Genellikle yanlış bir şekilde ‘mide gribi’ olarak adlandırılan gastroenterit, kişinin mide ve/veya bağırsaklarında geçici iltihaplanma yaşadığı bir durumdur. Bu iltihaplanma ishal ve/veya kusmaya ve ayrıca karın ağrısı, dehidrasyon ve yorgunluk gibi bu semptomlardan kaynaklanan komplikasyonlara yol açar. Gastroenterit, özellikle çocuklarda sık görülür, ancak bu durumun birçok farklı nedeni vardır.
Gastroenterit Belirtileri
Gastroenterit semptomları genellikle aniden başlar ve çoğu tipte sağlıklı yetişkinlerde bir ila üç gün sürer, ancak küçük çocuklarda, yaşlılarda ve bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde daha uzun sürebilir.
Gastroenteritli çoğu kişi hem ishal hem de kusma yaşar, ancak bazıları bu semptomlardan yalnızca birini yaşar. İshal genellikle çok suludur ve gastroenterit kaynağı bakteriyel ise kanlı olabilir. Kalıcı ishal ve kusma karın ağrısına, mide kramplarına, iştahsızlığa ve dehidrasyona neden olabilir. Küçük çocuklarda ishal ve kusma, çok tehlikeli olan ve tedavi edilmediği takdirde ölüme yol açabilen elektrolit dengesizliğine neden olabilir.
Viral gastroenteritte ateş, baş ağrısı, vücut ağrıları, titreme ve yorgunluk gibi diğer semptomlar ortaya çıkabilir ve bu da grip ve gastroenterit arasındaki karışıklığın çoğuna yol açar. Grip, grip virüsünün neden olduğu bir solunum yolu hastalığıdır ve diğer birçok semptom grip ile gastroenterit arasında benzer olmasına rağmen, grip nadiren kusmaya ve ishale neden olur.
Uzun dönem etkileri
Vücut genellikle bir enfeksiyonu birkaç gün içinde temizlerken, bazen kalıcı etkiler olabilir. Gastroenterit, mikrobiyom dengesini değiştirerek bağırsaktaki iyi bakterilerin çeşitliliğinde ve miktarında azalmaya yol açarak uzun vadede sağlık sorunlarına neden olabilir.
Gastroenteritin potansiyel bir sonucu , enfeksiyon sonrası IBS olarak bilinen bir tür hassas bağırsak sendromudur (IBS). Çalışmalar, enfeksiyon sonrası IBS’nin gastroenterit geçirenlerin %5-32’sini etkilediğini bulmuştur. Bununla birlikte, bu tür IBS için prognoz iyidir, semptomlar tipik olarak tedavi gerektirmeden geliştikten hemen sonra kaybolur. Bakteriyel gastroenterit vakalarında iyileşme birkaç yıl alabilir, ancak viral enfeksiyondan kaynaklanıyorsa semptomlar genellikle birkaç ay içinde kaybolur. Bu tip IBS rahatsız edici olsa da başka olumsuz etkilere yol açmaz ve semptomlar düzeldikten sonra başka hastalık veya bozukluk riskini artırmaz.
Gastroenteritin Nedenleri
Viral, bakteriyel veya parazitik enfeksiyonlar çoğu gastroenterit vakasına neden olur. Bunlar, hasta olan başka bir kişiyle temas, enfeksiyöz gastroenteriti olan birinin yakın zamanda dokunduğu bir nesneyle temas veya kontamine yiyecek veya su tüketimi yoluyla yayılabilen bulaşıcı enfeksiyonlardır. Birçok kişi, özellikle gelişmekte olan ülkelerde, seyahat ederken gastroenterit geliştirir.
Gastroenteritin en yaygın nedeni norovirüstür. Birisi ‘mide gribine’ yakalandığında, bu tipik olarak norovirüs ailesindeki virüslerden birinin bulaşmasıdır. Norovirüs oldukça bulaşıcıdır ve genellikle yolcu gemilerinde, huzurevlerinde ve okullarda hastalık salgınlarından sorumludur. Semptomlar tipik olarak sadece bir veya iki gün sürer.
Yakın zamana kadar, çocuklarda gastroenteritin en yaygın nedeni rotavirüs enfeksiyonuydu. Semptomlar bir haftaya kadar sürer ve çok şiddetli olabilir. Küçük çocuklarda, özellikle beş yaşın altındakilerde, rotavirüs kaynaklı gastroenterit tedavi edilmezse dehidratasyondan kaynaklanan ciddi komplikasyonlara yol açabilir ve hatta ölümcül olabilir.
