Kadın doğurganlığının azalmasının en bilinen ve en belirgin nedeni, kadınların en yüksek doğurganlık yaşının 20’li yaşlarında olması ve 35 yaşından sonra oldukça dik bir düşüşün yaşanmasıyla birlikte yaştır. Bununla birlikte, doğal süreci hızlandırabilecek veya şiddetlendirebilecek başka nedenler de vardır. Bunlar arasında çeşitli nedenlerle oluşabilen fallop tüplerinde yaralanmalar, endometriozis, polikistik yumurtalıklar ve anovülasyon sayılabilir. Bu yazıda yaş ve doğurganlık ile ilgili konuları araştırıyoruz: farklı yaşlarda hamile kalma olasılığına ilişkin istatistikler ve bunun bireysel vakalarda ne anlama gelebileceği. Ayrıca, kadın doğurganlığının azalması üzerinde etkisi olabilecek diğer üreme sorunlarını ve hangi yardımın mevcut olduğunu da göz önünde bulunduruyoruz. Ayrıca, oositlerin basit vitrifikasyon tekniğiyle doğurganlığınızı korumanın artık nasıl mümkün olduğunu da gösteriyoruz.
Kadın doğurganlığının azalmasıyla ilgili gerçekler, rakamlar ve istatistikler nelerdir?
Kız bebekler yumurtalıklarında sabit sayıda olgunlaşmamış yumurta ile doğarlar ve yaşlandıkça bu sayı azalır. Çoğu kızın doğumda yaklaşık 2 milyon yumurtası vardır ve bu sayı ergenliğe kadar 400.000’e düşmüştür. 37 yaşında yaklaşık 25.000 yumurta kalır ve çoğu kadın menopoza girdiği 51 yaşında, yaklaşık 1.000 olgunlaşmamış yumurta kalır, ancak bunlar doğurgan değildir. Bu nedenle, genel olarak, bir kadının doğduğu yumurtaların çoğu asla olgunlaşmayacak olsa da, doğurganlık kalan yumurta deposuna bağlıdır. Kadın yaşlandıkça yumurtaların kalitesi de düşer.
20’li yaşların başında %85’lik bir hamile kalma olasılığından, yüzde 30 yaşında oldukça eşit bir şekilde %63’e, 35 yaşında yaklaşık %52’ye düşer ve daha sonra 40 yaşında yaklaşık %30’a daha hızlı bir şekilde düşer. Biyolojik ve istatistiksel açıdan, 35 yaşından önce bir aile kurmak en iyisidir. Ancak, biyolojik olarak en uygun zaman çizelgesi temelinde çok az insanın hayatı tam bir verimlilikle yürütülür ve gerçek şu ki, sosyal ve kültürel nedenlerle birçok kadın ve çiftler bir aile kurma girişimlerini biyolojik olarak ideal zamandan daha geç bir tarihe ertelerler.
Bir aile kurmaya çalışan çiftlerin %80’inden fazlası bunu bir yıl içinde başarır ve yapmayanların yaklaşık yarısı denemenin ikinci yılında başarılı olur, bu nedenle azim meyvesini verebilir. Buna rağmen, gerektiğinde yardım için ayrılan zamanın daralması nedeniyle, genellikle 35 yaşın üzerindeki kadınlara altı ay sonra tavsiye ve gerekirse yardım almaları tavsiye edilir. Daha genç kadınlar bir yıl sonra tavsiye isteyebilir.
Doğurganlığınızı nasıl koruyabilirsiniz?
Yıllar geçtikçe doğurganlık azalırken, çoğumuzun bir aile kurmayı otuzlu yaşlarımıza gelene kadar ertelemeyi mükemmel sebeplerle seçtiğimiz göz önüne alındığında, ne yapılmalı? Giderek daha fazla kullanılan bir çözüm, genç kadınların yumurtalarını doğru zaman gelene kadar koruma önlemini almalarıdır. Bu, kanser tedavisi görmek üzere olan kadınlar için de çok değerlidir. Doğurganlığın korunmasında neler olduğuna bakalım.
