Rahim Kanseri

Rahim kanseri, kadın genital yollarının en yaygın 3. kanseridir. Genellikle endometriyumu (rahim zarını) etkiler. Erken bulunur ve tedavi edilirse iyileşme oranı çok iyidir – hastalık erken evredeyken %90’ın üzerine çıkabilir. Hastalık ne kadar ilerlemişse tedavi oranı o kadar düşük olur. Bu nedenle erken teşhis çok önemlidir.

Kimler Risk Altında?

Rahim kanserinin çoğuna 40 yaşından sonra, en yaygın olarak 50 ila 70 yaşları arasında teşhis konulur.

Bazı kadınlarda rahim kanseri riski daha yüksektir:

Obez olan kadınlar
Düzenli olarak yumurtlamayan ve sıklıkla adet görmeyen kadınlar
Geç menopoza giren kadınlar (menstrüel dönemler sona erdiğinde, bu genellikle 50 yaş civarındadır)
Polikistik over hastalığı olan kadınlar (yumurtalıkların birçok anormal kist içerdiği)
Endometriyal hiperlazisi olan kadınlar (endometriumun anormal kalınlaşması)
Yumurtalık, meme veya kolon kanseri olan kadınlar
Rahim kanseri olan yakın bir aile üyesi (anne veya kızı) olan kadınlar

Menopozdan sonra tek başına östrojen alan bazı kadınların rahim kanseri riski altında olabileceği de düşünülmektedir. Östrojen başka bir hormon olan progesteron ile birlikte verilirse, bu kombinasyon rahim kanseri riskine karşı koruma sağlar. Şimdiye kadar en yaygın doğum kontrol hapı türü olan kombinasyon (östrojen artı progesteron) doğum kontrol haplarını kullanmış olan kadınların rahim kanseri riski daha düşüktür. Bu koruma, bir kadın hapı almayı bıraktıktan sonra en az 10 yıl devam eder.

Bir kadın burada açıklanan risk faktörlerinin bir kısmına veya tamamına sahip olabilir ve hiçbir zaman rahim kanseri olmaz. Ancak risk altındaki kadınlar, rahim kanseri semptomlarının farkında olmalı ve endişelerini doktorlarıyla tartışmalıdır. Pelvik muayene dahil Düzenli check-up’lar, önemlidir.

Rahim Kanseri Belirtileri

Şu anda, rahim kanserini taramanın basit bir yolu yoktur. Hastalığı erken bir aşamada bulmanın anahtarı, aşağıdakileri içeren semptomları konusunda uyarılmaktır:

Normal adet düzenine uygun olmayan anormal kanama
lekelenme
Deşarj

Herhangi bir anormal kanamanın nedeninin doktorunuz tarafından araştırılması gerekir. Kombinasyon hormon tedavisi alınması dışında, menopoz sonrası herhangi bir kanama veya lekelenme, miktarı veya rengi ne olursa olsun anormaldir.

Teşhis

Rahim kanserini teşhis etmek için kullanılan prosedürler, rahim dokusunun çıkarıldığı ve bir laboratuvarda incelendiği bir endometriyal biyopsiyi içerir. Bazen histereskopi yapılabilir. Histeroskop adı verilen ve ince bir teleskobu andıran bir aletle rahim içinin incelendiği bir işlemdir. Bazen hastanın hastanede dilatasyon ve küretaj (D&C) adı verilen bir işlem olması gerekebilir. D&C’de serviks hafifçe genişletilir ve doku, bir laboratuvarda incelenmek üzere uterus ve serviks astarından hafifçe kazınır veya emilir.

Pap smear testi, düzenli bir muayenenin önemli bir parçası olsa da, rahim kanseri için güvenilir bir test değildir. Rahim ağzı kanserini veya kanser öncesi kanseri saptayabilir, ancak vakaların yaklaşık yarısında rahim kanserini gösterebilir.

Rahim Kanseri Tedavisi

Bir kadının rahim kanseri olduğu tespit edilirse, hastalığın kapsamını (evresini) ve nasıl tedavi edilmesi gerektiğini belirlemek için ameliyat yapılır. Evre, kanserin yayılma derecesini (varsa) ifade eder. Aşamalar erkenden ileri (I ila IV) arasında değişir. Evreleme, doktorunuzun hangi tedavinin başarı için en iyi şansa sahip olacağına karar vermesine yardımcı olur.

