Diyabet, hamileliğiniz ve doğumunuz sırasında siz ve bebeğiniz için sorunlara neden olabilir, bu nedenle şeker hastalığınız olup olmadığını veya risk altında olup olmadığınızı ve kendinize ve bebeğinize nasıl bakacağınızı bilmek önemlidir .Bu nedenle gebeliğin 24 ve 28. haftaları arasında şeker yükleme testi yapılır.
Hamilelikte diyabet hakkında
Yemek yediğimizde insülin adı verilen bir hormon, şekerin kanımızdan geçerek kaslarımıza taşınmasına yardımcı olur ve burada hareket etmemize yardımcı olmak için enerjiye dönüştürülür.
Hamileyken vücudunuz bebeğinizin büyümesine yardımcı olmak için birçok başka hormon üretir. Bu hormonlardan bazıları insülinin iyi çalışmasını durdurabilir. Bu, şekerin kanınızda birikmesine neden olur çünkü kaslarınıza ulaşamaz. Kanınızda çok fazla şeker olduğunda şeker hastalığı oluşur.
Hamilelik diyabeti genellikle bebeğiniz doğduktan sonra kaybolur, ancak hayatınızın ilerleyen dönemlerinde tekrar diyabete yakalanma şansınızı artırır.
Hamilelikte şeker hastalığınız varsa riskler
Hamileyken şeker hastalığınız varsa ve tedavi görmüyorsanız:
- bebeğiniz çok büyüyebilir ve bu doğum sırasında siz ve bebeğiniz için sorunlara neden olabilir
- yüksek tansiyon ve preeklampsi geliştirebilirsiniz (baş ağrısı, karın ağrısı, mide bulantısı ve diğer problemlere neden olabilecek ciddi bir durum)
- bebeğiniz doğduğunda kendi kan şekeriyle ilgili sorunlar yaşayabilir ve hayatının ilerleyen dönemlerinde şeker hastalığına yakalanma riski daha fazla olacaktır.
- Bebeğiniz doğduktan sonra sarılık, nefes alma güçlüğü veya düşük kan şekeri
- Bebeğiniz için daha sonraki yaşamda tip 2 diyabet riski daha yüksektir
- Ölü doğum
Glikoz taramaları, genellikle basit yaşam tarzı değişiklikleriyle, gebelik diyabeti yakalamanın ve sorunu kontrol altına almanın kolay ve etkili bir yoludur. Ve bu daha yumuşak bir hamilelik ve doğum – ve daha sağlıklı bir bebek anlamına gelebilir.
Glikoz tarama testi nedir?
Glikoz tarama testi, gebelik diyabeti olup olmadığını kontrol eden rutin bir gebelik testidir . Test, normalden daha yüksek glikoz seviyelerini (diğer bir deyişle kan şekeri) kontrol eder; bu, Gestasyonel Diyabete sahip olduğunuz veya risk altında olduğunuz anlamına gelebilir.
Çoğu kadın için glikoz testi genellikle gebeliğin 24. haftası ile gebeliğin 28. haftası arasında yapılır. Doktorunuz bozukluk için daha yüksek risk altındaysanız, obezseniz , 35 veya daha yaşlıysanız , ailenizde diyabet öyküsü varsa veya önceki bir hamilelikte gebelik diyabeti varsa daha erken test etmeyi tercih edebilir .
Diyabet testi
Hamileliğiniz sırasında şeker hastalığına yakalanma riskiniz olup olmadığını öğrenmenize yardımcı olabilecek 3 kan testi vardır;
- HbA1c
- oral glukoz yükleme testi (OGCT)
- oral glukoz tolerans testi (OGTT) .
HbA1c
HbA1c basit bir kan testidir. İlk doğum öncesi kan testlerinizle aynı zamanda size yapılır. Testten önce normal bir şekilde yiyip içebilir ve test biter bitmez gidebilirsiniz.
HbA1c testi, son 4-6 hafta içindeki ortalama kan şekeri seviyenizi gösterir. Hemoglobininizin (kırmızı kan hücrelerinizdeki oksijen taşıyan protein) yüzde kaçının şekerle (glikozlu) kaplı olduğunu ölçer. HbA1c düzeyinin yüksek olması, vücudunuzda daha fazla şekerin dolaştığı ve hamileliğinizde şeker hastalığına yakalanma riskinizin daha yüksek olduğu anlamına gelir.
HbA1c testi şeker hastalığınız olduğunu gösterirse, bebeğiniz doğduktan 3 ay sonra kan şekeri seviyenizin normale dönüp dönmediğini kontrol etmek için size başka bir HbA1c testi önerilecektir.
