Bebeğimin makat pozisyonunda olup olmadığını nasıl anlayacağım?
Bebeklerin çoğu, hamileliğin son ayında doğuma hazır, baş aşağı bir pozisyona yerleşir. Sağlık uzmanları buna ‘tepe’ veya ‘baş’ pozisyonu diyorlar.
Bir bebeğin 35 ila 36. gebelik haftasından önce makat pozisyonda olması oldukça yaygındır, ancak zaman geçtikçe yavaş yavaş baş aşağı pozisyona döner. Doktorunuz 35-36. Haftalarda rutin muayenede, bebeğin doğuma hazırlanırken baş aşağı pozisyonda olup olmadığını değerlendirecektir. Bebeğinizin makat pozisyonunda olabileceğinden şüpheleniyorlarsa, bunu bir ultrason taramasıyla doğrulayabilirler .
3 ana tip makat pozisyonu vardır. Makat varyasyonları şunları içerir:
- Saf makat geliş-Tüm makat gelişlerin %50-70’i bu şekilde olur. En yaygın makat pozisyonu, bebeğin alt kısmı aşağıdadır, bacakları yukarı bakar ve ayakları başının yanındadır.
- Tam makat geliş-Makat gelişlerin %5-10’unu oluşturur. Bebeğin başı yukarıda, kalçaları aşağıda ve bağdaş kurarak oturur.
- Tam olmayan makat geliş-Ayak gelişi olarak da adlandırılır. Görülme sıklığı %10-30 arasındadır. Bu pozisyonda bebeğinizin ayaklarından biri veya her ikisi de doğum kanalına doğru bakacak ve ilk önce doğacaktır.
- Enine makat: Bebek uterusunuz boyunca dikey uzanmak yerine yan yatar.
- Eğik makat: Bebeğin başı aşağıdadır , ancak annenin kalçalarından birine dönüktür.
Bebeğim için ne anlama geliyor?
Bebeğiniz hala anne karnındayken, baş aşağı olmaları kadar makat pozisyonda olmaları da güvenlidir. Hamilelik sırasında makat pozisyonda olan bebekler üzerinde uzun vadeli bir etkisi yoktur. Ancak doğum yaklaştığında bebekler hala makat pozisyondaysa sorunlar yaşanabilir.
Neden bazı bebekler makat pozisyonda kalıyor?
Çoğu zaman bir bebeğin neden makat pozisyonda kaldığı açık değildir. Yaygın nedenlerden bazıları şunlardır:
- bebeğin etrafında çok fazla veya çok az amniyotik sıvı olması
- göbek kordonunun uzunluğu
- çoğul gebelik – örneğin, genellikle ikizlerden biri baş aşağı, diğeri ise makat pozisyonunda olacaktır.
- rahim fibroidleri
- annenin rahminin düzensiz boyutu veya şekli
Risk faktörleri
Sırf aşağıdaki koşullardan birini karşılamanız bebeğinizin makat pozisyonda olacağı anlamına gelmez ve bu risk faktörlerinden herhangi birine sahip olmadan makat gelişli bir bebek sahibi olmak mümkündür:
- Önceki makat geliş. Daha önce bir makat geliş bir bebeğiniz olduysa, daha önce buna neden olan faktör hala mevcut olabileceğinden, sonraki bebeklerin de makata dönme şansı biraz daha yüksektir.
- Erken doğum . Bebeğiniz ne kadar erken doğarsa, makat gelme şansı o kadar yüksektir: 28. haftada bebeklerin yaklaşık yüzde 25’i makat pozisyonda olur, ancak 34. haftada bu sayı yaklaşık yüzde 10’a düşer.
- Siz ya da partneriniz yetersizdi. Bazı araştırmalara göre , siz veya eşiniz doğumda makat gelişle doğduysanız, kendi bebeğinizin makat olma ihtimali daha yüksektir .
- Sigara içmek. Araştırmalar, hamilelik sırasında sigara içmenin makat geliş bebek olasılığını artırabileceğini göstermektedir .
