Temel doğurganlık tedavilerine genel bakış
Temel kısırlık tedavileri arasında hormonal ilaçlar, yaşam tarzındaki değişiklikler, intrauterin tohumlama (IUI) ve uterus fibroidleri ve doğurganlığı etkileyen anatomik anormallikler gibi sorunları düzeltmek için minimal invaziv cerrahi yer alır.
Bazı durumlarda ya kadın ya da erkek partner için temel bir tedavi, bir çiftin hamile kalmasına yardımcı olmak için yeterlidir. Temel tedaviler başarısız olduğunda, en iyi seçenek genellikle tüp bebek tedavisidir (IVF) .
Temel kısırlık tedavilerini seçmedeki faktörler
Doğurganlık tedavisi, bir çift veya bireye, kısırlık tanı ve tedavisinde uzmanlaşmış bir doktor olan üreme endokrinologundan kısırlık teşhisi konulduğunda başlar. Tedavi seçimi kısırlık süresi, yaş, kısırlığın nedeni ve kişisel tercihler gibi bir dizi faktöre bağlıdır.
Kısırlık hem kadınları hem de erkekleri etkileyebilir. Genel sağlık ve yaş, özellikle kadınlar için genellikle doğurganlıkta en büyük faktörlerdir. Bir kadın yaşlandıkça, özellikle 35 yaşından sonra hamilelik şansı azalır. İyi haber şu ki, 20’li ve 30’lu yaşların başındaki kadınlar için, doğurganlık uzmanları tüm kısırlık vakalarının neredeyse yarısını başarıyla tedavi edebilir.
Daha yaşlı kadınlar için gebelik başarı oranları daha düşük olsa da, ulusal olarak 35-40 yaş aralığındaki kadınların yaklaşık üçte biri daha gelişmiş tüp bebek tekniği (IVF) ile gebe kalabilmektedir. Doğurganlık tedavileri önemli ölçüde zaman ve psikolojik, fiziksel ve finansal taahhütler içerir. Hastalar aşağıdaki tedavi seçeneklerini okuduktan sonra, üreme endokrinologları ile hangi doğurganlık tedavisinin kendileri için doğru olduğu hakkında konuşmalıdır.
Kadın kısırlığı için temel tedaviler
Bir kadının doğurganlığı eski haline getirmek için yalnızca bir veya iki tur tedaviye ihtiyacı olabilir. Ancak bazı durumlarda, gebe kalmak için birkaç farklı tedavi türü gerekebilir.
Yaygın temel doğurganlık tedavileri şunları içerir:
- Yumurtlama indüksiyonu – Yumurtlamayı düzenleyen veya indükleyen doğurganlık ilaçları, yumurtlama sorunları nedeniyle kısır olan kadınlar için genellikle başarılıdır.
- Rahim içi tohumlama (IUI) – Bu tedavi için bir doğurganlık kliniği, bir doğurganlık doktorunun doğrudan rahme enjekte ettiği sağlıklı spermleri toplar, temizler ve konsantre eder. Bu tedavi, kadının yumurtalığının döllenmek üzere bir veya daha fazla yumurtayı serbest bıraktığı sırada gerçekleşir. Bu tür bir tedavi, kadının adet döngüsü ile zamanlanabilir ve doğurganlık ilaçları ile koordine edilebilir.
- Yapısal problemler için küçük cerrahi – Pelvik sağlık, kadın doğurganlığında çok önemli bir faktördür. Kısırlığın yaygın bir nedeni hasarlı bir fallop tüpüdür, bu tüpün sıkışmasına ve yumurtanın döllenmesini engellemesine neden olabilir. Tıkalı bir tüp, döllenmiş bir yumurtanın rahme ulaşamadığı dış gebeliğe de neden olabilir . Diğer yapısal problemler arasında yumurtalık kistleri, polikistik yumurtalık sendromu (PCOS) ve rahim fibroidleri sayılabilir . Doktorlar, bu sorunların çoğunu, bir doktorun ucunda bir kamera bulunan ışıklı bir dürbün kullanarak çok küçük bir kesiden ameliyat ettiği histeroskopik veya laparoskopik cerrahi ile tedavi edebilir.
Erkek kısırlığı için temel tedaviler
Araştırmalar, erkeklerin çiftlerin kadınlar kadar sık gebe kalamamalarında bir faktör olduğunu göstermiştir. Kısır çiftlerin yaklaşık yüzde 40’ı için, erkek partner kısırlığın tek nedeni veya katkıda bulunan bir nedenidir.
Erkek kısırlığını tedavi etmek için temel tedavi seçenekleri şunları içerir:
- Cinsel işlev bozukluğu tedavisi – Cinsel işlev bozukluğu, genel olarak cinsel ilişkiyi tam olarak yerine getirememe ve cinsel ilişkiden zevk alamama olarak tanımlanır. Normal cinsel işlevin üç aşaması vardır: arzu, uyarılma ve cinsel doruk. Bu işlevlerden herhangi biriyle ilgili bir sorun erkek kısırlığına katkıda bulunabilir. Erkekler, özellikle kadın partnerlerinin yumurtladığını bildiklerinde performans gösterme baskısı hissedebilirler. Bir çalışmada, kısırlık yaşayan çiftler arasındaki erkeklerin yaklaşık yarısı, bir tür erektil disfonksiyondan (ED) muzdariptir. İlaç ve danışmanlık genellikle bu sorunu yaşayan erkeklere yardımcı olabilir.
- Enfeksiyon tedavisi – Üreme sistemindeki enfeksiyonlar erkek kısırlığının yaygın bir nedenidir. Bunlar, erkek partnerin yetişkinken cinsel yolla bulaşan bir hastalığa yakalanmasının veya kabakulak geçirmesinin sonucu olabilir ve bazen üreme organlarında yara izi veya tıkanıklığa neden olabilir. Antibiyotikler enfeksiyon vakalarında etkili olabilir, ancak kalıcı hasarı önlemek için enfeksiyonla ilgili sorunları erken teşhis etmek ve tedavi etmek önemlidir. Daha aşırı durumlarda, ameliyat, sperm üretimine veya boşalmasına müdahale eden yara izi veya tıkanıklıkları düzeltmek için en iyi seçenektir.
- Sperm alımı – Sperm üretemeyen veya boşalamayan erkekler için, doktorun sperm elde etmesi için birkaç yöntem vardır. Bu çeşitli teknikler, bir iğne ve şırınga yoluyla çıkarmayı veya testislerde küçük bir kesi yapmayı içerir. Alınan sperm daha sonra IVF ile birlikte kullanılır.
- Hormonal tedaviler – Belirli hormonların yüksek veya düşük seviyeleri kısırlığa neden oluyorsa, doktor hormon ilaçları önerebilir.
- Yaşam tarzı seçimleri – Sigara içmek, aşırı kilolu olmak ve sağlıksız beslenmek gibi kötü sağlık alışkanlıkları erkek kısırlığını etkileyebilir. Sigara içmek, düşük sperm sayısı ve düşük hareketlilik (bir spermin ne kadar iyi hareket ettiği) ile ilişkilendirilmiştir. Fazla kilolu olmak, erkek doğurganlığını etkileyen hormonal dengesizlikleri tetikleyebilir ve zayıf olmak, sperm sayısının azalmasına neden olabilir. Düşük C vitamini ve çinko seviyeleri spermin kümelenmesine neden olabilir. Sağlıklı bir vitamin dengesi ile sağlıklı bir diyet sürdürmek en iyisidir.
