Rahim
kanserine, rahimin iç yüzeyinde yani endometriumda başladığı
için endometriyal kanser de denir. Amerikalı kadınlara
musallat olan en yaygın kanser türüdür ve erken yakalandığında
hemen her zaman tedavi edilebilir. Genellikle menopozdan sonra
50-70 yaşları arasında ortaya çıkar. Araştırmacılar kesin
sebebini bilmiyorlarsa da menopozdan sonra alınan östrojen
takviyesinin katkısı varmış gibi görünmektedir.
Belirtiler
- Menopozdan sonra vajina kanaması;
- Menopozdan önce ağır kanamalı adetler veya iki adet arasında
kanama;
- Vajinadan pembe, sulu bir akıntı.
Şişmanlık endometriyal kansere zemin hazırlar. Hatta tedaviyi
de (ameliyat ve ışın tedavisi) zorlaştırır.
Günümüzde, östrojen takviyesi yöntemi çok daha düşük dozda
östrojeni, ayın belli bir kısmında projesteronla birlikte
kullanarak uygulanmaktadır. Bu nedenle, uygun bir östrojen
tedavisi görüyorsanız, bu sizin nüfusun geri kalan
çoğunluğundan daha fazla kanser riskine sokmaz. Ancak menopoz
belirtilerine karşı östrojen tek başına alınırsa kanamaya
neden olabilir. Bu kanama endometriyal kanserin sebep olduğu
bir kanamayla karıştırılırsa, teşhis gecikir.
Rahim kanserine yakalanma ihtimali yüksek olan kadınlar; hiç
doğum yapmamış olanlar, 52 yaşında h~l~ adet görenler,
kısırlık veya düzensiz adet problemleri olanlardır. Doğum
kontrol hapı kullanan kadınların endometriyal kanser olma
ihtimalleri azalır.
Teşhis
Rahim kanseri erken safhalarda belirti göstermez. PAP Smear
testi, olayı vakaların yarısından daha azında yakalayabilir ve
muayene sırasında da farkedilmez. İlk işaret vajinada
kanamadır.
Belirtiler varsa, doktor endometriyal biopsi yapar. Doktor
muayenehanesinde genellikle anesteziye gerek olmaksızın,
rahimin iç yüzeyinden, analiz edilmek üzere küçük bir parça
alır. Rahim kanseri varsa, biopsi çoğunlukla bunu tespit eder.
Daha kesin bir teşhis için kürtaj gereklidir. Doktor rahimin
iç yüzeyini hafifçe kazıyarak analiz etmek üzere doku
örnekleri alır. Bu işlem için herhangi bir şekilde anestezi
gerekir ve bu genellikle hastanede, gece yatmadan, yapılır.
Eğer kanser olduğu belirlenirse ve rahimden öteye yayıldığını
düşündürecek bir neden yoksa, doktor birtakım testler yaparak
başka tümörler olup olmadığını araştırır.
Genellikle yavaş ilerleyen ve teşhis edildiğinde hala
yayılmamış olma ihtimali yüksek olan bir türdür. Bu da,
yakalanan kadınların çoğunlukla tedavi edilebildiği anlamına
gelir. Erken teşhis edildiğinde, en az 5 yıl kurtulma ihtimali
% 88dir. Çevredeki dokulara yayıldığında bile bu oran % 75 dir.
Nadiren tümörün hızla büyüyen öldürücü bir cins olması
halinde, sonuç bu kadar iyi olmayabilir.
Tedavi - Ameliyat
Doktorların çoğu histerektomi (rahmin alınması), tavsiye
ederler. Fallop tüplerinin ve yumurtalıkların da alınması
gerekir, çünkü kanserin bu organlara da yayılma eğilimi
vardır.
Radyasyon
Kanser rahmin ötesine de yayılmışsa, ameliyattan sonra
radyasyon tedavisi yapılmalıdır. Bazen ameliyat yerine
radyasyon kullanıldığı da olur. Bu, genel anestezi altındayken
vajina veya rahime bir alet veya radyum yerleştirilerek
yapılan derin bir radyoterapidir. Radyum vücudun içinde birkaç
gün kalır ve bu süre içinde hastanede yatılması gerekir. Bazen
de birkaç yöntem bir arada kullanılır.
İlaç
Eğer kanser vücudunuzun başka yerlerine metastaz yapmışsa
(yayılmışsa), projesteron büyümeyi genellikle durdurur. Bu 2-3
yıl içindir, hatta bazen daha bile uzun olabilir. Başka
antikanser ilaçlar da kullanılabilir.
