Adet döngüsü, bir kadın vücudunun olası bir hamileliğe hazırlık olarak her ay yaşadığı bir dizi değişikliktir. Kendi adet döngüsünü anlamak, aile planlamasına, herhangi bir adet semptomunun yönetimine ve nitelikli bir jinekolog ile randevu gerektirebilecek bir sağlık sorunu olduğunda tetikte olmasına yardımcı olduğu için birçok kadına güç verebilir .
Adet kanaması, rahminizin astarının kan damarlarında kalınlaşıp zenginleşerek kendisini olası bir hamileliğe hazırlaması nedeniyle olur. Hamilelik gerçekleşemezse, bu kalın uterus astarı kanama ile birlikte dökülür. Kadınların bu süre içinde yaşadığı kan kaybını tanımlamak için kullanılan yaygın terimler arasında adet, regl ve adet kanamaları bulunur. Çoğu kadın için menstrüasyon oldukça tahmin edilebilir bir düzende gerçekleşir. Adet döngüsü, adetin ilk gününden bir sonraki adetin ilk gününe kadar geçen süre ile işaretlenir. Genellikle 24-35 gün arasında değişen yaklaşık 28 gün sürer.
Adet Döngüsü
Foliküler Evre (1-14. Günler)
Bu aşama adetin ilk gününde başlar ve yumurtlama gününde sona erer. Bu aşamanın başlangıcında adet kanaması gerçekleşirken, yumurtalıklar aynı anda tekrar yumurtlamaya hazırlanır. Bu aşamada, hipofiz bezi (beyninizin tabanında bulunur) yumurtalığınızda 10-20 folikülün gelişmesine neden olan bir folikül uyarıcı hormon (FSH) üretir. Foliküller, her biri olgunlaşmamış bir yumurta içeren çok küçük sıvı dolu keselerdir.
Genellikle, tek bir folikül, yumurtlama sırasında salınan olgunlaşmış bir yumurta ile baskın hale gelir. Birden fazla yumurta olgunluğa ulaşır ve döllenirse, ikiz veya daha fazlasına yol açabilir. Olgunlaşan folikül, östrojende bir artışa neden olur, bu da rahminizin astarının kalınlaşmasına ve kan damarlarıyla zenginleşmesine neden olur. Bu, bir embriyonun büyümesi için besin açısından zengin bir ortam yaratır.
Yumurtlama Aşaması (14. Gün)
Foliküler faz boyunca yükselen östrojen seviyeleri, gonadotropin salgılatıcı hormon (GnRH) üretimini uyarır ve bu da luteinize edici hormon (LH) üretimini uyarır. LH’deki artış, yumurtlamayı tetiklemekten sorumludur. Olgun yumurta serbest bırakılır ve döllenmek üzere fallop tüpünden aşağı doğru ilerler ve geride boş bir folikül bırakır. Döllenme olmazsa, parçalanmadan önce 24 saate kadar hayatta kalır. LH’deki artış, aynı zamanda, döngünün en verimli zamanına denk gelen, cinsel dürtüyü artıran testosteronda kısa bir artışa da yol açar.
Luteal Faz (14-28. Günler)
Yumurtlama sonrası, lüteinizan hormon (LH) ve folikül uyarıcı hormon (FSH) seviyeleri düşer. Yumurtanın geride bıraktığı boş folikül , yumurtalıkta korpus luteum adı verilen ve progesteron ve östrojen üretiminden sorumlu geçici bir hormon salgılayan vücut oluşturur. Korpus luteum, hamileliğin erken evrelerinin sürdürülmesinde hayati bir rol oynar. Yumurta döllenirse, korpus luteum, uterus astarınızın büyümesini desteklediği ve ayrıca oksijen tedarikini ve kan akışını iyileştirdiği için hamilelik sırasında gerekli olan progesteronu salgılamaya devam eder. Ancak döllenme gerçekleşmemişse korpus luteum inaktif hale gelir ve parçalanarak progesteron ve östrojen seviyelerinin düşmesine neden olarak adet kanamasını tetikler. Böylece üreme döngüsü tekrarlanır.
Önemli Adet Döngüsü Hormonları ve İşlevleri
Folikül Uyarıcı Hormon (FSH)
Bu hormon hipofiz bezinden salınır ve birincil işlevi yumurtalık foliküllerini olgun bir yumurta üretmeye teşvik etmektir.
Östrojen
Östrojen, uterus astarınızın büyümesi ve olgunlaşmasından sorumlu olan bir kadın cinsiyet hormonudur. Bu genellikle adet sırasında dökülen astardır. Östrojen, yumurtalıklarınız ve adrenalin bezleriniz tarafından üretilir. Hormon, adet döngüsünün foliküler fazında bol miktarda bulunur.
Lüteinizan Hormon (LH)
LH, yumurtlama sırasında hipofiz bezi tarafından da üretilir. Hormon yumurtlamayı tetikler ve döllenmeye hazır bir yumurtayı serbest bırakan olgun bir yumurtalık folikülünün yırtılmasına neden olur.
Testosteron
Kadınlarda daha düşük seviyelere sahip olmasına rağmen, bu hem erkekler hem de kadınlar için önemli bir seks hormonudur. Testosteron adrenal bezler ve yumurtalıklar tarafından üretilir ve yumurtlama sırasında seviyeleri yükselir. Testosteron, kemik gücünü, kas kütlesini korumanıza ve cinsel dürtüyü artırmanıza yardımcı olur.