Bakteriler birçok gıda kaynaklı gastroenterit vakasına neden olur. Bunlar arasında E. coli ve salmonella , campylobacter , shigella , staphylococcus ve yersinia cinsindeki çeşitli türler bulunur . Bunlardan bazıları için bakterilerin kendileri gastroenterite neden olur, ancak diğerlerinde bakteriler sindirim sistemine zarar veren ve gastroenterite neden olan toksinler üretir. Mağazalardan satın alınan gıda ürünleri zararlı bakterilerle kirlenebilir ve evde ya da yetersiz sanitasyon protokollerine sahip bir restoranda hazırlanan yiyecekler kontamine olabilir. Bu bakteriler kişiden kişiye de yayılabilir.
Giardia lamblia ve Cryptosporidium parvum gibi protozoalar da gastroenterite neden olabilir. Bu parazitlerle enfekte olan çoğu kişi, bunu kirli su tüketmekten yapar. Ayrıca enfekte bir kişiyle temastan da yayılırlar. Bu tür enfeksiyonlar, gelişmekte olan ülkelerde seyahat ederken daha yaygındır.
Antibiyotikler, duyarlı popülasyonlarda bağırsak mikrobiyotasının dengesini bozarak gastroenterit riskini artırabilir.
Teşhis
Doktorunuz muhtemelen yalnızca semptomlara dayanarak gastroenterit teşhisi koyacaktır. Gastroenteritin kaynağını belirlemek için belirli virüslerin, bakterilerin ve protozoaların varlığını kontrol etmek için dışkı testi isteyebilirler.
Önleme ve Yönetim
Tedavi, gastroenteritin kaynağına bağlı olarak değişecektir. Bununla birlikte, oldukça bulaşıcı ajanların bir türü genellikle gastroenterite neden olduğundan, sağlıklı bir el yıkama rutini sürdürmek ve hastayken evde kalmak, hastalığın yayılmasını önlemeye ve toplumda salgınları önlemeye yardımcı olabilir.
Viral gastroenteriti tedavi etmek için herhangi bir ilaç mevcut değildir. Bunun yerine, tedavi semptom yönetimine ve komplikasyonları önlemeye odaklanır. Nadir bakteriyel gastroenterit vakalarında, bir antibiyotik faydalı olabilir.
Seyahat ederken, mümkünse şişelenmiş su ve içecekler için – ve açmadan önce kapalı olduklarından emin olun – ve yerel suyu yalnızca üç dakika kaynattıktan sonra tüketin. Dişlerinizi şişelenmiş su ile fırçalayın ve duş alırken ağzınızı kapalı tutun. Kabukları soyulmadığı sürece (muz, narenciye, avokado vb.) çiğ meyve ve sebzelerden kaçının. Dışarıda yemek yerken iyi pişmiş gıdalara sadık kalın, buz veya az pişmiş et ve balık tüketmeyin. Restoranlara göre kontamine olma olasılığı daha yüksek olan sokak satıcılarından uzak durmaya çalışın. Evde gastroenteritte olduğu gibi düzenli el yıkama önemlidir.
Rotavirüs aşısı, çocukların bu tehlikeli gastroenterit formunu geliştirmesini önlemenin etkili bir yoludur.
Gastroenteritin Yayılmasını Durdurun
- ellerinizi yıkayın
- evde kalın
- hasta çocukları okula veya kreşe getirmeyin
- bebekleri rotavirüse karşı aşılayın
Gastroenteriti Yönetmek
- bol bol su için
- bol bol dinlenin
- tolere edildiği kadar az miktarda besleyici gıda yiyin
- baharatlı, şekerli veya yağlı yiyeceklerden kaçının
- Semptomlar şiddetliyse tıbbi yardım alın
Semptomları Tedavi Etmek
Çoğu gastroenterit vakası için evde tedavi yeterlidir. Bol miktarda sıvı içmek önemlidir, ancak tutarlı hidrasyon sağlamak ve artan kusmayı önlemek için büyük miktarlarda içmek yerine yavaşça yudumlayın.
Bebeğiniz hastaysa, ister anne sütü ister mama olsun, normal beslenme rutinine devam edin. Kusma ve ishal şikayeti olan çocukların ve 24 saat veya daha uzun süredir bu belirtileri olan yetişkinlerin elektrolit preparatları tüketmelerinde yarar vardır. Elektrolitler, vücudun kasların ve sinir sisteminin düzgün çalışmasına izin veren elektriksel uyarıları iletmek için kullandığı tuzlar ve minerallerdir. Aşırı ishal ve kusma ve bunun sonucunda ortaya çıkan şiddetli dehidrasyon, tedavi edilmediği takdirde potansiyel olarak tehlikeli olan bu elektrolitlerde dengesizliğe neden olabilir.