Oral glikoz yükleme testi (OGCT)
Hamilelikte yüksek diyabet riski taşımıyorsanız, uzman doktorunuz 24 ila 28 haftalık hamileyken size bir oral şeker yükleme testi (aynı zamanda bir polikoz testi de denir) önerecektir. Bu test vücudunuzun şekeri ne kadar iyi işleyebileceğini ölçer. Bu testi günün herhangi bir saatinde yaptırabilirsiniz.
Bu test için şekerli bir içecek içeceksiniz ve ardından kan örneği vermeden önce 1 saat bekleyeceksiniz. Testten önce veya sonra özel bir şey yapmanız gerekmeyecek. Çoğu insan oral şeker yükleme esti kaynaklı yan etkilere sahip değildir.
Oral glukoz tolerans testi (OGTT)
HbA1c veya oral glikoz yükleme testi sonuçlarınız yüksekse, doktorunuz size oral glikoz tolerans testi önerecektir. Bu test, hamilelik diyabetiniz olup olmadığını doğrulayacaktır.
Bu tetkik aç karnına yapılır, bu nedenle tetkik randevunuz sabah olur. Testten en az 8 saat önce hiçbir şey yememeli veya içmemelisiniz. Testten önceki gün normal şekilde yiyebilirsiniz, ancak önceki akşam son öğünden sonra yiyecek veya içecek (su hariç) hiçbir şey içmemelisiniz.
Test için geldiğinizde, açlıktan sonra kanınızda ne kadar şeker olduğunu ölçmek için bir kan örneği alınır. Daha sonra şekerli bir içecek içeceksiniz ve ardından başka bir kan örneği vermeden önce 2 saat bekleyeceksiniz. Laboratuvardan 2 saat ayrılamayacaksınız.
Çoğu insanın OGTT’den yan etkisi yoktur. Bazıları şekerli içeceği içtikten sonra kendilerini hasta, terli veya sersemlemiş hissederler, ancak bu testin uzun vadeli ciddi yan etkileri çok nadirdir. Testler şeker hastası olduğunuzu gösterirse, doktorunuz bunu yönetmek için bakıma erişebileceğiniz yollar hakkında sizinle konuşacaktır. Ayrıca tavsiye için sizi bir uzmana yönlendirirler.
Gebelikte şeker yükleme testi çok yüksek çıkması ne anlama geliyor?
Şeker yükleme testi sonuçları kanınızda yüksek glikoz seviyeleri gösteriyorsa, sisteminizdeki fazla glikozu işlemek için yeterli insülin üretmiyor olabilirsiniz.
Doktorunuz daha sonra bir glikoz tolerans testi isteyebilir. Bu teşhis testi için, bir gece aç kalmanız istenecektir. Sabah kanınız alınacak ve ardından daha yüksek konsantrasyonlu bir glikoz karışımı içeceksiniz. Kanınız bir, iki ve üç saat sonra üç kez daha alınacaktır.1 saatlik test yapıldıysa, 1. saat kan glukoz değerinin 140 mg/dl nin üzerinde olması durumunda, doktorunuz, kesin tanıyı koyabilmek için, 100 gr, 4 saatlik 2. bir şeker yükleme testi (OGTT) isteyecektir. 185 mg/dl nin üzerinde çıkması durumunda ise, bu 2. teste gerek kalmadan, gebelik diyabeti olduğunuz tanısı konacaktır.
Bir glikoz tolerans testi gebelik diyabeti teşhisi koyarsa, muhtemelen özel bir diyet için bir beslenme uzmanına yönlendirileceksiniz. Yüksek şekerli yiyecekler ve rafine karbonhidrat alımınızı sınırlamanız ve daha fazla meyve ve sebze, yağsız proteinler, sağlıklı yağlar ve kepekli tahıllar, tatlı patatesler ve nişastalı sebzeler gibi makul miktarda kompleks karbonhidratlar almaya odaklanmanız gerekir.
Parmağınızdan bir damla kan (sadece bir) kullanarak anında ölçüm yapmanızı sağlayan özel bir makine ile günde birkaç kez evde glikoz seviyenizi izlemeniz gerekecektir. Durumu tek başına diyetinizdeki değişikliklerle kontrol edemiyorsanız, ilaca ihtiyacınız olabilir.
Riskler
Gebelik diyabeti testleri güvenlidir ve herhangi bir büyük risk veya yan etki içermez. İçecek sisteminize bol miktarda şeker doldurduğu için, bazı kadınlar içtikten sonra kendilerini biraz hasta hissederler – mide bulandırıcı, terli veya baş dönmesi gibi düşünün. Biraz yemek yedikten sonra bu duygu hafiflemelidir, ancak devam ederse veya endişeleniyorsanız, doktorunuzu arayabilirsiniz.
