Sarkoidoz, inflamasyonun neden olduğu nadir bir hastalıktır. Genellikle akciğerlerde ve lenf düğümlerinde ortaya çıkar, ancak hemen hemen her organda ortaya çıkabilir.
Akciğerlerdeki sarkoidoza pulmoner sarkoidoz denir. Akciğerlerde küçük iltihaplı hücre kümelerine neden olur. Bu topaklara granülom denir ve akciğerlerin nasıl çalıştığını etkileyebilir. Granülomlar genellikle kendi kendine iyileşir ve kaybolur. Ancak iyileşmezlerse, akciğer dokusu iltihaplı kalabilir ve yaralanabilir ve sertleşebilir. Buna pulmoner fibroz denir. Akciğerlerin yapısını değiştirir ve nefesinizi etkileyebilir. Bronşektazi de oluşabilir. Bu, solunum yollarının devam eden (kronik) iltihaplanma veya enfeksiyon nedeniyle kalınlaştığı ve genişlediği zamandır. Ancak bu sorunlar yaygın değildir.
Pulmoner sarkoidoza ne sebep olur?
Uzmanlar pulmoner sarkoidoza neyin neden olduğunu bilmiyorlar. Bakterilerin, virüslerin veya kimyasalların hastalığı tetikleyebileceğini düşünüyorlar. Genetik de olabilir. Bu, yakın ailesinde biri varsa, bir kişinin sarkoidoz geliştirme olasılığının daha yüksek olduğu anlamına gelir. Bu aktif bir araştırma alanıdır.
Pulmoner sarkoidozun belirtileri nelerdir?
Sarkoidozlu çoğu insanın semptomları yoktur ve muhtemelen hastalığa sahip olduklarını bilmezler. Birçok organı etkileyerek çeşitli semptomlara neden olabilir. Pulmoner sarkoidoz, akciğerlerin tutabileceği hava miktarını azaltabilir ve akciğer sertliğine neden olabilir.
Belirtiler her kişi için biraz farklı olabilir. Belirtiler şunları içerebilir:
- Genellikle aktivite ile kötüleşen nefes darlığı
- Geçmeyen kuru öksürük
- Göğüs ağrısı
- Hırıltı
Sarkoidoz ayrıca doğrudan akciğerlerle ilgili olmayan semptomlara da neden olabilir, örneğin:
- Aşırı yorgunluk
- Ateş
- Gözlerin iltihaplanması ve ağrı, yanma, bulanık görme ve ışığa duyarlılık
- Gece terlemeleri
- Eklemlerde ve kemiklerde ağrı
- Yüzde, kollarda veya inciklerde deri döküntüleri, topaklar ve renk değişiklikleri
- Şişmiş lenf düğümleri
- Kilo kaybı
Pulmoner sarkoidozun semptomları diğer durumlar veya sağlık sorunları gibi görünebilir. Teşhis için sağlık uzmanınızla konuşun.
Pulmoner sarkoidoz nasıl teşhis edilir?
Tam bir sağlık geçmişi ve fizik muayeneye ek olarak, kullanılan testler şunları içerebilir:
- Göğüs röntgeni. Bu görüntüleme testi, akciğerleri ve kalbi değerlendirmek için kullanılır. Göğüs röntgeni akciğerlerin boyutu, şekli ve konumu, büyük solunum tüpleri (bronşlar) ve göğsün ortasında akciğerleri ayıran alan (mediasten) hakkında önemli bilgiler gösterebilir.
- CT tarama. Bu görüntüleme testi, vücudun yatay görüntülerini (dilimler olarak adlandırılır) yapmak için X-ışınları ve bilgisayar teknolojisini kullanır. BT taraması, akciğerler de dahil olmak üzere vücudun herhangi bir bölümünün ayrıntılı görüntülerini gösterir. BT taramaları normal röntgenlerden daha ayrıntılıdır. Akciğer hastalıklarını teşhis etmek, hastalığın ilerlemesini izlemek ve tedaviye yanıtı değerlendirmek için kullanılabilirler.
