaçlar düşük idrar sitrata neden olabilir. İdrarda doğal bir madde olan idrar sitrat böbrek taşı oluşumuna karşı korur. Bazı kalsiyum taşı türlerinin sitrat oranı düşük idrarda oluşma olasılığı daha yüksektir. Doktorunuz potasyum sitrat reçete edebilir. İdrarınızı sitrat açısından zenginleştirmek için bir günlük sebze ve meyve, özellikle de limon yemeniz faydalı olacaktır.

İdrar taşlarına neden olabilecek tıbbi durumlar:

Hipderparatiroidizm , kemiklerden çok fazla kalsiyum çekilmesine ve bu da kanda ve idrarda yüksek kalsiyumun oluşmasına neden olabilir.
Sistinüri , idrarda sistein taşlarına yol açabilecek çok fazla amino asit sisteinin bulunduğu kalıtsal bir genetik bozukluktur.
Hiperoksalüri , karaciğerin oksalattan yapılan böbrek taşlarına yol açan çok fazla oksalat ürettiği yerdir.
Hiperkalsiüri , idrarın çok yüksek kalsiyum seviyesine sahip olduğu anlamına gelir. Yukarıda tartışıldığı gibi, bu, genetik yatkınlık, yüksek sodyum alımı ve / veya ilaçlar gibi çeşitli faktörlere bağlı olabilir.
Diyetteki yüksek tuz hiperkalsiüriye neden olabilir.
Bazı ilaçlar hiperkalsiüriye neden olabilir.
Hiperkalsiüri, böbrek taşlarının en yaygın genetik nedenidir.
Hipositratüri, idrarda düşük sitrat seviyeleri olduğu anlamına gelir. Düşük sitrat diyet veya ilaçla ilgili olabilir.
İdrarda sitrat düşük olduğunda kalsiyum ve ürik asit böbrek taşları oluşabilir.
Sitrat, idrardaki fazla kalsiyumun atılmasına yardımcı olur ve kalsiyum kristallerinin böbrek taşı oluşturmasını önlemeye yardımcı olabilir.
Bu durum, ilaçlar ve diyetinizdeki değişikliklerle düzeltilebilir.

Bağırsak veya gastrointestinal rahatsızlıklar

Crohn hastalığı veya ülseratif kolit gibi kronik ishale neden olan durumlarda, aşırı sıvı kaybına bağlı olarak böbrek taşlarının oluşma olasılığı daha yüksektir. Çocuğunuzda bu koşullar varsa sıvı alımına çok dikkat edin.
Mide baypas ameliyatı veya iltihaplı bağırsak hastalığı gibi bazı gastrointestinal hastalıklar veya ameliyatlar bağırsakların gıdalardan daha fazla oksalat emmesine ve kalsiyum oksalat taşları oluşturmasına neden olabilir.

Böbrek Taşları İçin Risk Faktörleri

Çocuklarda böbrek taşı geliştirme riskinin artmasına neden olan faktörler şunlardır:

Ailede taş geçmişi
Azalan su alımı veya uzun süreli dehidrasyon
Tekrarlanan idrar yolu enfeksiyonu
Yüksek sodyum ve / veya protein içeren diyet
Obezite
Azalan aktivite seviyesi
İdrar yolundaki kusurlar
Bazı ilaçların kullanımı

Böbrek Taşları Nasıl Teşhis Edilir?

Böbrek taşları genellikle Acil Serviste çocuklar şiddetli karın veya yan taraflarında oluşan ağrı ile geldiğinde teşhis edilir. Taşları teşhis etmek ve bulmak için aşağıdakiler kullanılabilir:

Tıbbi geçmiş
Fiziksel Muayene
Renal ultrason: idrar yolu taşını teşhis etmek için kullanılan en yaygın radyolojik testtir. Teknisyen, çocuğun cildi boyunca elde tutulan bir cihazı (dönüştürücü) kaydırır. Bu, böbrekler, üreterler ve mesanenin fotoğraflarını çekmek için ses dalgalarının kullanıldığı ağrısız bir testtir. Oluşturulan görüntüler taş (lar) ın konumunu gösterebilir.
BT taraması: çocuk, halka şeklindeki bir cihaza kayan bir yatakta düz bir şekilde uzanır. 3 boyutlu resimler böbrek taşının yerini belirlemeye yardımcı olur.
Böbrek, üreter, mesane (KUB) X-ışını: Hızlı, basit bir röntgen, bazı böbrek taşı türlerini tanımlayan çocuğun karnının resmini çeker.

