Herhangi bir ebeveyn, bir çocuğun ruh halinin veya davranışının bir anda değişebileceğini bilir. Bu çeşitli nedenlerle olabilir. Bununla birlikte, çocuğunuzun diğer çocuklardan daha fazla iniş çıkışları olduğunu veya kendi yaşlarındaki diğer çocuklardan daha fazla heyecanlandığını fark ederseniz, çocuk doktorunuz veya aile doktorunuzla konuşmanın zamanı gelmiş olabilir. Çocuklarda bipolar bozukluk belirtileri erken fark etmek önemlidir.
Bipolar bozukluk, kişinin ruh halinde, enerjisinde ve net düşünebilme yeteneğinde dramatik değişimlere neden olan bir akıl hastalığıdır. Bipolar insanlar, çoğu insanın yaşadığı tipik iniş çıkışlardan farklı olarak mani ve depresyon olarak bilinen yüksek ve düşük ruh halleri yaşarlar.
Bipolar Bozukluğu Anlamak
Bipolar bozukluk, bir çocuğun veya ergenin hayatını hızla ele geçiren ciddi bir akıl hastalığıdır. Etkilenenlerin aşırı duygusal inişler ve aşırı duygusal düşüşler yaşamalarına neden olan ruh halindeki dramatik dalgalanmalarla karakterize edilen bipolar bozukluk, hastaları kendi zihinleri üzerindeki herhangi bir kontrolü kaybetmiş gibi duygular bırakma potansiyeline sahiptir. Sürekli değişen bu ruh hallerinin varlığı, bu hastalıkla mücadele eden bireyin yaşamını olumsuz etkilediği gibi, çevresindekilerin yaşamlarını da olumsuz yönde etkileyebilir. Özellikle bu hastalığa yakalanan çocuk ve ergenler için aileleri, ruh hallerinin ve davranışlarının olumsuz sonuçlarını neredeyse çocuklar ve ergenlerin kendileri kadar bariz bir şekilde hissedebilirler. Bipolar bozukluğu olan çocukların ebeveynleri, çocuklarının herhangi bir anda nasıl tepki vereceğinden emin olmadan sürekli olarak ince bir zemin üzerinde yürüyormuş gibi hissedebilirler. Korkutucu, kafa karıştırıcı ve tamamen ezici olabilir.
Çocukların kendileri için, bipolar bozuklukla eşanlamlı semptomların varlığı, hayatlarının her alanında anıtsal çekişmelere yol açabilir. Bu çocuklar hem evde hem de okulda davranışlarını kontrol etmekte zorlanabilirler, bu da nihayetinde öz-değer duygularını bozmaya başlayan sürekli disipline yol açar. Davranışlarını kontrol etmek istediklerinde bile, bunu yapamayacaklarını görürler. Kendi üzerinde bu güçsüzlük duygusu, kendine zarar vermeye başlama veya uyuşturucu ve/veya alkol kullanma gibi birçok riskli davranışa girişmeye neden olabilir.
Tarihsel olarak, 18 yaşın altındaki bireylere, semptomların genç insanlarda ortaya çıkma biçimlerinin yetişkinlerde olduğu kadar açık olmama eğiliminde olması nedeniyle, bipolar bozukluk tanısı konmamıştır. Bununla birlikte, tedavide devam eden araştırma ve ilerlemelerle, bu alandaki profesyoneller artık çocuklarda ve ergenlerde bu bozukluğa özgü belirli semptomları sınıflandırabiliyor ve daha sonra çocukların bu sıkıntının üstesinden gelmesine yardımcı olabilecek kapsamlı, uygun tedavi planları tasarlayabiliyorlar.
Bipolar Bozukluk Nedir?
Bipolar bozukluk, bir kişinin depresyon ve yüksek ruh hali dönemleri arasında geçiş yapmasına neden olan tıbbi bir durumdur.
Bipolar bozukluk tipik olarak üç durumdan oluşur:
- mani denilen yüksek bir durum
- depresyon denilen düşük bir durum
- birçok insanın normal hissettiği ve iyi çalıştığı iyi bir durum.
