Histerektomi, rahmin ameliyatla alınması anlamına gelir ve hala en yaygın ameliyatlardan biridir. Bazı kadınlar için, özellikle de ağır adet görenler için, histerektomi yaptırmak rahatlama sağlar. Diğerleri için rahim alma ameliyatı ihtiyaçları olduğunun söylenmesi büyük bir şoktur. Genellikle ağır dönemleriniz için diğer tedavi seçenekleri, histerektomi önerilmeden önce denenmiş olacaktır.
Rahim alma ameliyatı yaptırma nedenleri
Histerektominin gerekli olmasının birçok farklı nedeni vardır. Bunlar şunları içerir:
- Tıbbi tedavilerle düzelmeyen ağrılı, ağır veya sık adet dönemleri
- Miyomlar – Rahimde büyüyen anormal kas şişmeleri, ağrılı, ağır dönemlere veya diğer pelvik organlarda baskıya neden olabilir.
- Rahim sarkması
- Rahimdeki doku parçalarının yapışarak yanlış yerde büyüdüğü ve ağrıya neden olduğu bir durum olan endometriozis
- Adenomiyoz – endometriozis ile aynı sorun, ancak rahim kasını etkiler
- Şiddetli, tekrarlayan veya tedavi edilemeyen pelvik enfeksiyon
- Vajina, rahim ağzı, uterus, fallop tüpleri veya yumurtalıklarda kanser veya kanser öncesi değişiklikler
- Çok nadiren, doğum sırasında kanamanın kontrol edilemez hale gelmesi gibi acil bir prosedür olarak histerektomi yapılır. Genelde operasyon planlanır.
Rahim alma ameliyatı türleri
Birkaç farklı işlem türü vardır. Total abdominal histerektomi, hem rahim gövdesi hem de rahim ağzının (rahim boynu) çıkarılmasıdır. Subtotal histerektomi rahim gövdesini çıkarır ancak rahim ağzını çıkarmaz. . Kanser vakalarında genişletilmiş veya radikal bir histerektomi yapılabilir. Bu, rahmin, fallop tüplerinin ve yumurtalıkların ve vajinanın üst kısmının çıkarılmasını içerir. Vajinal histerektomi, histerektominin abdominal kesi yerine vajinadan yapıldığı yerdir. Rahim sarktığında genellikle vajinal histerektomi yoluyla vajinadan çıkarılır ve bu da karın izi bırakmaz. Bazı cerrahlar prolapsus olmasa bile vajinal histerektomi yapmayı tercih ederler.
Operasyon hangi şekilde yapılırsa yapılsın rahim kadar yumurtalıklar da alınırsa kadın artık kadın cinsiyet hormonu östrojen üretemez ve özellikle 50 yaş altı kadınlarda Hormon Replasman Tedavisi (HRT) düşünülmelidir.
Rahim alma ameliyatı etkileri
- Ameliyattan sonra artık adet görmeyeceksiniz veya hamile kalamayacaksınız.
- Yumurtalıklar alınmadığı sürece menopoz semptomları daha sonra ortaya çıkmayabilir. Normalde 50 yaş civarında ortaya çıkan menopoz, histerektomi sonrası biraz daha erken olabilir.
Ortak mitler
Operasyondan önce arkadaşlar şişmanlayabileceğiniz, sakal bırakabileceğiniz, depresyona girebileceğiniz konusunda uyarıda bulunabilir. Histerektomi hakkındaki bu yaygın mitler kesinlikle doğru değildir. Ancak kadınlar bazen rahimleri alındığında bir kayıp hissi yaşarlar. Histerektominin neden gerekli olduğunun doğru bir şekilde anlaşılması yardımcı olabilir.
Endometrial ablasyon veya Mirena bobini gibi ağır kanamalar için histerektomiye alternatifler sormaktan korkmayın ve neden gerekli olduğunu anlayana kadar operasyonu kabul etmeyin.
Operasyondan sonra nasıl hissedeceğim?
