Ses problemlerine yol açabilecek çeşitli tıbbi durumlar sizi şaşırtabilir. Ses kısıklığı ve ses güçlüğünün en yaygın nedenleri aşağıda özetlenmiştir. Sık sık sesiniz kısılırsa veya uzun bir süre seste değişiklik fark ederseniz, değerlendirme için lütfen Kulak Burun Doktorunuza (Kulak, Burun ve Boğaz doktoru) başvurun.
Akut Larenjit
Akut larenjit, aniden başlayan ses kısıklığı ve ses kaybının en yaygın nedenidir. Çoğu akut larenjit vakası, ses tellerinin şişmesine yol açan viral bir enfeksiyondan kaynaklanır. Ses telleri şiştiğinde farklı şekilde titreşirler ve ses kısıklığı gelişmesine neden olurlar. Bu durum için en iyi tedavi, bol su tüketmek ve dinlenmek veya ses kullanımınızı azaltmaktır. Ses tellerinde ciddi yaralanma, akut larenjit epizodu sırasında şiddetli ses kullanımından kaynaklanabilir. Çoğu akut larenjite bir virüs neden olduğu için antibiyotikler etkili değildir. Larinksin bakteriyel enfeksiyonları çok daha nadirdir ve sıklıkla nefes almada güçlükle ilişkilendirilir. Bir hastalık sırasında herhangi bir solunum problemi acil durum değerlendirmesini gerektirir.
Kronik Larenjit
Kronik larenjit, spesifik olmayan bir terimdir ve altta yatan neden tanımlanmalıdır. Kronik larenjit, asit reflü hastalığından, duman gibi tahriş edici maddelere maruz kalmadan ve astım için inhaler kullanan kişilerde ses tellerinin maya enfeksiyonları gibi düşük dereceli enfeksiyonlardan kaynaklanabilir. Kemoterapi hastaları veya bağışıklık sistemi iyi çalışmayan başkaları da bu enfeksiyonlara yakalanabilir.
Laringofarengeal Reflü Hastalığı (LPRD)
Mide suyunun boğaza geri akması, yemek borusunda (yutma borusu) ve boğazda çeşitli semptomlara neden olabilir. Ses kısıklığı (kronik veya aralıklı), yutma sorunları, boğazda bir yumru veya boğaz ağrısı, boğazda mide asidi tahrişinin yaygın belirtileridir. LPRD’nin geleneksel olarak gastroözofageal reflü hastalığına (GERD) eşlik eden açık mide ekşimesi ve yetersizliği semptomları olmadan ortaya çıkabileceğini lütfen unutmayın.
Sesin Kötüye Kullanımı ve Aşırı Kullanımı
Konuşma, birkaç kas grubunun kullanımı ile nefes almanın koordinasyonunu gerektiren fiziksel bir görevdir. Diğer herhangi bir fiziksel görevde olduğu gibi, sesinizi kullanmanın verimli ve verimsiz yollarının olması şaşırtıcı olmamalıdır. Aşırı yüksek sesli, uzun süreli ve / veya yetersiz ses kullanımı, tıpkı uygun olmayan kaldırmanın sırt yaralanmalarına yol açabileceği gibi ses güçlüklerine yol açabilir. Konuşma sırasında zayıf nefes alma tekniği ile birlikte boyun ve gırtlak kaslarında aşırı gerginlik, ses yorgunluğuna, ses eforunun artmasına ve ses kısıklığına neden olur. Sesin kötüye kullanılması ve aşırı kullanım, sizi iyi huylu ses teli lezyonları (aşağıya bakınız) veya ses teli kanaması geliştirme riskine sokar.