Rahim kanseri teşhisi konan kadınların yaklaşık %75’i evre I hastalığa sahiptir. Bu kadınların %85 – 90’ında tedaviden 5 yıl veya daha uzun süre sonra kanser kanıtı olmayacaktır. Kanser ilerledikçe, tedavi şansı azalır.

Çoğu hastada hem histerektomi (rahmin alınması) hem de salpingo-ooferektomi (yumurtalıkların ve fallop tüplerinin alınması) vardır. Pelvik bölgedeki lenf düğümlerinden gelen doku da kanserin yayılıp yayılmadığını öğrenmek için test edilebilir. Bazı rahim kanseri vakaları da ameliyattan sonra radyasyon tedavisi gerektirebilir.

Testler, kanserin ameliyat ve radyasyon tedavisinden sonra yayıldığını veya tekrarladığını gösteriyorsa, doktorunuz ek ilaç tedavisi önerebilir. Diğer organlara yayılmış rahim kanserini tedavi etmek için progestin (bir hormon) tedavisi veya kemoterapi kullanılabilir.

Ameliyat Sonrası Cinsellik

Kanser nedeniyle histerektomi geçirmiş kadınlar genellikle ameliyatın cinselliklerini nasıl etkileyeceği konusunda endişe duyarlar. Kadınların “Tekrar ne zaman seks yapabileceğim? Ağrılı olacak mı? Daha az kadın hissedecek miyim? Eşim nasıl tepki verecek?” gibi sorular sorması nadir değildir. Histerektomi sonrası radyoterapi veya kemoterapiye ihtiyaç duyan kadınların başka soruları olabilir.

Yaranın iyileşmesi zaman alacağından, kadınlar başlangıçta seksi rahatsız edici bulacaktır. Çoğu doktor, vajinanın üst kısmındaki dikiş düzgün bir şekilde iyileşene kadar – genellikle yaklaşık altı hafta – cinsel ilişkiden kaçınmayı tavsiye eder.
Histerektomi yaptırmak, bazı kadınlar bu duyguları yaşayabilse de, kadınların kadınlıklarını kaybetmeleri anlamına gelmez. Partnerinizle veya size yakın biriyle endişeleriniz hakkında konuşmak yardımcı olabilir. Ayrıca herhangi bir duygusal veya cinsel kaygıyı, konuşmaktan en rahat ettiğiniz sosyal hizmet uzmanı, hemşire veya doktorla görüşmek isteyebilirsiniz.

Önleme ve Erken Tespit

Rahim kanseri riskinizi azaltmak ve erken teşhis değişikliklerini iyileştirmek için yapabileceğiniz birkaç şey vardır:

Herhangi bir anormal vajinal kanamayı derhal doktorunuza bildirin. Çoğu kanama kanserden kaynaklanmaz, ancak sorunu teşhis etmek için gereken testleri yalnızca doktorunuz yapabilir.
Yıllık pelvik muayene yaptırın.
Sağlıklı diyetle beslen. Obeziteyi önleyen bir diyet kanseri önlemeye yardımcı olabilir. Bu, meyveler, sebzeler ve tam tahıllı ekmekler ve tahıllar gibi yağ ve kolesterol oranı düşük ve lif oranı yüksek yiyecekler yemek anlamına gelir.
Bir sorununuz olduğunu düşünüyorsanız riske atmayın. Bir an önce doktorunuza görünün. Rahim kanseri erken bulunduğunda, tedavi mükemmeldir. Tedavi arayışındaki gecikme, bu hastalığın tedavisini çok daha zor hale getirir.

Doktorunuza Sorun
Rahim kanseriniz varsa, birçok korku ve endişeniz olabilir. Bu korkuları ve endişeleri doktorunuzla konuşun. Yalnız olmadığınızı unutmayın. Doktorunuz ve bakımınızla ilgilenen diğer kişiler, iyileşmenize yardımcı olmak için mümkün olan her şeyi yapacaklardır. Siz ve sağlık ekibinizin üyeleri birlikte daha fazla sorun yaşama olasılığını azaltmak için çalışabilir ve sizi mümkün olduğunca sağlıklı tutmanın yollarını bulabilirsiniz.