İnsan kalça eklemi, ayakta durma ve yürüme gibi sağlıklı günlük aktiviteler için çok önemli olan karmaşık bir top ve soket eklemidir. Bu nedenle kalça ağrısı oluştuğunda, güçlü rahatsızlığa neden olabilir.
Kalça Ağrısına Ne Sebep Olur?
Kalça ağrısının birçok nedeni vardır ve oldukça yaygın bir sorundur. Uygun tedavinin altta yatan sorunun üstesinden gelmeye yardımcı olabilmesi için belirtilerinizin nedeninin doğru bir şekilde teşhis edilmesi önemlidir.
Kalça Ağrısının Yaygın Nedenleri
- Eklem kıkırdağının ilerleyici aşınması ile karakterize olan artrit, kalça ağrısının en sık nedenleri arasındadır. Kalça artriti genellikle 50 yaş üstü hastaları etkilerken, aşırı kilolu kişilerde de yaygındır.
- Trokanterik bursit, kalça ekleminin dışında iltihaplanmaya neden olan son derece yaygın bir sorundur.
- Tendinit, tendonların iltihaplanmasıdır ve kalça eklemini çevreleyen tendonların herhangi birinde oluşabilir. Kalça çevresinde en sık görülen tendinit iliotibial band (IT band) tendinitidir.
- Osteonekroz, bir kemik bölgesine kan akışı kısıtlandığında ortaya çıkan bir durumdur. Yetersiz miktarda kan akışı kemiğe ulaşırsa hücreler ölür ve kemik çökebilir. Osteonekrozun meydana geldiği en yaygın yerlerden biri kalça eklemidir.
- Birçok sırt ve omurga sorunu, kalça ve kalça çevresinde semptomlara neden olabilir. Ağrıyı kalça bölgesine ileten en yaygın problemler, her ikisi de bel ağrısını içeren fıtıklaşmış diskler ve siyatiktir.
- Kalça ve pelvis çevresindeki kasların gerilmeleri ağrı ve spazma neden olabilir. En yaygın suşlar kasık çekme ve hamstring suşlarıdır.
- Kalça kırıkları en sık osteoporozlu yaşlı hastalarda görülür. Kırık kalçaların tedavisi, kırılan kısmı değiştirmek veya metal bir plaka ve vidalarla tamir etmek için ameliyat gerektirir.
- Kalça stres kırıkları en çok uzun mesafe koşucuları gibi yüksek etkili sporlara katılan sporcularda görülür. Tedavi genellikle etki faaliyetlerinden kaçınmayı içerir.
Çocuklarda Kalça Ağrısı
Bebeklik döneminde kalçalar yerinden çıktığında eklem düzgün gelişmeyebilir. Bu genellikle çocukken ağrılı olmasa da erken artrit ve yürüme sorunlarına yol açabilir.
Legg-Calve-Perthes Hastalığı
Perthes hastalığı olarak da adlandırılan bu, osteonekroza benzer bir problemdir, ancak çocukluk döneminde ortaya çıkar. Şiddetliyse, bu kalça ekleminde kalıcı hasara ve erken artrite yol açabilir.
Kalça Ağrısı İçin Ne Zaman Doktora Görünmelisiniz?
Belirtilerinizin nedeninden emin değilseniz veya durumunuza özel tedavi önerilerini bilmiyorsanız, tıbbi yardım almalısınız. Kalça ağrısının tedavisi, probleminizin spesifik nedenine yönelik olmalıdır. Aşağıdaki durumlarda doktorunuzu görmelisiniz:
- Etkilenen tarafta rahat yürüyemiyorsanız
- Eklem çevresinde şekil bozukluğuna neden olan bir yaralanmanız varsa
- Kalça ağrınız gece veya dinlenirken oluyorsa
- Birkaç günden uzun süren kalça ağrınız varsa
- Kalçanızı bükemezseniz
- Kalça veya uyluk bölgesinde şişlik var
- Ateş, kızarıklık, sıcaklık gibi enfeksiyon belirtileri varsa
- Başka olağandışı belirtiler yaşarsanız
Tedavi seçenekleri
Tedavi tamamen sorunun nedenine bağlıdır. Bu nedenle, bir tedavi programına başlamadan önce belirtilerinizin nedenini anlamanız önemlidir. Tanınızdan veya durumunuzun ciddiyetinden emin değilseniz, herhangi bir tedavi planına başlamadan önce tıbbi yardım almalısınız.
Listelenen tedavi seçeneklerinin tümü her durum için uygun değildir.
Dinlenmek
Kalça ağrısına neden olan durumların çoğu için ilk tedavi eklemi dinlendirmek ve akut iltihabın azalmasına izin vermektir. Genellikle bu, kalça ağrısını hafifletmek için gereken tek adımdır. Semptomlar şiddetliyse, koltuk değneği veya baston da yardımcı olabilir.