Yanlış ses kullanımıyla ilişkili yaygın durumlar:
- Gürültülü durumlarda konuşmak
- Aşırı cep telefonu kullanımı
- Ahize omzuna oturtulmuş haldeyken telefon kullanımı
- Konuşurken uygun olmayan ses perdesi (çok yüksek veya çok düşük) kullanma
- Topluluk önünde konuşurken amplifikasyon kullanmamak
Benign Vokal Kord Lezyonları
Ses tellerinde kanserli olmayan iyi huylu büyümeler çoğunlukla sesin kötüye kullanılması veya aşırı kullanımdan kaynaklanır ve bu da ses tellerinde travmaya neden olur. Vokal kord (lar) ındaki bu lezyonlar (veya “çıkıntılar”) ses teli titreşimini değiştirir ve ses kısıklığına neden olur. En sık görülen ses teli lezyonları nodüller, polipler ve kistlerdir. Ses düğümleri (düğümler veya şarkıcı düğümleri olarak da bilinir) ses tellerinin “nasırlarına” benzer. Maksimum aşınma ve yıpranma noktasında karşılıklı olarak her iki ses telinde meydana gelirler ve bunlara neden olan ses travmasını ortadan kaldırmak için genellikle ses terapisi ile tedavi edilirler. Yaygın efsanenin aksine, ses nodülleri oldukça tedavi edilebilirdir ve çoğu durumda müdahale iyileşmeye yol açar. Ses teli polipleri ve kistleri diğer yaygın benign lezyonlardır. Bunlar bazen sesin kötüye kullanılması veya aşırı kullanımla ilgilidir, ancak sesini uygunsuz kullanmayan kişilerde de ortaya çıkabilir. Bu tür problemler tipik olarak tedavi için mikrocerrahi tedaviyi gerektirir ve bazı durumlarda kombine tedavi yaklaşımında ses terapisi kullanılır.
Ses Teli Kanaması
Bağırmak, bağırmak veya diğer yorucu ses görevlerinden sonra ani ses kaybı yaşarsanız, ses teli kanaması geliştirmiş olabilirsiniz. Ses teli kanaması, ses teli yüzeyindeki kan damarlarından biri yırtıldığında ve ses telinin yumuşak dokuları kanla dolduğunda ortaya çıkar. Vokal bir acil durum olarak kabul edilir ve kanama düzelene kadar mutlak ses istirahati ile tedavi edilir. Yorucu ses kullanımından sonra sesini kaybederseniz, mümkün olan en kısa sürede Kulak burun boğaz uzmanı ile görüşün.
Ses Teli Felci ve Parezi
Ses kutusu veya gırtlak içindeki sinirler ve kaslar arasındaki problemlerle ilgili ses kısıklığı ve diğer problemler ortaya çıkabilir. Larinksi etkileyen en yaygın nörolojik durum, ses tellerinden birinin veya her ikisinin felç olması veya zayıflığıdır. Her iki ses telinin tutulumu nadirdir ve genellikle gürültülü nefes alma veya nefes alırken veya konuşurken yeterli hava alma zorluğu ile kendini gösterir. Bir ses teli felç olduğunda veya zayıfladığında, sorun genellikle nefes almaktan ziyade sestir. Bir ses kordonu, boğazdaki viral enfeksiyondan, boyun veya göğüste ameliyattan sonra, bir tümörden veya laringeal sinirler boyunca büyümeden veya bilinmeyen nedenlerden dolayı felç olabilir veya zayıflayabilir (parezi).
Ses teli felci tipik olarak yumuşak ve nefes alabilen bir sesle kendini gösterir. Birçok vokal kord felci vakası birkaç ay içinde iyileşir. Ancak bazı durumlarda, felç kalıcı olacaktır ve sesi iyileştirmek için aktif tedavi gerekebilir. Tedavi seçimi ses teli felcinin doğasına, ses bozukluğunun derecesine ve hastanın ses ihtiyaçlarına bağlıdır. Felçli ses tellerini tekrar hareket ettiremezken, sesi iyileştirmek için iyi tedavi seçenekleri var. Bir seçenek, felçli vokal kordunun felç olmayan vokal kordonu ile temasını ve titreşimini iyileştirmek için ses telini yeniden konumlandıran tek taraflı ses teli felci ameliyatını içerir. Bunu başarmak için kullanılan çeşitli cerrahi teknikler vardır. Ses terapisi felçli ses tellerinin cerrahi tedavisinden önce veya sonra kullanılabilir veya tek tedavi olarak da kullanılabilir.
Gırtlak kanseri
Gırtlak kanseri, acil tıbbi müdahale gerektiren çok ciddi bir durumdur. Kronik ses kısıklığı, bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından larenks kanserini dışlamak için değerlendirmeyi gerektirir. Sesteki değişikliklere derhal dikkat edilmesinin erken teşhisi kolaylaştırdığını hatırlamak önemlidir. Sesini dinlemeyi unutma çünkü sana bir şey söylüyor olabilir. Laringeal kanser erken evrelerinde teşhis edilirse oldukça iyileştirilebilir.
