Peptik ülser, midenin iç astarında veya ince bağırsağın üst kısmında oluşan bir yaradır. Midede oluşan peptik ülserlere mide ülseri denir. İnce bağırsağın üst kısmında oluşanlara duodenal ülserler denir. Ülserler, bağırsak veya midenin koruyucu tabakası parçalandığında oluşur. Bu olduğunda, hidroklorik asit ve pepsin adı verilen bir enzim içeren sindirim sıvıları, bağırsak veya mide dokusuna zarar verebilir. Tedavi çoğu ülseri iyileştirir. Ve semptomlar genellikle çabucak kaybolur.
Mide Ülseri Nedenleri
Bakteriyel enfeksiyon
Stres, daha önce insanların ülser geliştirmesinin ana nedeni olarak kabul edilirdi. Daha yakın zamanlarda yapılan araştırmalar, duodenum ülserlerinin yaklaşık %90’ının ve mide ülserlerinin %70’inin Helicobacter pylori (H. pylori ) adı verilen bir bakterinin neden olduğu enfeksiyondan kaynaklandığını göstermiştir. Enfeksiyon çok yaygındır ve genellikle çocuklukta yakalanılır. Birçok insan enfekte olsa da, sadece bazılarında ülser olur. H. pylori bakterileri, midenin mukoza zarına zarar veren bir madde yapar, böylece sindirim sırasında yiyecekleri parçalayan asitler tarafından zarar görebilir. Bakteriler ayrıca vücudun daha fazla asit üretmesini sağlar ve bu da sorunu daha da kötüleştirir. Anti-inflamatuar ilaçlar benzer şekilde çalışarak mideyi sindirim asitlerinin saldırılarına açık hale getirebilir.
Antiinflamatuar ilaçların aşırı kullanımı
H. pylori’den sonra , ülserlerin bir sonraki en yaygın nedeni, genellikle ateş , baş ağrısı veya artritik durumlar için çok sayıda antienflamatuar ilaç ( aspirin , ibuprofen veya diğer steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar [NSAID’ler] gibi) almaktır. Ağrı kesici için uzun süreli anti-inflamatuar ilaçlar alan kişiler, kendilerini gelişen ülserlerden korumanın yolları hakkında doktorlarıyla konuşmalıdır.
Diğer nedenler:
- Bazı insanların midesinde mide zarına zarar verebilecek aşırı asit üretimi vardır.
- Sigara içmek ülser riskini artırır ve iyileşmeyi yavaşlatır.
- Duygusal stres artık ülser nedeni olarak görülmese de, ağrıyı daha da kötüleştirebilir. Bununla birlikte, büyük cerrahi veya yanıklar gibi fiziksel stres, mide ülseri riskini artırabilir.
- Alkol ve kahve ülser nedeni olarak kabul edilmez, ancak midede asit üretimini uyarabilir ve semptomları daha da kötüleştirebilir. Bununla birlikte, içki içmekten veya başka sorunlardan dolayı karaciğer hasarı olan kişilerde ülser olma olasılığı daha yüksektir.
Ülser Belirtileri
Duodenal ülserler , orta karın bölgesinde mide ekşimesi ve ağrıya neden olur. Ağrı yemekle giderilir, bu nedenle bu tip ülseri olan bazı kişiler kilo alır. Ağrı genellikle aç olduğunuzda, asitli yiyecekler yediğinizde, kahve veya alkol içtiğinizde veya bir aspirin aldığınızda daha kötüdür. Gece ağrısı yaygındır, ancak kusma, şiddetli ağrı ve dışkıda kan nadirdir ve doktorunuza bildirilmelidir.
Mide ülseri genellikle mide ekşimesi ve hazımsızlığa neden olur. Büyük bir yemekten sonra daha kötü olabilen üst karnınızda kemirici bir ağrı ve şişkinlik hissi olabilir. Bazı insanlar kilo verir.
Aşağıdaki durumlarda hemen bir doktora görünün:
- siyah katranlı dışkınız varsa
- kan kusuyorsanız
- ayağa kalktığınızda baş dönmesi veya baygınlık hissediyorsanız
- keskin, ani, şiddetli ağrı hissediyorsanız
- az önce yediğiniz şeyi kusuyorsanız.
Komplikasyonlar
Ülserler genellikle yaşamı tehdit edici değildir. Bununla birlikte, bazı kişilerde kanayabilir, delinebilir (yiyecek ve bakterilerin karın içine girmesi için midede veya oniki parmak bağırsağında bir delik açarak) veya etraflarındaki alan yaralanarak bağırsakları tıkayabilir.
Teşhis
Mide ve bağırsağınızın röntgeni çekilebilir, ülser aramak için midenize bir endoskop (vücudun içini görüntülemeye yarayan bir alet) yerleştirilebilir ve mide asitleriniz ve dışkılarınız üzerinde testler yapılabilir. Ayrıca H. pylori enfeksiyonunuz olup olmadığını görmek için özel bir tüpe üflemeniz veya kanınızı test ettirmeniz istenebilir .
Mide Ülseri Tedavisi
Yirmi yıl önce peptik ülserler çok fazla acıya ve ıstıraba neden oluyordu. Artık peptik ülserleri tedavi etmek için çok daha iyi tedavi seçeneklerimiz ve ilaçlarımız var. Bunlar şunları içerir:
- midede üretilen asit miktarını azaltmak için ilaçlar
- midenin astarını daha fazla erozyondan korumak için ilaçlar
- H. pylori enfeksiyonunu ortadan kaldırmak için tedavi .
- H. pylori enfeksiyonunuz varsa , enfeksiyonu temizlemek için bir dizi antibiyotik ve başka ilaçlar (kombinasyon tedavisi veya üçlü tedavi) alacaksınız. H. pylori için farklı eradikasyon tedavilerinin farklı zaman gereksinimleri vardır, ancak tedaviye genellikle yalnızca yaklaşık iki hafta ihtiyaç duyulur ve çok etkilidir.
- Bazen kanamayı durdurmak veya ülserleri tamamen düzeltmek için ameliyat gerekebilir.
Kendi kendine bakım
Yardımcı olabilecek yaşam tarzı önlemleri şunları içerir:
- dengeli bir diyet yemek ve düzenli yemek yemek
- antasitler geçici bir rahatlama sağlayabilir ve mide zarının korunmasına yardımcı olabilir
- mümkünse aspirin veya diğer anti-inflamatuar ilaçları almamak
- sigarayı bırakmak
- çok fazla yemek yemekten, gece atıştırmalarından veya öğün atlamaktan kaçının (aç kalmayın)
- ağrıyı daha da kötüleştiren yiyecek ve içecekleri belirleyin ve bunlardan kaçının ( alkol , kahve içerebilir )
- stresi azaltmak
- doktorunuz tarafından verilen diğer tavsiyelere uyunuz.