İdrarınızda glikoz olması ne demektir?
Her doğum öncesi randevunuzda, doktorunuz, kısmen, gebelik diyabetinin olası bir belirtisi olan glikozu kontrol etmek için idrarınızdan bir numune alır . İdrar glikoz seviyeleriniz yüksekse ve gebelik diyabeti geliştirmek için belirli risk faktörleriniz varsa veya doktorunuz herhangi bir testte büyük miktarlarda glikoz bulursa, normalden daha erken bir glikoz taraması yapmanız gerekebilir.
İdrarınız sadece bir kez pozitif çıkarsa, yalnız değilsiniz – hamileliğin bir noktasında tüm kadınların yaklaşık yarısında görülür. Bu yüzden kendinizi gebelik diyabeti ile teşhis etmeye atlamayın. Doktorunuz bunun “tıbbi olarak önemsiz” olduğunu düşünebilir, bu da bebeğinizin büyümesi üzerinde hiçbir etkisi olmadığı anlamına gelir (ve gebelik diyabetiniz yok). Büyük olasılıkla, idrarınız test edilmeden kısa bir süre önce yüksek şekerli bir yiyecek yediniz, bu hem hamile hem de hamile olmayan kadınlarda pozitif bir glikoz bulgusuna neden olabilir.
Bu , hamileliğinizin ikinci üç aylık döneminden itibaren, vücudunuz insülin hormonunun kanınızdan aldığınız tüm glikozu hücrelerinize (size enerji vermek için kullanıldığı) taşıma çabalarına direndiğinde daha da olası hale gelir . İkiniz de ihtiyacınız olan glikozu emdikten sonra, böbrekleriniz fazla olanı idrarınız yoluyla atar.
Kan şekeri seviyenizi nasıl düşürürsünüz?
Normal bir glikoz taramasına sahip olsanız ve idrarınızda asla glikoz testi pozitif olmasa bile, hamilelik sırasında kan şekeri seviyenizi kontrol etmek yine de önemlidir. Kan şekeri artışlarını uzak tutmak için ne yemeniz gerektiğine dair bazı ipuçları ve diğer akıllı stratejiler:
- “Basit” veya “rafine” karbonhidratları azaltın. Kekler, portakal suyu, şekerli tahıllar ve diğer tatlı, rafine edilmiş karbonhidratlar , glikoz artışlarının arkasındaki suçlulardır , çünkü bunlar kan dolaşımınıza hızlı bir şekilde girerler ve idrarınızdan fazla şekerin süzülmesine neden olurlar.
- Bunun yerine sağlıklı karbonhidratlar tüketin. “Karmaşık” veya “rafine edilmemiş” karbonhidratlar – tam tahıllı ekmekler ve tahıllar, bütün taze meyveler ve hatta fırınlanmış patatesler (kabuğu çıkarılmış halde!) – kan dolaşımınıza daha yavaş emilir ve size büyük şeker sarsıntıları verme olasılığı daha düşüktür bu, idrarınıza aşırı glikoz süzülmesine neden olabilir. Aslında, karmaşık karbonhidratların iyi miktarda lif içermesi daha olası olduğundan, şekerin kan dolaşımınıza emilimini yavaşlatırlar. Dahası, hamilelik için birçok temel besin maddesi (folik asit, lif ve demir gibi) sağlarlar .
- Her gün aktif olun. Haftada en az 5 gün yürüme veya yüzme gibi 30 dakikalık orta yoğunlukta egzersiz yapmayı hedefleyin. Yapabildiğiniz zaman, yemeklerden sonra fazladan 10- veya 15 dakikalık bir yürüyüşe çıkmaya çalışın. Yemek yedikten sonra hareket etmek özellikle kan şekeri kontrolü için iyidir.
- Doğru miktarda ağırlık kazanın. Hamilelik sırasında çok fazla veya çok hızlı kilo almak gebelik diyabeti olasılığını artırabilir, bu nedenle ölçekte ne görmeniz gerektiği konusunda doktorunuzla konuşun. Genel olarak, hamilelik öncesi kilonuz normal aralıktaysa 10 ila 15 kg, hamile kalmadan önce fazla kiloluysanız 7 ila 15 kg ve hamile kalmadan önce obezseniz 5 ila 10 kg almayı hedeflemelisiniz .
- Glikoz taraması, hamilelik sırasında yapacağınız birçok testten sadece biridir. Ve sonuçlar ne olursa olsun, mümkün olan en sağlıklı hamileliği yaşamak için kan şekerinizi kontrol altında tutmak için atabileceğiniz kolay adımlar vardır.