Tüm insanlar duygusal iniş çıkışlar yaşar, ancak bipolar bozukluğu olan kişilerde ruh hali değişimleri genellikle daha aşırıdır.
Manik depresyon olarak da bilinen bipolar bozukluk, mani ve depresyon ataklarıyla kendini gösteren bir akıl hastalığıdır. Çocuğun enerji düzeyi, uyku, düşünce ve davranışlarındaki değişikliklerin eşlik ettiği aşırı ruh hali değişimlerine neden olur. Bu ruh hali bölümleri, çocuğun tipik ruh hallerinden ve davranışlarından çok farklıdır. Bölümler saatler, günler, haftalar ve hatta aylar sürebilir.
Bipolar bozukluk genellikle ergenlik veya erken yetişkinlik döneminde ortaya çıkar, ancak çocuklukta başlayabilir. Ailesinde bipolar bozukluk öyküsü olanların bu duruma sahip olma olasılığı daha yüksektir.
Çocuklarda bipolar bozukluk belirtileri ve bulguları
Semptomlar ve şiddeti değişebilir. Bipolar bozukluğu olan bir kişi, belirgin manik veya depresif durumlara sahip olabilir, ancak semptomların olmadığı uzun dönemler – bazen yıllar boyunca – olabilir. Bir kişi ayrıca her iki ucu da aynı anda veya hızlı bir sırayla deneyimleyebilir.
Şiddetli bipolar mani veya depresyon atakları, halüsinasyonlar veya sanrılar gibi psikotik semptomları içerebilir. Genellikle, bu psikotik belirtiler bir kişinin aşırı ruh halini yansıtır.
Bipolar semptomlar çocuğunuzun okulda başarılı olmasını veya aile ve arkadaşlarla iyi geçinmesini zorlaştırabilir. Bipolar bozukluğu olan çocuklar, anksiyete veya dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) gibi başka hastalıklara sahip olma riski altındadır .
Bipolar bozukluğu olan çocuklar, aşırı derecede yüksek veya sevinçli (manik dönemler), aşırı derecede düşük veya depresif (depresif dönemler) veya her ikisinin birden olduğu dönemlerden geçerler.
Manik Dönemin Belirtileri
- Artan enerji veya aktivite seviyeleri
- Günlere çok az uykuyla gitmek ve yorulmamak gibi daha az uykuya ihtiyaç duyma
- Gergin veya sinirli davranmak
- Birçok farklı şey hakkında gerçekten hızlı konuşmak
- Riskli şeyler yapmak
- Uygunsuz veya engellenmemiş sosyal davranış
- Artan ve aşırı güven
Depresif Bir Dönemin Belirtileri
Bipolar depresyonun düşük seviyeleri genellikle o kadar zayıflatıcıdır ki, insanlar yataktan çıkamayabilirler. Tipik olarak, depresif bir dönem yaşayan insanlar, uykuya dalmakta ve uykuyu sürdürmekte güçlük çekerken, diğerleri normalden çok daha fazla uyur. İnsanlar depresyondayken, akşam yemeğinde ne yenir gibi küçük kararlar bile bunaltıcı olabilir. Kayıp, kişisel başarısızlık, suçluluk veya çaresizlik duygularına takıntılı hale gelebilirler; bu olumsuz düşünce intihar düşüncelerine yol açabilir.
Bir kişinin işlevlerini yerine getirmesini engelleyen depresif belirtilerin, tanı için en az iki hafta boyunca hemen hemen her gün mevcut olması gerekir. Bipolar bozuklukla ilişkili depresyonun tedavisi daha zor olabilir ve özelleştirilmiş bir tedavi planı gerektirebilir.