Progesteron
Bu östrojenin etkilerini dengeleyen başka bir kadın cinsiyet hormonudur. Bu hormon, adet döngüsünün yumurtlama aşamasından sonra korpus luteum tarafından üretilir. Progesteronun birincil işlevi, uterus astarınızın birikmesini kontrol etmek ve erken gebelik sırasında olgun bir uterus astarının korunmasına yardımcı olmaktır. Hamilelik yoksa, korpus luteum hareketsiz hale geldiğinden ve uterus astarınız parçalanarak adet görmeye neden olduğundan, progesteron seviyeleriniz düşecektir.
Adet Döngüsü Düzensizliklerinin Yaygın Nedenleri
Araştırmalar , adet düzensizliği hormonal dengesizlikler, hamilelik ve hastalıklar dahil olmak üzere çeşitli nedenleri olabileceğini göstermektedir. Aşağıdaki düzensiz adet döngülerinin yaygın nedenlerinden bazıları.
Hamilelik ve Emzirme
Adet gecikmesi hamileliğin erken bir göstergesi olabilir. Adetinizi kaçırırsanız veya değişiklikleri fark ederseniz ve yakın zamanda cinsel ilişkiye girdiyseniz, hamile olup olmadığınızı belirlemek için hamilelik testi yaptığınızdan emin olun. Emziriyorsanız, hamilelikten sonra adetinizin geri dönüşünde de gecikme yaşayabilirsiniz. Süt üretiminden sorumlu bir hormon olan prolaktin, üreme hormonlarınızı baskılayarak emzirme döneminde hafif adet görmenize veya hiç adet görmemenize neden olur.
Yeme Bozuklukları, Aşırı Egzersiz veya Aşırı Kilo Kaybı
Hızlı kilo kaybı, yoğun egzersiz veya anoreksiya nervoza gibi yeme bozuklukları da adet döngünüzü bozabilir. Vücut kitle indeksiniz 18.5’in altındaysa, genellikle zayıf olarak kabul edilirsiniz. Yeterli kaloriyi tüketmemek, lüteinize edici hormonlar gibi adet hormonlarının üretimini engelleyebilir.
Polikistik Over Sendromu (PKOS)
PKOS, yumurtalıklarınızda kist olarak adlandırılan birkaç küçük sıvı dolu kesenin geliştiği bir durumdur. PKOS’lu kadınlar yumurtlamada başarısız olabilir, bu da düzensiz dönemlere veya hiç olmamasına neden olabilir. PKOS’lu kadınlar ayrıca alışılmadık derecede yüksek testosteron seviyelerine sahiptir. Bu durumun yaygın semptomları arasında akne, obezite ve aşırı kıl büyümesi bulunur.
Erken Yumurtalık Yetmezliği
Erken yumurtalık yetmezliği, 40 yaşına gelmeden normal yumurtalık fonksiyonunun kaybını tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Bu duruma sahip kadınlar birkaç yıl boyunca düzensiz dönemler yaşayabilir.
Pelvik İnflamatuar Hastalık (PID)
Pelvik inflamatuar hastalık, dişi üreme sisteminin bir enfeksiyonunu ifade eder. PID erken tespit edilirse antibiyotiklerle tedavi edilebilir, ancak yayılırsa fallop tüplerinize ve rahme zarar vererek kronik ağrıya neden olabilir. PID’nin yaygın semptomları, dönemleriniz arasında veya cinsel ilişkiden sonra kanamayı içerir.
Rahim Fibroidleri
Fibroidler, rahminizin duvarında gelişen kanserli olmayan tümörlerdir. Bir elma çekirdeği kadar küçük yada bir greyfurt kadar büyük boyutlara sahip olabilirler. Miyomların büyümesi, dönemlerinizi oldukça ağrılı ve hatta anemiye neden olacak kadar ağır hale getirebilir. Miyom belirtileri arasında cinsel ilişki sırasında ağrı, bacaklarınızda ağrı ve pelvik ağrı bulunur.
Bir Jinekoloğa Ne Zaman Görünmelisiniz?
Adet düzensizliklerini önlemek için yapabileceğiniz birçok şey var. Doğum kontrol haplarının kullanımının ve PKOS ve yeme bozuklukları gibi altta yatan tıbbi sorunların tedavisinin yardımcı olduğu kanıtlanmıştır. Aşağıdaki durumlarda jinekoloğunuzdan randevu alın:
- Adetleriniz aniden düzensizleşir
- Döneminiz boyunca şiddetli ağrı geliştirirsiniz
- Üç ay veya daha uzun süredir adet görmediyseniz ve hamile değilsiniz.
- Adet dönemleriniz 21 günden az veya 35 günden fazla arayla
- Her saat birden fazla ped veya tampona ihtiyacınız var
- Dönemleriniz arasında kanamanız var
Vücudunuzdaki Değişikliklerin Farkında Olun
Önemli nedenlerle vücudunuza ve adet döngüsüne uyum sağlamanız önemlidir. Her kadının vücudu farklıdır ve başkaları için normal olan sizin için aynı olmayabilir. Adet döngünüzdeki herhangi bir ani değişiklik konusunda dikkatli olun, örneğin adet gördüğünüzde ve döngülerinizin ne kadar sürdüğü gibi. Olağandışı bir şey fark ederseniz, tıbbi tavsiye için en kısa zamanda bir jinekoloğa başvurduğunuzdan emin olun.