Ameliyattan sonra sıvı akışı veya ara sıra kanamanız olabilir. Ayrıca idrarı boşaltmak için bir kateteriniz olabilir. Ameliyatınız karın kesiği ile gerçekleştiriliyorsa, yara klips veya dikişlerle bir arada tutulacaktır. Laparoskopik cerrahi ile hala bazı dikişler olacaktır. Vajinal histerektomide kullanılan iç dikişler doğal olarak çözülecektir. Yara bir hafta kadar sonra iyileşir ancak iç ameliyat daha uzun sürer. Bu nedenle iyileşme süresi on iki haftaya kadar uzayabilir.
Rahim alma ameliyatı sonrası iyileşme
Histerektomiden sonraki gün ayağa kalkmanız ve kısa bir yürüyüş yapmanız için teşvik edileceksiniz. Abdominal rahim alma ameliyatı geçirdiyseniz birkaç gün sonra veya vajinal histerektomi geçirdiyseniz 48-72 saat sonra hastaneden eve gitmenize izin verilmelidir. Operasyon anahtar deliği ameliyatı ile yapılmışsa aynı gün veya ertesi gün eve gidebilirsiniz. Yine de evde dinlenmeniz ve iyileşmeniz gerekecek. Anahtar deliği ameliyatı sonrası aktivitelere devam etmek için doktorunuzla konuşun,
Evde iyileşirken, dinlenmeniz ve ağır ağırlıklardan kaçınmanız tavsiye edilecektir. Ameliyattan yaklaşık altı hafta sonra araba sürebilir veya yüzmeye gidebilirsiniz. Beşinci veya altıncı haftaya kadar normale dönmeye başlamalısınız. Bir sakatlıktan kurtulan bir sporcu gibi aktivitenizi kademeli olarak artırmalısınız. Ameliyat sonrası kontrolden kısa süre sonra, hastaneden çıktıktan altı ila sekiz hafta sonra işe dönmek mümkün olmalıdır. Ameliyattan sonraki ikinci ayda beklenmedik bir şekilde yorgunluk hissetmek olağandır, ancak bu uzun sürmez.
Histerektomi sonrası kilo almanız için hiçbir neden yoktur. Karın yarası çevresinde uyuşma hissetmek yaygındır. Bazen bu his birkaç hafta sonra geri gelir, ancak bazı kadınlarda bölge çok daha uzun süre uyuşuk kalır. Ameliyattan yaklaşık altıncı haftaya kadar nazik cinsel ilişki mümkün olmalıdır. Bazı kadınlar, hamilelik korkusu veya hoş olmayan semptomlar ortadan kalktığında ilişki konusunda daha rahat hissederler. Diğerleri seks noktasının ortadan kalktığını hissedebilir ve psikolojik bir libido kaybı yaşayabilir. Birkaç ay sonra sorunlar devam ederse, psikoseksüel danışma eskisi kadar iyi veya hatta daha iyi bir ilişki kurmanıza yardımcı olabilir.
Menopozdan sonra bile yumurtalıkların androjen salgılamaya devam ettiğini ve bu hormonların kadınlarda libidonun korunmasında çok önemli olduğunu biliyoruz. Histerektomi sırasında yumurtalıkların alınması, yaşı ne olursa olsun bir kadını bu cinsel uyarıcıyı reddeder. Bununla birlikte, operasyondan sonra testosteron tedavisi alınırsa, bazı kadınlar cinsel dürtülerinin kendileri için normal olana döndüğünü fark eder.
Histerektomiden sonra birkaç kadın kendini düşük ve uyuşuk hissedecektir. Rahim kaybının yasını tutmak için bir süreye ihtiyaçları olabilir. Bazen bir kadının operasyonla ilgili duygularını anlamak, arkadaşlar, aile ve hatta eşiniz için zordur. Partnerinizle duygularınız hakkında konuşmak ve gerekirse başka yerden yardım ve desteği kabul etmek önemlidir.
