Dişeti Hiperplazisi nedir?
Dişeti hiperplazisi veya diğer adıyla dişeti büyümesi, dişlerinizin etrafındaki diş eti dokusunun aşırı büyümesidir. Bu durum genellikle iltihaplanmaya yol açar ve bu da hafif diş eti hastalığının belirtisi olabilir. Diş etleri kırmızı, yumuşak ve parlak olabilir; fırçalama veya diş ipi kullanımı sırasında kolayca kanayabilirler.
Şiddetli vakalarda, dişeti dokusu diş kronlarını tamamen kaplayarak ileri diş eti hastalığına neden olabilir.
Dişeti hiperplazisi her zaman iltihaplanmaya yol açmaz. İltihapsız dişeti büyümesi genellikle diş etlerinin koyu kırmızı veya mora dönmesine sebep olur. Diş eti dokusu sert ve lifli olabilir, yine de kolayca kanayabilir. Bu tür dişeti büyümesi genellikle ağız hijyeninin kötü olduğu durumlarda daha sık görülür.
Dişeti Büyümesinin Nedenleri
Ağızdaki plak, diş taşı ve zararlı bakteriler hemen hemen her ağız rahatsızlığına neden olabilir. Uzun süreli kötü ağız hijyeni ve zayıf plak kontrolü, dişeti hiperplazisinin yaygın risk faktörleridir.
Dişeti büyümesi, aşağıdakiler gibi başka faktörlerden de kaynaklanabilir:
Dişeti Hiperplazisine Neden Olan İlaçlar
İlaca bağlı dişeti hiperplazisi, hastanın genetik yapısı, diş plağı varlığı ve ilaç almadan önce dişeti iltihabı olup olmadığı gibi faktörlere bağlıdır. Bu durum, aşağıdaki belirli ilaçların yan etkisi olarak ortaya çıkar:
- Siklosporin: Kalp, böbrek veya karaciğer naklinden sonra organ reddini önlemek için kullanılan bir immünosupresandır. Ayrıca kuru gözleri, romatoid artriti ve sedef hastalığını tedavi edebilir.
- Antikonvülsanlar: Fenitoin, diltiazem, valproat, felbamat, fenobarbital ve eritromisin gibi ilaçlar, nöbetleri kontrol eden antikonvülsanlardır. Bu ilaçlar vücuttaki kollajen üretimini azaltabilir ve bu da dişetinin aşırı büyümesine neden olabilir.
- Kalsiyum Kanal Engelleyicileri: Nifedipin, verapamil ve amlodipin gibi yaygın kalsiyum kanal blokerleri, kalp kaslarını ve kan damarlarını gevşetmek için kullanılır. Bu ilaçlar genellikle anjini (göğüs ağrısı), hipertansiyon, düzensiz kalp atışları ve yüksek tansiyonu tedavi etmek için kullanılır. Ancak bağ dokusu matrisinin aşırı büyümesine yol açarak dişeti hiperplazisine neden olabilirler.
Hormonal Dengesizlikler
Ergenlik ve hamilelik sırasındaki hormonal değişiklikler, dişeti hiperplazisine neden olabilir. Bu durumun sebebi, hormonlardaki ani artışın vücuttaki iltihabı artırabilmesidir.
Diş Eti İltihabı
Diş eti iltihabı, diş etlerinin iltihaplanmasıdır. Bu genellikle küçük, geri dönüşümlü bir diş eti hastalığıdır ve tedavi edilmezse periodontite yol açabilir. Ergenlik ve hamilelik dönemlerinde iyi ağız hijyeni bu durumların oluşma riskini azaltabilir.
Genetik Faktörler
Nadir görülen bazı dişeti büyümesi türleri çocukluk çağında genetik faktörlerden kaynaklanabilir. Örneğin, kalıtsal dişeti fibromatozu, aşırı kolajen üretimine bağlı olarak diş etlerinin büyümesine neden olabilir, bu da zamanla dişlerin üzerini kaplayabilir.
Lösemi
Dişeti hiperplazisi, diğer lösemi semptomları varsa, akut lösemi gibi kemik iliği ve lenfatik sistemini etkileyen kan kanseri türlerinin bir işareti olabilir.
Diğer Sağlık Koşulları
Dişeti büyümesi, aşağıdakiler dahil diğer sağlık koşullarından da kaynaklanabilir:
- Sarkoidoz, Chron hastalığı, nörofibromatozis, Kaposi sarkomu, akromegali, amiloidoz ve polianjitli granülomatoz gibi sistemik hastalıklar
- Zimmerman-Laband Sendromu
- Cowden Sendromu
- Lösemi gibi kan hastalıkları ve bazı kanserler ymphoma, leukemia ve nemia
- İnsan İmmün Yetmezlik Virüsü (HIV)
- Diyabet
- Vitamin C eksikliği
Dişeti Hiperplazisi Tedavisi
Dişeti büyümesinin tedavi seçenekleri arasında periodontal flep cerrahisi, gingivektomi ve lazer sakız tedavisi gibi yöntemler bulunmaktadır.
Periodontal (Dişeti) Flep Cerrahisi
Periodontal flep cerrahisi, ilerlemiş diş eti hastalığının neden olduğu hasarı onarmak için kullanılır ve çoğu dişeti hiperplazisi vakasında da etkilidir. Ameliyat sırasında periodontist, tedavi edilecek bölgeyi uyuşturur. Daha sonra diş etlerine küçük bir kesi yaparak dişeti dokusunu dişlerden ayırır. Son olarak, diş etlerini nazikçe geriye katlayarak iltihaplı dokuyu temizler ve kalan kalıntıları çıkarır.
Gingivektomi
Gingivektomi, fazla diş eti dokusunun basit bir prosedürle alınmasını içerir. Ameliyat sırasında ağız cerrahı, aşırı büyümüş diş eti dokusunu keser. Daha sonra gevşek veya hasarlı dokuyu yeniden şekillendirir ve dişler ile diş etleri arasındaki cepleri düzeltir.
Diş hekiminiz, dişeti büyümesinin şiddetine bağlı olarak bu tedavilerden birini veya birkaçını önerebilir.
Diğer Tedaviler
Diğer yaygın tedavi seçenekleri arasında elektrocerrahi ve lazer eksizyonu bulunur. Bu prosedürlerin her ikisi de iltihaplı diş eti dokusunun çıkarılmasını içerir. Diş eti büyümeniz ve diş eti iltihabınız varsa, diş hekiminiz şunları önerebilir:
- Diş eti çizgisinin altındaki her türlü bakteri, plak ve taşı temizleyen derinlemesine bir temizlik ( ölçekleme ve kök düzeltme )
- Ultrasonik bir tedavi (iltihabı azaltmaya yardımcı olmak için)
- Klorheksidin gibi reçeteli gargara (antiseptik özellikler)
- Bakterileri öldürmeye yardımcı olmak için azitromisin veya eritromisin gibi antibiyotikler