Akut dağ hastalığı
Dağ tırmanıcıları, başlangıcı göz ardı edilirse zararlı veya hatta ölümcül olabilecek irtifa hastalığı geliştirme riski altındadır. Vücudun çok hızlı bir şekilde yükselmesi, vücudun azaltılmış oksijene ve hava basıncındaki değişikliklere uyum sağlaması için yeterli süreye izin vermez ve hipobarik hipoksiye (vücudun dokularına ulaşan oksijen eksikliğine) neden olur.
Şiddetli vakalarda, akciğerlerde, beyinde veya her ikisinde sıvı birikir. Orta irtifada (deniz seviyesinden 1.500 ila 2.500 metre yükseklikte) irtifa hastalığı olası değildir. Akut rakım hastalığı, 2.000 m’nin üzerinde bir rakımda geçirilen en az dört saat sonra ortaya çıkar. 2.500 m’den daha yükseklere çıkmak baş ağrısı ve kusma gibi bir dizi semptomu tetikleyebilir.
Erkekler bilinmeyen nedenlerden dolayı rakım hastalığı kadınlardan daha fazla risk altındadır. Genç ve formda olmanın riskinizi azaltmadığını ve geçmişte irtifa hastalığı yaşamadığınız için, gelecekteki tırmanışlarda duruma karşı bağışık olduğunuz anlamına gelmediğini hatırlamak önemlidir. Tek kesin önleme yöntemi, yükselmek için bol zaman almaktır.
Yükseklik hastalığı belirtileri
Yükseklik hastalığının ilk belirtileri şunları içerebilir:
- Baş ağrısı
- Letarji
- Performansta bir düşüş
- Koordinasyon eksikliği
- Uykusuzluk hastalığı
- İştah kaybı
- Baş dönmesi
- Mide bulantısı
- Kusma.
Şiddetli irtifa hastalığı
İki ana şiddetli rakım hastalığı türü vardır: yüksek rakımlı pulmoner ödem (akciğerlerde sıvı) ve yüksek rakımlı serebral ödem (beyindeki sıvı). Çoğu durumda, her iki koşul da aynı anda ortaya çıkar. Akciğerleri çok fazla sıvı ile dolarsa pulmoner ödemi olan bir kişi boğulabilir.
Şiddetli irtifa hastalığı belirtileri şunları içerir:
- Nefes darlığı
- Kalp çarpıntısı
- Oksijen eksikliği nedeniyle mavi renkli cilt ve tırnaklar (siyanoz)
- Akciğerlerdeki sıvı nedeniyle sık öksürük
- Balgam, hasarlı akciğer dokusundan kanla köpüklü veya pembe renkte olabilir
- Semptomları kabul etmeyi reddetme gibi irrasyonel davranış
- Düz bir çizgide oturamamak veya yürüyememek.
Yükseklik hastalığının önlenmesi
Yükseklik hastalığını önlemenin en iyi yolu yavaş yükselmektir. Deniz seviyesinden 3.000 m’nin üzerinde olduğunuzda, günde sadece 300 m veya daha az ilerleyin. Takip eden her 1000 m için fazladan bir dinlenme ve iklimlendirme günü aldığınızdan emin olun.
Yükseklik hastalığını önlemeye yönelik diğer öneriler şunlardır:
- Seyahatinizden önce bilgi ve tavsiye için doktorunuza danışın.
- Bazı dağcılar, trekking yapmadan önce yüksek karbonhidratlı bir diyete geçmenin riskleri azaltmaya yardımcı olduğuna inanıyor.
- Hazır ol. İlaçlar dahil gerekli tüm ilk yardım maddelerini paketleyin.
- Bir önleyici olarak asetazolamidin etkinliği için önemli kanıtlar mevcuttur. Yükseklikte bir yere uçuyorsanız ve ayarlamak için zamanınız yoksa özellikle yararlıdır. Akciğerlerde sıvı birikmesini önlemek için Salmeterol inhalerleri ve hatta Viagra benzeri ilaçlar kullanılmıştır.
- Nifedipin ve deksametazon gibi ilaçların en iyi önleme tedbiri olarak değil, hafif irtifa hastalıklarının tedavisi için kullanıldığını unutmayın. Bu ilaçlar erken uyarı işaretlerini maskeleyebilir.
- Sadece deneyimli rehberlerle tırman.
- Sıvı alımınızı artırın. Her gün yedi litreye kadar ihtiyacınız olabilir.
- Sigara ve alkolden kaçının.
- Merkezi sinir sistemi baskılayıcı etkilerinden dolayı hipoksinin artmasına neden olabileceğinden uyku tabletleri kullanılmamalıdır.
- Daha önce deneyimlediyseniz irtifa hastalığı riskinde artış olduğunu unutmayın.
Yükseklik hastalığı için ilk yardım
‘Arkadaş sistemi’ni kullanın, çünkü büyük olasılıkla kendi irtifa hastalığı belirtilerinizi kabul etmeyi reddedeceksiniz. Etkilenen dağcıların inatla inmeyi reddetmesi olağandışı değildir.
Partinizden biri irtifa hastalığı belirtileri gösteriyorsa, ilk yardım önerileri şunları içerir:
- Daha yükseğe tırmanmayın. Kamp yapın ve belirtiler düzelene kadar bekleyin. Bu birkaç gün sürebilir.
- Alkol ve sigaradan uzak durduklarından emin olun.
- Her zaman önerilen dozlarda aspirin veya parasetamol verin.
- Kanlarındaki karbondioksit seviyesini azaltmak için her birkaç dakikada bir derin nefes almalarını teşvik edin.
- Onlara ilacın deksametazonun önerilen dozlarını verin.
- Yüksek irtifa hastalığı vakalarında hemen inin. 500 m ila 1,000 m arasında bir iniş yapmayı hedefleyin.
- Sıvı birikmesi riskini azaltmak için onlara idrar üretimini teşvik edin.
- Portatif oksijen tüpünden oksijen verin.
Yükseklik hastalığının hiperbarik oksijen tedavisi ile tedavi edilmesi
Hiperbarik oksijen terapisi, yüksek basınçlara dayanabilen özel olarak tasarlanmış odalar kullanılır. Deniz seviyesindeki hava yüzde 21 oksijen içerirken, hiperbarik oksijen tedavisi yüzde 100’e kadar saf oksijen verebilir.
Bu tedavi şekli vücudu oksijenle doldurur ve irtifa hastalığı semptomlarını hafifletir. Portatif bir oksijen tüpü, oksijenin bir yüz maskesi veya başlık yoluyla uygulanmasını sağlar. Semptomlar ortaya çıktığında yükselmeye devam etmek için asla oksijen tedavisi veya rakım hastalığı ilaçlarını kullanmayın. Sonuç ölümcül olabilir.
Hatırlanacak şeyler
- Dağcılar irtifa hastalığı geliştirme riski altındadır.
- Yükseklik hastalığına çok hızlı bir şekilde yükselme neden olur, bu da vücudun azaltılmış oksijene ve hava basıncındaki değişikliklere ayarlanması için yeterli zamana izin vermez.
- Semptomlar baş ağrısı, kusma, uykusuzluk ve düşük performans ve koordinasyonu içerir.
- Şiddetli vakalarda, akciğerler, beyin veya her ikisinin içinde ölümcül olabilen sıvı birikebilir.
- İlk yardım seçenekleri arasında derhal inme, ilaçlar ve portatif bir kaptan verilen oksijen kullanımı bulunur.