Buz ve Isı Uygulaması
Buz paketleri ve ısı yastıkları, iltihaplanma için en sık kullanılan tedaviler arasındadır. Buz paketleri çoğunlukla akut yaralanmalarda şişmeyi en aza indirmeye yardımcı olmak için kullanılırken, ısı yastıkları dokuları rahatlatmaya ve gevşetmeye yardımcı olmak ve bölgeye kan akışını teşvik etmek için kronik durumlarda kullanılır.
Germe
Eklemi çevreleyen kasları ve tendonları germek, kalça ağrısının bazı nedenlerine yardımcı olabilir. Güvenli, etkili ve düzenli bir rutin oluşturmanın en iyi yolu hakkında doktorunuzla konuşun.
Fizyoterapi
Bu, neredeyse tüm ortopedik durumlar için tedavinin önemli bir yönüdür. Fizyoterapistler, gücü artırmak, hareketliliği yeniden kazanmak ve hastaların yaralanma öncesi aktivite seviyelerine geri dönmelerine yardımcı olmak için farklı yöntemler kullanır.
Anti-inflamatuar İlaç
Yaygın olarak NSAID olarak adlandırılan nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar, özellikle artrit, bursit ve tendinit gibi sorunlardan kaynaklanan kalça ağrısı olan hastalar için en sık reçete edilen ilaçlardan bazılarıdır.
Bütün kalça değişimi
Artrit, yürüme ve eğilme gibi günlük aktivitelerinizi sınırladığında, istirahat halindeyken ağrı devam ettiğinde veya kalçanızdaki sertlik, hareket etme veya bacağınızı kaldırma yeteneğinizi sınırladığında, kalça protezi ameliyatı düşünülebilir. Kalça protezi ancak eklem probleminizin dikkatli bir şekilde teşhis edilmesinden sonra önerilebilir. Anti-inflamatuar ilaçlardan hala yeterince ağrı kesici almadığınızı veya fizik tedavi gibi diğer tedavilerin işe yaramadığını düşünüyorsanız, ameliyatı düşünmenin zamanı gelmiş olabilir.
Kalça protezi
Kalça protezi ameliyatı, femurun (uyluk kemiğinin başı) ve asetabulumun (kalça soketi) değiştirilmesini içerir. Tipik olarak, yapay bilye ve gövde, güçlü bir metal veya seramikten yapılır ve yapay yuva, polietilenden (dayanıklı, aşınmaya dayanıklı bir plastik) veya plastik bir astarla desteklenmiş metalden yapılır.
Hastaların büyük çoğunluğu için eklem replasmanı, uzun yıllar boyunca ağrıdan kurtulma ve hareketliliğin artmasını sağlamada başarılı olabilir. Kalça protezi ameliyatı tüm dünyada yaygındır. Çoğu hastanın hastanede sadece dört ila beş gün kalması gerekir.
Kalça Yüzey Yenileme
Bu süreçte, uyluk kemiğinin (femur) ucu metal bir kaplama ile kapatılır – güçlü bir kobalt krom metali – tıpkı bir dişin kaplanması gibi. Kalça yüzey yenilemenin ilk faydası, kemik koruyucu olmasıdır, yani sağlıklı kemiğinizin daha fazlasının bozulmadan korunmasıdır. Hasarlı alan tamamen kaldırılmaz, basitçe yeniden yüzeylenir.
Ek olarak, total kalça protezinden daha doğal hareket ve daha az çıkık olasılığı vardır – büyük miktarlarda kemik çıkarılmadığından, cerrah kalçayı doğal kalçanızın boyutuna ve şekline daha yakın bir şekilde yeniden yüzeyleyebilir. Aslında, yeniden yüzeylenen uyluk kemiğiniz doğal kemiğinizin boyutuna benzer, bu nedenle kalça yuvanızın içine daha iyi oturursunuz. Bu, daha fazla denge ve artan hareket aralığı potansiyeli ile sonuçlanabilir, böylece spor salonuna veya dansa giderken sevdiğiniz aktivitelere geri dönebilirsiniz.
Diğer bir avantaj ise daha sonra olası bir kalça tedavisine daha hazırlıklı olmanızdır. Kalça yüzey yenileme, kendi kemiğinizden daha azını kaldırır; bu, gelecekte tam bir kalça protezine ihtiyaç duymanız durumunda önemli olabilir.
Kalça yüzey yenileme daha genç, daha aktif hastalar, kemik kalitesi iyi, osteoartrit ve romatoid artritli hastalar için uygun olabilir.
Aşağıdaki koşullara sahip hastalar için kalça yüzey yenileme önerilmez:
- Kalça ekleminde veya çevresinde aktif veya şüpheli enfeksiyon
- Cerrahınızın implantı destekleyemeyeceğini düşündüğü düşük kemik kalitesi
- Çoklu kist
- Bilinen herhangi bir metal alerjisi
- Aşırı kilolu (bu, cihazda arızaya neden olacak şekilde aşırı yüklenmeye neden olabilir)
- İskelet olgunlaşmamışlığı
- Çocuk doğurma çağındaki kadınlar
- Hastalık veya belirli ilaçlar (örn. kortikosteroidler) nedeniyle zayıf bağışıklık sistemi
- Böbrek yetmezliği