Ev yapımı elektrolit içecekler için birçok tarif de mevcuttur. Ev yapımı elektrolit içecekler için tariflere dikkat etmek ve sağlık profesyonellerinin tariflerini kullanmak önemlidir. Yanlış oranlarla yapılan tarifler elektrolitlerin yeterince doldurulmasında etkisiz olabilir ve çok fazla tuzlu sıvılar ishali artırabilir. Bunların tadı ticari çeşitler kadar iyi olmayabilir ve bazı çocuklar için itici olabilir, özellikle zaten hasta olduklarında ve herhangi bir şey tüketmede sorun yaşadıklarında. Basit bir versiyon, 360 ml şekersiz portakal suyu, 600 ml soğutulmuş, önceden kaynatılmış su ve 2,5 ml tuzu birleştirmektir.
Gastroenterit atağı sırasında, mümkün olduğunda yemek yemek önemlidir, ancak çok yağlı yiyeceklerden, çok şekerli yiyeceklerden, çok yüksek lifli yiyeceklerden, baharatlı yiyeceklerden, süt ve peynir gibi süt ürünlerinden, kahveden ve alkolden kaçının. Çünkü bunlar gastrointestinal sistemi tahriş edebilir ve semptomları artırabilir. Çok küçük porsiyonlarla başlayın ve yavaş yavaş sindirim sisteminizin hastalanmadan kaldırabileceği seviyeye yükseltin. Geçmişte doktorlar hastalarına kuru tost, kraker ve elma püresi gibi basit yiyecekleri tüketmelerini tavsiye ederken, şimdi vücudun iyileşmesi için ihtiyaç duyduğu gıdayı sağlamaya yardımcı olmak için daha besleyici yiyecekler yemeyi öneriyorlar. Hem faydalı hem de tolere edilmesi kolay yiyecekler arasında taze meyveler, pişmiş sebzeler, yağsız etler ve balıklar, yumurtalar, pirinç, makarna, ekmek ve az yağlı yoğurt (eğer laktoz intoleransınız yoksa) bulunur.
Bolca dinlenmeye ve evde kalmaya özen gösterin. Bu, ailenin her üyesi için geçerlidir, hasta olan çocuklar, gastroenteritin sınıf arkadaşlarına yayılmasını önlemek için okuldan veya kreşten evde kalmalıdır. Banyoya gittikten veya bebek bezini değiştirdikten sonra ve herhangi bir yiyecek hazırlamadan önce daima ellerinizi yıkayın.
Gastroenterit enfeksiyonu sırasında ve sonrasında probiyotik takviyesi almak, bağırsak mikrobiyom dengesine gelebilecek olası hasarın bir kısmını azaltmaya yardımcı olabilir, ancak hangi ürünün sizin için en iyi olacağına karar vermenize yardımcı olması için doktorunuz veya eczacınızla konuşmalısınız.
Ne Zaman Tıbbi Yardım Almalı?
Sizde veya baktığınız kişide, özellikle küçük çocuklarda birkaç günden fazla süren ateş veya sürekli kusma/ishal veya siyah ve katranımsı veya görünür kan içeren dışkılar yaşarsanız, o zaman doktorunuza danışmalısınız.
İdrarın hiç olmaması veya çok az miktarda idrar çıkması, çok kuru ağız veya çökük gözler, hızlı veya düzensiz kalp atışı veya hızlı nefes alma, baş dönmesi ve sersemlik hissi ve uyanık olmama gibi bazı belirtiler şiddetli hastalığa işaret edebilir. Konserve yiyecekleri yedikten sonra bulanık veya çift görme, yutma güçlüğü, nefes alma güçlüğü veya kas güçsüzlüğü botulizmin belirtileri olabilir. Bu durumlardan herhangi birinde 112’yi arayın veya hemen hastaneyi ziyaret edin.
Sağlıklı yetişkinlerin çoğu, kalıcı bir komplikasyon olmadan birkaç gün içinde bir gastroenterit nöbetinden kurtulur. Bununla birlikte, küçük çocuklar, yaşlı bireyler, hamile kadınlar ve bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerin, uygun bakım olmaksızın ciddi dehidrasyon veya elektrolit dengesizliği yaşama olasılığı daha yüksektir. Ek olarak, gastroenterit bazı kişilerde başka hastalık ve bozuklukların gelişme riskini artırabilir. Uygun el yıkama teknikleri ve hastayken evde kalmak gastroenteritinize neden olan bulaşmanın yayılmasını önlemeye yardımcı olabilir. Kendiniz veya baktığınız biri için endişeleniyorsanız, bir tıp uzmanına başvurduğunuzdan emin olun.