- Solunum fonksiyon testleri. Bunlar, akciğerlerin havayı akciğerlere girip çıkarabilme yeteneğini ölçmeye yardımcı olan testlerdir. Testler genellikle kişinin nefes alması gereken özel makinelerle yapılır.
- Kan testleri. Bunlar kandaki karbondioksit ve oksijen miktarını kontrol etmek, karaciğer ve böbrek fonksiyonlarını değerlendirmek ve enfeksiyon ve diğer hastalıkları araştırmak için kullanılabilir.
- Bronkoskopi. Ucunda ışık olan uzun, ince, esnek bir tüp (bronkoskop) boğazdan akciğerlere indirilir. Bu, doktorun akciğerlerin ana hava yolları olan bronşları görmesini sağlar. Akciğer problemlerini değerlendirmeye ve teşhis etmeye yardımcı olmak için yapılır. Akciğer dokusu örnekleri (biyopsiler) ve akciğerlerden hücreleri uzaklaştıran akciğer yıkamaları (lavaj) tüp aracılığıyla yapılabilir.
- Bronkoalveolar lavaj. Bir bronkoskop aracılığıyla akciğerlere steril bir salin solüsyonu konur ve ardından emilir. Salin, alt solunum yollarındaki hücreleri taşır. Bu hücreler, iltihaplanma ve enfeksiyon bulmaya yardımcı olmak için mikroskop altında kontrol edilebilir. Test, belirli nedenleri ekarte etmeye yardımcı olabilir.
- Akciğer biyopsisi. Akciğerlerden küçük bir doku, hücre veya sıvı parçası alınır ve mikroskop altında kontrol edilir.
Sarkoidoz genellikle diğer akciğer hastalıkları ekarte edildiğinde teşhis edilir.
Pulmoner sarkoidoz nasıl tedavi edilir?
Tedavi genellikle semptomları kontrol altına almak ve hastalıktan etkilenen organların fonksiyonlarını iyileştirmek için yapılır. Prednizon gibi steroid ilaçları iltihabı azaltmaya yardımcı olabilir. Ağız yoluyla veya inhale edilebilir. Şiddetli vakalarda veya steroidler işe yaramıyorsa metotreksat gibi diğer ilaçlar kullanılabilir.
Çoğu durumda, pulmoner sarkoidoz için tedaviye gerek yoktur. Farklı tedaviler farklı insanlar için daha iyi sonuç verir. Bazen birden fazla tedavi kullanılır. Sarkoidoz tedavisinde kullanılan ilaçların çoğu bağışıklık sistemini baskılar.
Ayrıca eğitim, egzersiz ve destek içeren bir rehabilitasyon programına katılabilirsiniz. Yaygın olmayan ciddi vakalarda oksijen tedavisi ve hatta akciğer nakli gerekebilir.
Pulmoner sarkoidoz hakkında önemli noktalar
- Sarkoidoz inflamasyondan kaynaklanır. Çoğu vaka akciğerlerde ve lenf düğümlerinde bulunur. Ancak hemen hemen her organda ortaya çıkabilir.
- Akciğerlerdeki sarkoidoza pulmoner sarkoidoz denir. Akciğerlerde granülom adı verilen küçük iltihaplı hücre kümelerine neden olur. Akciğerlerin nasıl çalıştığını etkileyebilirler.
- Uzmanlar bu duruma neyin sebep olduğunu bilmiyorlar.
- Semptomlar, genellikle aktivite ile kötüleşen nefes darlığını içerir. Ayrıca geçmeyen kuru öksürük, göğüs ağrısı ve hırıltı da vardır.
- Tedavi genellikle semptomları kontrol altına almak veya hastalıktan etkilenen organların fonksiyonlarını iyileştirmek için yapılır. Steroidler sıklıkla kullanılır. Eğitim, egzersiz ve desteği içeren rehabilitasyon programları da kullanılmaktadır.
