Glokom, göz içindeki sıvı basıncının yükseldiği bir göz hastalığıdır; tedavi edilmezse hasta görüşünü kaybedebilir ve hatta kör olabilir. Glokom, özellikle yaşlı yetişkinlerde nispeten yaygındır ve tedavi edilmezse optik sinire zarar verebilir. Bu yazıda glokomun nedenlerini, semptomlarını ve tedavisini ele alacağız. Ayrıca farklı türleri ve olası cerrahi prosedürleri de açıklayacağız.
Glokom nedir?
Hastalık genellikle her iki gözü de etkiler, ancak biri diğerinden daha şiddetli etkilenebilir.
Glokom için tedaviler
Tedaviler ya gözden sıvı akışını iyileştirmeyi, üretimini azaltmayı ya da her ikisini de içerir:
Glokom için göz damlaları
Göz damlaları, glokom için yaygın ve etkili bir tedavi yöntemidir. Vakaların çoğunda, glokom için ilk tedavi göz damlalarını içerir. Uyum, en iyi sonuçlar için ve istenmeyen yan etkileri önlemek için hayati öneme sahiptir – bu, doktorun talimatlarına dikkatlice uyulması anlamına gelir. Göz damlası örnekleri şunları içerir:
- prostaglandin analogları
- karbonik anhidraz inhibitörleri
- kolinerjik ajanlar
- beta blokerleri
Göz damlalarının yan etkileri arasında batma, kızarıklık, kirpik büyümesi, göz renginde değişiklik ve bazen retina dekolmanı ve nefes almada güçlük sayılabilir. Göz damlaları yeterince etkili değilse, doktor oral karbonik anhidraz inhibitörü yazabilir.
Yemek sırasında alınırsa yan etkiler daha azdır. İlk yan etkiler el ve ayak parmaklarında karıncalanma ve sık idrara çıkmayı içerebilir – ancak, birkaç gün sonra genellikle düzelirler. Çok daha az yaygın olarak, gazlı içecekler tüketirken döküntü, böbrek taşı , mide ağrısı, kilo kaybı, iktidarsızlık , yorgunluk ve tuhaf bir tat riski vardır .
Glokom nedenleri
Uzmanlar, glokomun kesin nedenlerinden emin değiller, ancak vakalar iki kategoriye ayrılıyor:
- Birincil glokom – bu, sebebin bilinmediği anlamına gelir.
- İkincil glokom – durumun tümör , diyabet , gelişmiş katarakt veya iltihaplanma gibi bilinen bir nedeni vardır .
Glokom için birkaç risk faktörü vardır:
- İleri yaş.
- Etnik köken – Doğu Asyalılar, Afrikalı Amerikalılar ve İspanyol kökenli olanlar, Kafkasyalılara kıyasla daha yüksek glokom gelişme riski taşırlar.
- Diyabet veya hipotiroidizm gibi bazı hastalıklar ve durumlar .
- Göz yaralanmaları veya koşulları.
- Göz Ameliyatı.
- Miyopi (uzağı görememe).
- Kortikosteroidler
Uzun süreli kortikosteroid kullanan hastalarda, glokom dahil birkaç farklı durum geliştirme riski artmıştır. Kortikosteroid içeren göz damlalarında risk daha da büyüktür.
Glokomun türleri
Glokomun, en sık görülen göz hastalıklarından biridir.
İki ana tipi vardır: açık açılı ve kapalı açılı glokom.
- Kapalı açılı glokom (akut açı kapanması glokomu)
Bu aniden ortaya çıkabilir; hasta genellikle ağrı ve hızlı görme kaybı yaşar. Neyse ki, ağrı ve rahatsızlığın semptomları, hastanın tıbbi yardım istemesine neden olur ve bu da genellikle kalıcı bir hasarın oluşmasını önleyen hızlı tedavi ile sonuçlanır.
