Bebeklerde Reflü Nasıl Anlaşılır, Nasıl Geçer?
Gastroözofageal reflü veya GER, küçük bebeklerin yaklaşık yarısını etkileyen yaygın bir durumdur. 3 ila 4 ay arasında zirveye ulaşır ve genellikle 12 aylık olduğunda düzelir. Reflüsü olan bebekler yemekten kısa bir süre sonra kusarlar. Bu, mide içeriği yemek borusuna geri döndüğünde ve ağzın içine ve dışına çıktığında olur.
Bebeklerde Reflü Nedeni
GER’in nedeni olgunlaşmamış bir sindirim sistemidir. Mideyi yemek borusundan ayıran kas, bazı bebeklerde gelişmemiş olabilir ve sindirilmemiş mide içeriğinin yemek borusuna yükselmesine neden olabilir. Bu kas 6 ila 12 aylıkken olgunlaşır, bu nedenle bebeklerin yalnızca yaklaşık yüzde 10’unda 12 ila 14 aylık olduktan sonra GER vardır.
Çoğu durumda reflü hafif ve normaldir. Normal beslenen ve büyüyen mutlu bir bebeğiniz varsa, endişelenmenize gerek yok. Bununla birlikte şiddetli GER, gastroözofageal reflü hastalığını veya GÖRH veya gastrointestinal obstrüksiyonu gösterebilir ki bunlar nadir fakat daha ciddi durumlar olabilir. Bebeğiniz kilo almıyorsa, büyük miktarlarda kusuyorsa, zorla kusuyorsa (mermi kusması), yeşil veya sarı renkte sıvı kusuyorsa, kustuktan sonra nefes almakta güçlük çekiyorsa veya dehidrasyon belirtileri gösteriyorsa çocuk doktorunuzla konuşun (kuru bez veya aşırı titreme olması gibi).
Bebeklerde ve küçük çocuklarda GER, beslenme sırasında ve sonrasında aşağıdaki sorunlara yol açabilir:
- özellikle yemeklerden sonra sık sık yetersizlik veya kusma
- boğulma veya hırıltı (reflü içeriği nefes borusuna ve akciğerlere girerse)
- ıslak geğirme veya ıslak hıçkırık
- bir çocuğun ilk doğum gününden sonra da devam eden ağızdan süt gelmesi
- yedikten sonra sinirlilik veya teselli edilemez ağlama
- sadece küçük miktarlarda yemeyi reddetmek
- kilo almama
GER’in komplikasyonları
Bazı çocuklar GER’den komplikasyonlar geliştirir. Mide asidinin sürekli reflüsü şunlara yol açabilir:
- solunum problemleri (mide içeriği trakea, akciğerler veya burna girerse)
- yemek borusunda kızarıklık ve tahriş, özofajit denen bir durum
- yemek borusunda kanama
- yemek borusunda yutmayı zorlaştırabilen yara dokusu
Bu komplikasyonlar yemeyi ağrılı hale getirebileceğinden GER doğru beslenmeyi engelleyebilir. Bu nedenle, çocuğunuz beklendiği gibi kilo almıyorsa veya kilo veriyorsa, doktorunuzla konuşmak önemlidir.
Reflüyü önleme
İşte bebeklerde reflüyü önlemek için bazı ipuçları:
- Küçük, sık öğünler verin.
- Bebeğinizi sadece sonrasında değil beslenme sırasında daha sık gazını çıkararak fazla gazdan kurtulun.
- Bebeğinizi beslendikten en az 30 dakika sonra dik tutun. Bu, bebeklerin bir bebek koltuğuna oturtturulmasına göre daha az reflü ile sonuçlanabilir.
- Emzirmeye devam edin. Emziren anneler için 2 ila 4 haftalık süt ve diğer süt ürünlerinden ve ayrıca yumurtadan kaçınmaya yönelik bir deneme faydalı olabilir, çünkü bazen GER aslında bir bebeğin gıda duyarlılığının semptomlarını yansıtır. Emziren bir annenin diyetinde bu veya diğer yiyecekleri kısıtlamak, bebeğinde gıda alerjilerini önlemenin bir yolu olarak tavsiye edilmez. Ancak bir alerji geliştiyse annenin diyetini değiştirmek yardımcı olabilir.
- Bebek maması kullanıyorsanız, bebeğinizin doktoru ile koyulaştırılmış bir mama veya zaten parçalanmış veya “önceden sindirilmiş” protein içeren bir mamaya geçiş hakkında konuşun.
- Bebeklerin küçük bir yüzdesi, süt veya soya formüllerinde bulunan proteinleri işleyemez. Alternatif formüller için çocuk doktorunuza danışın. Tetikleyici yiyecekleri tam olarak belirlemek için, yenen tüm yiyeceklerin ve yaşanan semptomların bir günlüğünü tutun ve her seferinde yalnızca bir yeni yiyecek ekleyin.
Kayıtlı diyetisyen beslenme uzmanı , bir yiyecek günlüğünü analiz etmenize yardımcı olabilir ve size bebeğiniz için en iyi beslenme planını oluşturma konusunda talimat verebilir.
Bebeklerde Uzun Dönem Reflü
Çoğu bebek, sindirim sistemi olgunlaştıkça reflüden kurtulur. Bebeğinizin kilosunu izlemek ve bebeğinizin susuz kaldığından ve gastrointestinal sistem tıkanıklığı yaşamadığından emin olmak için bebeğin doktoruna danışın.
Bununla birlikte, semptomlar ilk yaşından sonra da devam ederse, özellikle yürümeye başlayan çocuğunuz yetersiz büyüme belirtileri gösteriyorsa veya nefes alma sorunları varsa, bebeğinizin sağlık uzmanına danışın. Sık sık kusan bebeklerin büyüdükçe GERD geliştirme olasılığı daha yüksek olabilir.
Gastroözofageal reflü tedavisi
Çoğu gastroözofageal reflü vakası zamanla kendiliğinden iyileşir ve tedaviye ihtiyaç duymaz.
Bebeğinizin reflüsü hafifse ve kilo alımı etkilenmiyorsa, sorunu hafifletmek için bebeğinizi daha dik bir pozisyonda beslemeyi deneyebilirsiniz . Beslendikten sonra yaklaşık 30 dakika onu dik tutmaya çalışın.
Doktorunuz, belirtiler düzelene kadar anne sütünü pirinç unu veya kalınlaştırıcı bir ajanla yoğunlaştırmayı önerebilir. Bebeğiniz mama ile besleniyorsa, doktorunuz bebeğinizin formülünü koyulaştırmanızı veya önceden kalınlaştırılmış mama kullanmanızı tavsiye edebilir. Kıvam arttırıcılar sadece doktorunuza danışarak kullanılmalıdır. Bebeğiniz kıvam arttırıcı kullanırken bebeğinizin kilo almasından endişe ediyorsanız, doktorunuzla konuşun.