Bebeğim 36 haftadan sonra hala dönebilir mi?
Bazı makat pozisyonundaki bebekler hamileliğin son ayında doğal olarak dönerler. Eğer bu ilk bebeğinizse ve 36. haftada makatsa, bebeğin doğuma başlamadan önce doğal olarak dönme şansı yaklaşık 8’de 1’dir. Zaten bir bebeğiniz varsa ve bu 36. haftada makatsa, doğal olarak dönme şansı yaklaşık 3’te 1’dir.
Hamileliğiniz boyunca doktorunuzu düzenli olarak görmek önemlidir. Doktorunuz bebeğinizin makat pozisyonda olup olmadığını anlayabilir ve ne yapacağını planlamaya yardımcı olabilir. Bebeğinizi döndürmeyi denemenin birkaç yolu vardır. Doktorunuz bebeği doğal bir şekilde döndürmeye yardımcı olacak yöntemler önerebilir. Henüz erken ise ve herhangi bir sağlık sorunu veya endişesi yoksa, bunlar ilk girişim olabilir. Diğer bir seçenek de dış sefalik versiyon denen bir prosedür yapmaktır. Veya doktorunuz sezaryen doğum planlamak isteyebilir.
Dıştan müdahale
Dıştan müdahale, bir bebeği rahim içindeyken makat pozisyonundan baş aşağı pozisyona çevirmenin bir yoludur. Doktorun bebeği dışarıdan döndürmek için karnınıza baskı uygulamasını içerir. Bazen ultrason da kullanırlar.
Normal gebeliği olan birçok kadında dıştan müdahale olabilir. Bu durumlar varsa dıştan müdahale yaptırmamalısınız:
- Vajinal kanama.
- Rahim ağzına yakın olan veya onu kaplayan plasenta.
- Bebeği çevreleyen ve koruyan kesede düşük sıvı seviyesi.
- Anormal fetal kalp
- Amniyon kesesinin erken yırtılması.
- İkizler veya diğer çoğul gebelikler.
Dıştan müdahale genellikle bir hastanede hamileliğin sonuna doğru, yaklaşık 37 hafta içinde yapılır. İşlemden önce doktor, bebeğinizin makat olduğunu doğrulamak için bir ultrason yapacaktır. Ayrıca, normal olduğundan emin olmak için bebeğinizin nabzını da izleyeceklerdir. Doktor, rahminizdeki kasları gevşetmek için size ilaç verebilir. Bu, rahatsızlığı azaltmaya ve bebeğinizi döndürme başarısını artırmaya yardımcı olabilir. İlaç iğneli veya damardan verilebilir (IV). Bebeğiniz için hiçbir risk olmadan çok güvenlidir.
Dıştan müdahale sırasında uzanacaksınız ve doktor ellerini karnınızın üstüne koyacak. Bebeğin başını yerleştirdikten sonra, doktor nazikçe bebeği başın ilk konumuna getirmeye çalışacaktır.
İşlemden sonra doktorunuz bebeğinizin kalp atış hızını tekrar izleyecektir. İşlem başarılı olursa, hastanede kalmanız gerekmez. Normal vajinal doğum yapma şansınız yüksektir. Bununla birlikte, bebeğin makat pozisyonuna geri dönme ihtimali vardır. Dıştan müdahalenin başarı oranı birkaç faktöre bağlıdır:
- Son tarihinize ne kadar yakınsınız.
- Bebeğinizin etrafında ne kadar sıvı olduğu.
- Kaç tane hamilelik geçirdiğiniz.
- Bebeğinizin ağırlığı ne kadar.
- Plasentanın nasıl konumlandırıldığı.
- Bebeğinizin konumu.
İşlem başarılı olmazsa, doktorunuz sizinle doğum hakkında konuşacaktır. Vajinal doğum veya sezaryen yapmanın artılarını ve eksilerini tartışacak. Doktor, dıştan müdahalenin tekrarlanmasını önerebilir.