- Birincil açık açılı glokom (kronik glokom)
Bu tür çok yavaş ilerler. Hasta herhangi bir belirti hissetmeyebilir; hafif görme kaybı bile fark edilmeyebilir. Bu tip glokomda, birçok kişi kalıcı hasar oluşana kadar tıbbi yardım almaz.
- Düşük tansiyonlu glokom
Bu, uzmanların tam olarak anlamadığı daha nadir bir glokom şeklidir. Göz tansiyonu normal olmasına rağmen, optik sinir hasarı hala meydana gelmektedir. Optik sinire giden kan akışının azalmasına bağlı olabilir.
- Pigmenter glokom
Bu bir tür açık açılı glokomdur ve tipik olarak erken veya orta yetişkinlik döneminde gelişir. İris kaynaklı pigment hücreleri göz içerisinde dağılır. Bu hücreler gözdeki sıvıyı boşaltan kanallarda birikirse, gözdeki normal sıvı akışını bozarak göz basıncında artışa neden olabilir.
Glokomun semptomları nelerdir?
Birincil açık açılı glokom ve akut açı kapanması glokomunun belirti ve semptomları oldukça farklıdır:
Birincil açık açılı glokomun semptomları
- Çevresel görme yavaş yavaş kaybolur. Bu neredeyse her zaman iki gözü de etkiler.
- İleri evrelerde hasta tünel görüşüne sahiptir.
Kapalı açılı glokomun belirtileri
- Göz ağrısı, genellikle şiddetli.
- Bulanık görme.
- Göz ağrısına genellikle bulantı ve bazen kusma eşlik eder.
- Işıkların etraflarında fazladan hale benzeri parıltılar var gibi görünüyor.
- Kırmızı gözler.
- Özellikle aydınlatma zayıf olduğunda ani, beklenmedik görme sorunları.
Glokom ameliyatı
İlaçlar işe yaramazsa veya hasta bunları tolere edemezse, cerrahi müdahale bir seçenek olabilir. Ameliyatın amacı genellikle göz içindeki basıncı düşürmektir. Ameliyat örnekleri şunları içerir:
- Trabeküloplasti – tıkalı drenaj kanallarını açmak için bir lazer ışını kullanılır, bu da göz içindeki sıvının dışarı akmasını kolaylaştırır.
- Filtreleme cerrahisi (viscocanalostomy) – lazer cerrahisi dahil başka hiçbir şey işe yaramazsa bu yapılabilir. Sıvı drenajını iyileştirmek için göz içindeki kanallar açılır.
- Drenaj implantı (sulu şant implantı) – bu seçenek bazen çocuklar veya ikincil glokomu olanlar için kullanılır. Sıvıları daha iyi boşaltmasına yardımcı olmak için göze küçük bir silikon tüp yerleştirilir.
Akut açı kapanması glokomu
Akut açı kapanması glokomu tıbbi bir acil durum olarak tedavi edilir. Basınç düşürücü ilaçlar hemen verilir. Genellikle irisde küçük bir delik oluşturan ve sıvıların trabeküler ağ örgüsüne (gözün drenaj sistemi) geçmesine izin veren bir lazer prosedürü gerçekleştirilir – bu prosedüre iridotomi denir.
Sadece bir göz etkilense bile, doktor her ikisini de tedavi etmeye karar verebilir çünkü bu tip glokom genellikle diğer gözü de etkiler.
Önleme
Glokomu önlemenin bilinen bir yolu yoktur, ancak erken yakalamak, daha etkili bir şekilde tedavi edilebileceği ve görme kaybının en aza indirilebileceği anlamına gelir. Çoğu zaman hiçbir belirti olmadığından, gözlerinizi düzenli olarak kontrol ettirmek önemlidir; özellikle daha büyük risk taşıyan insanlar için.
Bu nedenle, yaşlı yetişkinler, Afrikalı veya İspanyol kökenli insanlar ve diyabetli bireyler 35 yaşından sonra her yıl veya 2 kez test edilmelidir. Ne sıklıkla kontrole gitmeniz gerektiğini bir doktora sorun.