Oositlerin vitrifikasyonu, ovaryan stimülasyonun ardından elde edilen olgun yumurtaların dondurularak saklanmasına izin verir, böylece daha sonraki bir zamanda, hasta hazır olduğuna karar verdiğinde, vitrifiye edildikleri noktada olduğu gibi aynı prognozla kullanılabilirler. Bu teknikte buz kristalleri oluşmadığından, oosit hayatta kalma oranları yüksektir ve makul bir başarı şansı ile fertilizasyonun ertelenmesine izin verir.
Kadın doğurganlığının azalmasının diğer nedenleri nelerdir ve ne gibi yardımlar mevcuttur?
Doğurganlık yaşının kaçınılmaz olarak azalmasının yanı sıra , kadın kısırlığının en yaygın nedenleri fallop tüpü yaralanması, endometriozis, polikistik yumurtalıklar ve anovulasyondur. Tedavi ve yardım, doğal olarak her durumun geçmişine ve bireysel koşullarına bağlı olarak birçok durumda mevcuttur.
Fallop tüpü yaralanması
Kadın infertilite vakalarının yaklaşık %25’inde neden fallop tüplerini etkileyen bir anormalliktir. Normal koşullarda tüpler yumurtlama sırasında salınan yumurtayı alır, spermi yumurtaya doğru taşır ve ardından döllenmiş yumurtayı rahme yönlendirir. Yapışma nedeniyle tüplerde kısmi hasar veya tüp tıkanıklığından tamamen hasar bu taşımayı engeller ve sonuç olarak döllenme gerçekleşmez. Pelvik İnflamatuar Hastalık veya PID ile sonuçlanabilen serviks veya uterustan yükselen enfeksiyonların bir sonucu olarak tubal hasar oluşabilir. En sık dahil olan patojenler, Gonore, Chlamydia ve diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklarla ilgili olanlardır.
Endometriozis
Endometriozis mutlaka kısırlığa yol açmaz, ancak ikisi arasında güçlü bir ilişki vardır: Kadınların yaklaşık %10’u bu duruma sahiptir, ancak kısır kadınların yaklaşık %35’inde bu durum vardır. Adı, uterusu kaplayan ve her aylık döngüde dökülen doku olan endometriumdan türetilmiştir.
Endometriozis, bu dokunun rahim dışındaki yerlere yerleşmesi olgusunu ifade eder. En yaygın olarak bu, yumurtalıklarda, fallop tüplerinde ve pelvik boşluğun astarındadır. Doku menstrüel hormonal değişikliklere duyarlıdır, menstrüasyon sırasında ağrı semptomlarına neden olur ve bazen de gastrointestinal ve idrar sorunlarına yol açar. Tüplerin tıkanmasına veya yumurtalık kistlerinin oluşumuna yol açan pelvik anatomideki değişikliklerden kaynaklanan kısırlık meydana gelebilir.
Diğer tekniklerin başarısız olduğu tüp bebek de dahil olmak üzere tıbbi ve cerrahi tedaviler mevcuttur ve çoğu durumda hamile kalmak hastalığın ilerlemesini engelleyebilir.
Polikistik yumurtalıklar
Kadınların yaklaşık %20’sinde polikistik over (PCO) vardır. Adı, ultrason taraması ile yumurtalık yüzeyinde gözlenebilen küçük kistlerin sayısındaki artışı ifade eder. PCO’lu birçok kadın yumurtlama veya hamile kalma ile ilgili herhangi bir sorun yaşamaz, ancak bazılarında ayrıca düzensiz adet döngülerine veya hatta etkilenen kadınlar yumurtlamadığı için adetin tamamen yokluğuna yol açabilen Polikistik Over Sendromu vardır. Tedavi ile PCOS’lu kadınların çoğu hamile kalabilir.
Anovülasyon: neden olur?
Kadınların yaklaşık %35’i hayatlarının bir döneminde anovülasyon yaşar ve çoğu zaman bu durum kendiliğinden düzelir. Birkaç olası neden vardır. Bunlar arasında stres, önemli kilo alımı veya kaybı, aşırı prolaktin üretimi (anne sütü üretiminden sorumlu hormon) ve polikistik yumurtalıklar bulunur.