Çocuklarda böbrek taşı belirti ve semptomları

Böbrek taşlarının yaygın semptomları şunları içerir:

İdrar yaparken ağrı
İdrarda kan
Sık ve / kalıcı idrar yolu enfeksiyonu
İdrar aciliyeti ve / veya sıklığı
Mide bulantısı ve kusma
Ateş
Ani, şiddetli ağrı
Karın, cinsel organ veya kasıkta ağrı

Acil servise değerlendirme için gelme nedenleri:

Yönetilemez ağrı
Sıvıları aşağı tutamıyorum
Ateş

Böbrek taşları nasıl tedavi edilir?

Böbrek taşlarının tedavisi, boyutuna, neyden yapıldığına ve semptomlara neden olup olmadığına veya idrar yolunu bloke edip etmediğine bağlıdır. Küçük taşlar büyük olasılıkla tedavi olmaksızın kendiliğinden geçecektir, ancak genellikle ağrı kontrolü ve taşın geçmesine yardımcı olmak için çok fazla sıvı içmek için cesaretlendirilmesi gerekecektir. Daha büyük taşlar veya idrar akışını engelleyen taşlar ameliyat veya hastaneye yatış gerektirebilir.

Ekstrakorporal şok dalgası litotripsi
Ekstrakorporeal şok dalgası litotripsi (ESWL), böbrek taşlarını ezmek için odaklanmış akustik şok dalgaları kullanır. Daha küçük parçalar idrar yolundan daha kolay geçebilir ve sonunda vücuttan geçebilir. ESWL anestezi altında yapılır ve genellikle yaklaşık 45 dakika sürer. Herhangi bir kesi gerekmez.

Üreteral Stent
Üreterde tıkanıklık veya daralma varsa çocuğunuzun üreteral stente ihtiyacı olabilir. Üreter, idrarı böbrekten mesaneye ileten ince, kaslı bir tüptür. Üreteral stent, üreterin açık kalması için geçici olarak yerleştirilen yumuşak, içi boş bir tüptür. Bu işlem için genel anestezi kullanılır. Stent yerindeyken çocuk normal şekilde hareket edebilir ancak herhangi bir yorucu aktivite yapmamalıdır.

Perkütan Nefrolitotripsi
Bu, böbrekten orta ila büyük taşları çıkarmak için cerrahi bir prosedürdür. Genel anestezi kullanılarak yapılır. İlk olarak, çocuğun sırtındaki bir kesiden böbreğe bir tüp yerleştirilir. Daha sonra nefroskop adı verilen çok ince, fiberoptik bir alet yardımıyla doktor taşı bulur ve çıkarır. Bu prosedür, daha kolay çıkarılması için büyük taşları kırmak ve nefrostomi tüpü yerleştirmek için lazer tedavileriyle birleştirilebilir.

Böbrek Taşları için Nefrostomi Tüpü Prosedürü

Nefrostomi tüpü, idrarı boşaltmak için deri yoluyla böbreğe cerrahi olarak yerleştirilen küçük, esnek bir tüptür. İdrar vücut dışında bir torbada toplanır. Böbrek taşı normal idrar drenajını engelliyorsa veya geçici olarak büyük bir taş çıkarıldıktan sonra böbrek hasarını ve enfeksiyonu önlemek için bu prosedüre ihtiyaç duyulabilir. Nefrostomi tüpleri uzmanlar tarafından genel anestezi kullanılarak yerleştirilir. İşlem yaklaşık bir saat sürer. Tıkanıklık giderildikten sonra tüp çıkarılabilir.

Ağrıyı Yönetmek
Böbrek taşları, böbreklerden idrarı mesaneye boşaltan dar tüp olan üretere geçerken şiddetli ağrıya neden olabilir. Renal kolik adı verilen bu ağrı mide bulantısı ve kusmaya neden olabilir.

Böbrek taşları nasıl önlenir?

Böbrek taşlarının oluşmasını önlemenin en önemli yolu çok fazla sıvı içmektir. Bu, idrarın seyrelmesini sağlar ve taşların oluşması daha az olasıdır. Doktorunuz ayrıca vücudunuzun ne tür taşlar yaptığını görmek için özel bir laboratuvarın değerlendireceği 24 saatlik bir idrar toplama siparişi verecektir. Bu değerlendirmeden sonra doktor böbrek taşlarının oluşmasına yardımcı olmak için hangi ilaçlara veya tedavilere ihtiyacınız olabileceğine karar verebilir.