Dıştan müdahalenin riskleri küçüktür, ancak şunları içerir:
- Erken başlangıçlı doğum.
- Bebek zarının erken yırtılması.
- Bebek veya anne için küçük kan kaybı.
- Acil sezaryene yol açan fetal sıkıntı.
Bebeğin dönmesi için doğal yöntemler
Bazı insanlar bebeklerini döndürmek için doğal yollar ararlar. Bu yöntemler arasında egzersiz pozisyonları, belirli uyarıcılar ve alternatif tıp yer alır. Yardımcı olabilirler ancak işe yaradıklarına dair bilimsel bir kanıt yok.
- Makat eğimi veya pelvik eğim: Bacaklarınız bükülmüş ve ayaklarınız yerde düz olacak şekilde yere yatın. Kalçalarınızı ve pelvisinizi bir köprü pozisyonuna kaldırın. Yaklaşık 10 ila 20 dakika eğimde kalın. Bu egzersizi günde üç kez yapabilirsiniz. Bebeğinizin rahminizde aktif olarak hareket ettiği bir zamanda yapmak yardımcı olabilir.
- Ters çevirme: Bebeği döndürmek için yerçekimini kullanan yapabileceğiniz birkaç hareket var. Pelvik kaslarınızı ve rahminizi gevşetmeye yardımcı olurlar. Bir seçenek, çocuğun pozunda 10 ila 15 dakika dinlenmektir. İkinci bir seçenek, elleriniz ve dizleriniz üzerinde hafifçe ileri geri sallamaktır. Ayrıca aktiviteyi teşvik etmek için pelvisinizle daireler çizebilirsiniz.
- Müzik: Bazı sesler bebeğinize hitap edebilir. Dönmeye teşvik etmek için rahminizin altına kulaklık veya hoparlör yerleştirin.
- Sıcaklık: Müzik gibi bebeğiniz de sıcaklığa tepki verebilir. Midenizin üst kısmına bebeğinizin başının olduğu yere soğuk bir şey koymayı deneyin. Sonra midenizin altına ılık (sıcak olmayan) bir şey yerleştirin.
- Webster tekniği: Bu kayropraktik bir yaklaşımdır. Pelvisinizi ve kalçalarınızı hizalamak ve rahminizi rahatlatmak içindir. Amaç bebeğinizin dönmesini sağlamaktır.
- Akupunktur: Bu, Çin tıbbının bir şeklidir. Vücudunuzun enerjisini dengelemek için iğneleri baskı noktalarına yerleştirmeyi içerir. Rahminizi gevşetmeye ve bebeğinizin hareketini uyarmaya yardımcı olabilir.
Düşünülmesi gereken şeyler
Bebeğinizi makat pozisyondan çevirmeniz her zaman mümkün değildir. Bazı makat bebekler vajinadan güvenli bir şekilde doğurtulabilir, ancak genellikle doktorlar sezaryen ile doğum yapar. Sezaryen ile ilgili riskler arasında kanama ve enfeksiyon bulunur. Hem anne hem de bebeği için daha uzun bir hastanede kalış süresi olabilir.
Vajinal olarak doğduğunda, önce kalçası gelen bebeklerin yaralanma olasılığı daha yüksektir. Bu tür yaralanmalar doğumdan önce, doğum sırasında veya sonrasında meydana gelebilir. Bebek ölebilir bile. Doğumda veya doğumdan önce makat gelişi tespit edildiğinde komplikasyon olasılığı daha azdır.
Vajinal olarak doğan makat bebekler için başka riskler ortaya çıkabilir. Bunlar şunları içerir:
- Doğum sırasında veya sonrasında yaralanma.
- Bebeğin kalça yuvasıyla uyluk kemiğinin ayrıldığı bir yaralanma.
- Göbek kordonu ile ilgili sorunlar. Örneğin doğum sırasında göbek kordonu düzleştirilebilir. Bu, oksijen eksikliğinden dolayı sinir ve beyin hasarına neden olabilir.
