Yüzücü kulağı (Dış kulak iltihabı), kulak zarı ile dış kulak arasındaki kanalın enfeksiyonu veya iltihabıdır. Bu durum, suya maruz kalma veya aşırı temizlikten kaynaklanan mekanik hasar nedeniyle tetiklenebilir. Enfeksiyona mantar veya bakteri neden olabilir. Yüzücü kulağının diğer adı otitis eksternadır.
Kulak üç farklı bölümden oluşur:
- Dış kulak – görebileceğiniz kısım
- Orta kulak – dış kulaktan kulak zarı ile ayrılır. Orta kulak, ses dalgalarını yükselten küçük kemikler içerir.
- İç kulak – ses dalgalarının elektriksel uyarılara dönüştürüldüğü ve beyne gönderildiği yer. Aynı zamanda pozisyon farkındalığını ve dengeyi kontrol eden vestibüler aparatı da barındırır.
Dış kulak iltihabının belirtileri
Dış kulak iltihabının bazı belirtileri şunlardır:
- Ağrı
- Başı hareket ettirerek veya kulağı çekerek ağrı şiddetlenebilir.
- Kaşıntı
- Kulak kanalında kötü kokulu sarı veya yeşil irin
- Azalmış işitme
- Vızıltı veya uğultu gibi kulak içindeki sesler.
Dış kulak iltihabının nedenleri
Bazı nedenler ve risk faktörleri şunları içerir:
- Su – kirli su, bakterileri kulak kanalına iletebilir. Islak bir kulak kanalı da dermatite eğilimlidir. Derideki küçük çatlaklar veya yarıklar bakterilerin girmesine izin verebilir.
- Mekanik hasar – kulakları tırnak, pamuklu çubuk veya başka nesneler kullanarak temizlemeye çalışmak, kulak kanalının hassas dokularını kesebilir ve enfeksiyona yol açabilir.
- Kimyasal tahriş – saç spreyleri, şampuanlar ve saç boyaları kulak kanalına girebilir ve dokuları tahriş edebilir.
- Orta kulak enfeksiyonu (otitis media) – orta kulaktaki bir enfeksiyon, kulak kanalında bir enfeksiyon veya iltihabı tetikleyebilir.
- Diyabet – bu durum kulak kirini fazla alkali yapabilir ve bu da bulaşıcı ajanlar için daha uygun bir ortam yaratır.
- Folikülit – kulak kanalı içindeki enfekte bir saç folikülü, genel bir enfeksiyonu tetikleyebilir.
- Dar kulak kanalları – bazı insanların kulak kanalları normalden daha dardır. Bu, suyun etkili bir şekilde tahliye edemediği anlamına gelir.
Dış kulak iltihabının komplikasyonları
Dış kulak iltihabının olası komplikasyonlarından bazıları şunlardır:
- Kronik otitis eksterna – enfeksiyon devam ediyor veya tekrarlamaya devam ediyor.
- Kulak kanalının daralması – tekrarlayan enfeksiyonlar kulak kanalının yara dokusu tarafından daralmasına neden olabilir. Su düzgün şekilde tahliye edilemezse yüzücü kulağı riski artar. Dar kulak kanalları da işitmeyi etkileyebilir.
- Yüz enfeksiyonu – enfeksiyon kulak kanalından kaçabilir, çevredeki kıkırdaktaki küçük deliklerden aşağı inebilir ve ağrılı yüz şişmesine neden olabilir.
- Malign otitis eksterna – enfeksiyon kafatasının kemiklerine ve kıkırdağına yayılabilir.
- Malign otitis eksterna tehlikeli bir komplikasyondur
- Malign otitis eksterna, enfeksiyonun kulak kanalı kemiklerine ve kafatasının alt kısmına yayılmasıdır. Bu, ciddi durumlarda yapısal hasara neden olabilir. Tedavi olmadan enfeksiyon kraniyal sinirlere ve beyne ulaşabilir.
- Azaltılmış bağışıklığı veya diyabeti olan kişiler bu komplikasyon riski altındadır. Malign otitis eksterna tıbbi bir acil durumdur. Yüzücü kulağınız varsa ve baş dönmesi veya yüzünüzde kas zayıflığı gibi garip belirtiler yaşıyorsanız, derhal tıbbi yardım alın.
Dış kulak iltihabının teşhisi
Dış kulak iltihabı fizik muayene ile teşhis edilir. Bir otoskop kullanılarak incelendiğinde kulak kanalının derisi kırmızı, pullu ve soyulmuş görünecektir. Kulak zarı iltihaplanabilir ve şişebilir. Kulak kanalındaki akıntının mikroskobik incelemesi çoğu durumda doktora enfeksiyonun bakteri mi yoksa mantardan mı kaynaklandığını söyleyecektir. Teşhis, bir irin sürüntü kültürü yapılarak doğrulanabilir. Malign otitis eksterna durumunda, kafatası röntgenleri, manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ve bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları dahil olmak üzere daha ileri testler yapılır. Tedavi kemik enfeksiyonunun (osteomiyelit) derecesine bağlıdır, ancak genellikle uzundur ve uzun süreli antibiyotik tedavisini içerir. Ameliyat da gerekli olabilir.
Dış kulak iltihabının tedavisi
Dış kulak iltihabının tedavisi, enfeksiyonun ciddiyetine ve bulaşıcı ajanın tipine bağlıdır, ancak şunları içerebilir:
- Kulak kanalının kapsamlı temizliği ve drenajı
- Banyo yaparken kulak tıkacı veya duş başlığı kullanmak gibi kulak kanalını kuru tutmak için önlemler
- Ağrı kesiciler
- Kulağa tutulan ısı paketleri
- Mantar önleyici müstahzarlar
- Antibiyotik kulak damlası
- Steroid bazlı kulak damlaları
- İlaçlı damlaları kulak zarına yakın bir yere ulaştırmak için kulak kanalına yerleştirilmiş bir fitil
- Oral antibiyotikler
- İntravenöz antibiyotikler
- Enfekte kafatası kemiklerini tedavi etmek ve boşaltmak için cerrahi.
Önleme stratejileri
Yüzücü kulağı riskini azaltmak için öneriler şunları içerir:
- Kirli sularda yüzmekten kaçının.
- Yüzerken kulak tıkacı takın.
- Suya maruz kaldıktan sonra kulaklarınızı iyice kurulayın.
- Saç spreyi, şampuan veya diğer kimyasal ürünleri kullanırken kulaklarınızı pamukla tıkayın.
- Kulaklarınızı temizleme konusunda çok hevesli olmayın.
- Parmaklarınızı kulaklarınıza sokmaktan kaçının, çünkü tırnaklar kulak kanalının derisini kesebilir.