- Sık sık üzüntü veya ağlama
- Arkadaşlardan ve etkinliklerden çekilme
- Azalan enerji seviyesi veya “yavaşlamış” hissi
- Coşku veya motivasyon eksikliği
- Aşırı uyuma veya aşırı yeme gibi alışkanlıklarda büyük değişiklikler
- Baş ağrısı veya karın ağrısı gibi sık görülen fiziksel şikayetler
- Benlik saygısında azalma
- Ölüm veya intihar hakkında düşünceler
Karışık bölümler
Bipolar bozukluğu olan bazı kişiler aynı anda manik ve depresif belirtiler yaşarlar. Buna karma bölüm denir. Örneğin, karma bir dönem yaşayan biri çok hızlı düşünebilir ve konuşabilir. Aynı zamanda çok endişeli olabilirler ve intihar düşünceleri olabilir. Karışık atakların teşhisi zordur ve birey için çok acı vericidir.
Bipolar bozukluğun etkileri
Tedavi edilmediğinde, bipolar bozukluğun uzun vadeli etkileri, bir çocuğun veya ergenin hayatında büyük miktarda yıkıma neden olabilir. Bu tür etkilerin örnekleri şunları içerebilir:
- akademik başarısızlık
- Okulda uzaklaştırma veya okuldan atılmayla sonuçlanan davranış sorunları
- Güçlü, sağlıklı, kalıcı kişilerarası ilişkiler geliştirememek ve sürdürmek için yetersizlik ile sonuçlanan rahatsız edici sosyal etkileşimler
- Kişinin fiziksel sağlığına olumsuz etkilerle sonuçlanan kronik, devam eden kendine zarar verme
- Madde kullanımı, kötüye kullanımı ve bağımlılığı
- Suça karışma
- İntihar düşünceleri ve davranışları
Bipolar bozukluk ve birlikte ortaya çıkan bozukluklar
Bipolar bozukluktan muzdarip bazı çocuklar ve ergenler, diğer zihinsel sağlık durumlarıyla eşanlamlı semptomlar da göstereceklerdir. Bununla birlikte, bipolar bozukluğun karakteristik belirtilerinin birçoğunun diğer bozuklukların semptomlarını yansıtacağı veya örtüşeceği gerçeğinden dolayı, çocuklara ve ergenlere çoklu tanı koymanın klinik olarak uygun olup olmadığı tartışılmaya devam etmektedir.
Buna rağmen, çocuklarda ve ergenlerde bipolar bozuklukla birlikte ortaya çıktığına inanılan bazı bozuklukların örnekleri şunları içerir:
- Dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu (DEHB)
- Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB)
- Yaygın anksiyete bozukluğu
- Obsesif-kompulsif bozukluk (OKB)
- Sosyal anksiyete bozukluğu
- Spesifik fobiler
- Panik atak
- Yeme bozuklukları
- Davranış bozukluğu
- Karşı gelme bozukluğu (ODD)
- Madde kullanım bozuklukları
Bipolar Bozukluk Tedavisi
Bipolar bozukluk için ana tedavi seçenekleri ilaç ve psikoterapidir . Genellikle her iki tür tedaviye de ihtiyaç duyulur, ancak semptomları kontrol altına almak için genellikle ilk önce ilaç tedavisi gerekir.
Bipolar bozukluğu tedavi etmek için kullanılan başlıca ilaç türleri şunlardır:
- duygudurum düzenleyiciler
- antipsikotikler
- antidepresanlar.
Hipertansiyon veya diyabet gibi kronik bozukluklar gibi, bipolar bozukluk da tedaviyi sağlıklı bir yaşam tarzıyla birleştirerek yönetilebilir ve kontrol edilebilir. Bipolar bozukluğun tedavisinde amaç, kişinin tekrar iyileşmesine yardımcı olmaktır. Bu içerir:
- artık sıkıntıya neden olmayana kadar semptomları tedavi etmek
- iş ve sosyal işleyişin iyileştirilmesi
- nüks riskini azaltmak.
Bipolar bozukluğu teşhis etmek zordur ve bazen tanıyı netleştirmek için zaman içinde sürekli değerlendirmeler alınır. Tedavi edilmezse bipolar bozukluk genellikle kötüleşir. Bununla birlikte, psikoterapi, ilaçlar, sağlıklı bir yaşam tarzı, düzenli bir program ve semptomların erken tanımlanması dahil olmak üzere iyi bir tedavi planı ile birçok insan bu durumla iyi yaşar.
