Diyabetik Göz Hastalığı Nedir?
Diyabetik göz hastalığı, diyabetli insanları etkileyen ve tümü görme kaybına ve hatta körlüğe yol açabilen bir grup hastalığı ifade eder. Şeker hastalığı olan kişiler, vücudunun şekeri, nişastayı veya diğer yiyecekleri enerjiye dönüştürmek için ihtiyaç duyduğu insülini üretemez veya kullanamaz. Sonuç kanda çok fazla şekerdir. Şeker hastasıysanız ve çok fazla kan şekeriniz varsa, kalp ve damar hastalığı, böbrek hastalığı ve gözlerinizi de etkileyebilecek bir dizi başka hastalık riski altındasınızdır.
Görme riskiniz nedeniyle, yılda bir kez göz muayenesi yaptırmanız önerilmektedir . Diyabetik göz hastalıklarının çoğu zaman içinde yavaş yavaş geliştiği için, erken teşhis ve tedavi, uzun vadede görüşünüzü korumanın en iyi yoludur.
Diyabetik göz hastalıkları şunları içerir:
- Katarakt: Diyabetli kişilerde daha erken gelişen göz merceğinin bulanıklaşması.
- Glokom: Göz içi basıncında, optik sinire zarar verebilecek ve görme kaybına neden olabilecek bir artış. Ulusal Göz Enstitüsü’ne göre, şeker hastalarının glokoma yakalanma olasılığı diğer yetişkinlere göre neredeyse iki kat daha fazla.
- Diyabetik retinopati: En sık görülen diyabetik göz hastalığı olan diyabetik retinopati, retinadaki kan damarlarında hasara neden olur.
Diyabetik Retinopati Nedir?
Retinadaki değişikliklerin neden olduğu diyabetik retinopati, yetişkinlerde körlüğün önde gelen nedenidir. İnsanları farklı şekilde etkiler. Bazı durumlarda gözdeki kan damarları şişebilir ve sızabilir. Diğerlerinde, gözün arkasındaki ışığa duyarlı alan olan retinada neovaskülarizasyon olarak bilinen anormal yeni kan damarları büyür.
Diyabetik retinopati dört aşamada ortaya çıkar. Hastalar bu aşamalardan birini veya daha fazlasını geliştirir:
Aşama 1: Hafif Nonproliferatif Retinopati
Bu, hastalığın en erken aşamasıdır. Retinanın kan damarında küçük bir balon gibi şişlik (mikroanevrizma) meydana gelir. Bu aşamada vizyonunuz etkilenmeyebilir ve ağrı olmaz.
Aşama 2: Orta Derecede Nonproliferatif Retinopati
Retinayı besleyen kan damarlarının bir kısmı tıkanır. Görüşünüz hala etkilenmemiş olabilir.
Aşama 3: Şiddetli Nonproliferatif Retinopati
Birçok kan damarı tıkanır ve retinanın beslenmesini engeller. Bu tıkanmalar, retinaya neovaskülarizasyon adı verilen yeni kan damarları oluşturması için sinyal verir. Ancak bu yeni damarlar zayıftır ve sızıntı yapabilir. Bu aşamada retinanın ışığı elektriksel görüntülere dönüştüren kısmı olan makulada sızan mikroanevrizmalardan kaynaklanan ödem veya şişlik de daha belirgin hale gelebilir ve görmenizde bir değişiklik fark etmeye başlayabilirsiniz.
Aşama 4: Proliferatif Retinopati
Proliferatif retinopati semptomlar olmadan ortaya çıkabilmesine rağmen, bu aşamada çok daha fazla kan damarı tıkanır. Neovaskülarizasyon artar ve bu zayıf damarlar retina ve gözün içindeki vitröz jel boyunca büyür. Bu yeni kan damarları kırılgan olduğu için gözün merkezine kanayabilir. Bu olursa, görüşünüzün bulanıklaştığını fark edeceksiniz.
Bu aşamada, maküla ödemi olarak bilinen makulanın şişmesi, hastalığın herhangi bir aşamasında meydana gelebilmesine rağmen, daha olasıdır. Bu şişlik, sıvının makulanın merkezine, gözün ince, ayrıntılı görmenizden sorumlu olan kısmına sızmasına neden olabilir. Proliferatif retinopatili kişilerin yaklaşık yarısı da maküler ödemden muzdarip olacaktır.
Bulanık görmeye ek olarak, bu aşamada merkezi görüşünüzde siyah noktalar veya ışık parlamaları da fark edebilirsiniz. Bunlar, ayrılmış bir retina veya vitröz kanamanın semptomları olabilir ve her ikisi de hızlı görme kaybına neden olabilir.
Bu belirtilerden herhangi birini fark ederseniz, hemen göz doktorunuza görünmelisiniz. Kayıp görme geri döndürülemezken, daha fazla görme kaybını önlemek için bu aşamada hızlı tedavi şarttır.
Diyabetik Retinopati İçin Kimler Risk Altında?
Diyabetli herkes diyabetik retinopati riski altındadır. Tip 1 veya Tip 2 olması fark etmez. Diyabet teşhisi konulduysa risk altındasınız demektir. Ve hastalığınız ne kadar uzun olursa, diyabetik retinopati geliştirme olasılığınız o kadar artar.
Bu nedenle, tüm şeker hastalarının yılda bir kez göz muayenesi yaptırması önemlidir. Erken teşhis ve tedavi görme kaybını önleyebilir. Hem proliferatif retinopati hem de maküla ödemi gözle görülür bir görme kaybı olmadan ortaya çıkabileceğinden, düzenli muayeneler olmadan görmeniz yüksek risk altında olabilir.
Hamileyseniz ve aynı zamanda şeker hastasıysanız, mümkün olan en kısa sürede göz doktorunuza görünmelisiniz. Hamilelik diyabetik retinopati riskini artırabileceğinden, hamilelik sırasında daha sık muayeneler gerekebilir.
Diyabetik retinopati teşhisi konulduktan sonra yılda bir defadan fazla göz muayenesi yaptırmanız gerekebilir. Ulusal Göz Enstitüsü’ne göre araştırmalar, proliferatif retinopatisi olan kişilerin zamanında tedavi ve takip bakımı ile körlük riskini yüzde 95 oranında azaltabileceğini gösteriyor.
Diyabetik Retinopati ve Makula Ödemi Nasıl Tespit Edilir?
Diyabetik retinopatiyi ve maküler ödemi teşhis etmek için aşağıdakileri içeren kapsamlı bir göz muayenesi gerekir:
- Görme keskinliği testi
- Tonometri (Göz tansiyon testi)
- Genişlemiş göz muayenesi
- Floresein anjiyogram (Özel kamera ve intravenöz boya enjeksiyonu ile çekilmiş resimler)
- Optik koherens tomografi (OCT)
Doktorunuz, testin ardından sonuçları ve tedaviye yönelik önerileri sizinle tartışacaktır.
Diyabetik Göz Hastalığının Tedavisi
Erken tespit edilirse, diyabetik göz hastalığı çoğu durumda göz doktorunuzun yönlendirdiği yakın takip ile iyi bir şekilde tedavi edilebilir. Şeker hastalarının tedavi önerilerine uymaları ve kan şekeri, kan basıncı ve kolesterol seviyelerini iyi kontrol etmeleri önemlidir.