Kısırlık Nedenleri
Kısırlık Nedir?
Kısırlık, erkek veya kadın üreme sisteminin bir çocuk sahibi olmayı veya hamileliği doğuma taşıma yeteneğini engelleyen bir hastalığın (vücut fonksiyonlarının, sistemlerinin veya organlarının kesintiye uğraması, durması veya bozulması) sonucudur. Tıbbi öykü, yaş veya fiziksel bulgular daha erken değerlendirme ve tedavi gerektirmedikçe, gebe kalmama ile korunmasız cinsel ilişki süresi, infertilite değerlendirmesi yapılmadan önce yaklaşık 12 ay olmalıdır.
Normal doğurganlık nedir ve ne zaman kısırlığa dönüşür?
Bir yıldan fazla bir süredir hamile kalmaya çalışıyorsanız, kısırlığınız olabilir. Kısırlık, vücudun en temel işlevlerinden birini, yani çocuk sahibi olmayı bozan bir üreme sistemi hastalığıdır. Kavram, birçok faktöre bağlı olan karmaşık bir süreçtir.
- erkeğin sağlıklı sperm ve kadının sağlıklı yumurta üretmemesi üzerine;
- spermin yumurtaya ulaşmasını sağlayan engellenmemiş fallop tüpleri;
- spermin buluştuğunda yumurtayı dölleme yeteneği;
- döllenmiş yumurtanın (embriyo) kadının rahmine yerleşme yeteneği;
ve yeterli embriyo kalitesi.
Son olarak, hamileliğin tam olarak devam etmesi için embriyonun sağlıklı olması ve kadının hormonal ortamının gelişmesi için yeterli olması gerekir.
Bu faktörlerden sadece biri bozulduğunda kısırlık ortaya çıkabilir.
Kısırlık ne kadar yaygındır?
Kısırlık, çiftlerin %10-15’ini etkiler. Bu da onu 20 ile 45 yaş arasındaki kişilerde en sık görülen hastalıklardan biri yapar. Ayrıca bir kadın gebe kalmadan ne kadar uzun süre hamile kalmaya çalışırsa, tıbbi tedavi görmeden hamile kalma şansı o kadar düşük olur. Normal doğurganlığa sahip çoğu (%85) çift, denemenin ardından bir yıl içinde gebe kalacaktır. Bir çift ilk yıl hamile kalmazsa, her ay hamile kalma şansları azalır. Kadın yaşlandıkça bu daha hızlı olur.
Kadınlarda kısırlığa ne sebep olabilir?
Bir kadının yaşı, özellikle 30’lu ve 40’lı yaşlarına girerken, bebek sahibi olma yeteneği üzerinde büyük bir etkiye sahip olabilir. 20’li yaşlarında veya 30’lu yaşlarının başında sağlıklı bir kadın için her ay hamile kalma şansı %25-30’dur. Ancak bir kadın 40 yaşına geldiğinde, şans %10 veya daha azdır.
Kadınlarda en sık görülen kısırlık faktörü yumurtlama bozukluğudur. Kadın kısırlığının diğer nedenleri arasında, bir kadında pelvik inflamatuar hastalık veya endometriozis (yapışıklıklara ve kistlere neden olan bazen ağrılı bir durum) olduğunda ortaya çıkabilen tıkalı fallop tüpleri yer alır. Rahim ve rahim miyomlarının yapısını içeren doğumsal anomaliler (doğum kusurları) tekrarlayan düşüklerle ilişkilidir.
Erkeklerde kısırlığa ne sebep olabilir?
En yaygın erkek kısırlığı faktörleri arasında azoospermi (sperm hücresi üretilmez) ve oligospermi (az sayıda sperm hücresi üretilir) bulunur. Bazen sperm hücreleri hatalı biçimlendirilir veya yumurtaya ulaşamadan ölürler. Nadir durumlarda, erkeklerde kısırlığa kistik fibroz veya kromozomal anormallik gibi genetik bir hastalık neden olur.
Kısırlığım hakkında ne yapabilirim?
Bir doğurganlık uzmanına gitmek, bir çiftin neden hamile kalmadıklarını anlamalarına yardımcı olabilir. Kadınlar üreme endokrinologuna, erkekler ise doğurganlık konusunda uzmanlaşmış bir üroloğa başvururlar. Ancak bazı vakalarda (%10 veya daha fazla) bir çiftin gebe kalamamasının açık bir nedeni olmayabilir. Bu açıklanamayan kısırlık olarak bilinir. Doğurganlık tedavileri genellikle açıklanamayan kısırlığa sahip bu çiftlere yardımcı olabilir.